leírás
a Typhlitis az ileocaecalis régió enterocolitisét írja le, amelyet neutropeniás betegeknél gyakran észlelnek. Más malignus állapotokhoz képest az akut myeloid leukaemia (AML) leggyakrabban typhlitissel társul.1 a typhlitis patogenezise valószínűleg több tényező kombinációját foglalja magában, beleértve a citotoxikus gyógyszerek által okozott nyálkahártya-sérülést, a mély neutropeniát és a gazdaszervezet mikroorganizmusok általi inváziójának károsodott védelmét.2 a tífitisz leggyakoribb kemoterápiás szerei a citarabin és a daunorubicin.1 a Peritonitis és a perforáció a typhlitis gyakori szövődményei, és ezeknél a betegeknél sebészeti beavatkozás javasolt.3
a szerző beszámol egy 59 éves férfiról, akit AML-vel diagnosztizáltak, és citarabinból és daunorubicinből álló indukciós kemoterápiát végzett. A beteg lázzal és a jobb alsó kvadráns hasi fájdalmával került kórházba. A laboratóriumi vizsgálatok granulocytopeniát mutattak 220 sejt/mm3 fehérvérsejtszámmal és neutrophilek hiányát. A hasi fájdalom vizsgálatára végzett hasi CT-vizsgálat a vékonybél körüli mesenterialis zsírban gyulladásos megfeszülést mutatott, kis mennyiségű folyadékkal együtt a vékonybél hurkai körül (1.ábra). A luminalis szűkület és a nyálkahártya szabálytalansága nyilvánvaló volt a terminális ileumban és a vakbélben (2.ábra). Ezek a radiológiai eredmények kimutatták, hogy erősen utalnak a typhlitisre.4 a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást a lokalizált vékonybél érintettsége miatt különböztették meg a typhlitistől, amint az a későbbi negatív székletvizsgálattal együtt látható.4 a beteget nem műtéti úton kezelték bélnyugtatással, intravénás folyadékpótlással, táplálékkiegészítőkkel és széles spektrumú antibiotikumokkal, beleértve a gombaellenes szereket is. A granulocyta kolónia-stimuláló faktort használták a leukocyta regeneráció felgyorsítására és a beteg hasi állapotának helyreállítására a neutrophil szám javulásával.