Vashiányos vérszegénység: kockázat, tünetek és kezelés

Dr. Ross adjunktus az orvostudomány és a tudós, az emberi táplálkozás Research Center on Aging, Tufts University School of Medicine és a táplálkozás.
ez a cikk a Nutrition in Clinical Care Vol. 5: Szeptember/Október, 2002.

a vashiány gyakori probléma, különösen a nők esetében, annyira gyakori, hogy a 20-49 év közötti Nők 5% – ánál van vashiány vérszegénységgel, 11% – ánál pedig vashiány vérszegénység nélkül.
a vérszegénységnek bonyolult technikai meghatározása van, de egyszerűen azt jelenti, hogy az ember vére a normálnál alacsonyabb mennyiségű vörösvértestet vagy más olyan elemet tartalmaz, amely elősegíti az oxigén szállítását az egész testben. Gyakran a vashiány miatt a vérszegénység fokozatosan éhezteti a szükséges oxigén testét, ami olyan tünetekhez vezet, mint a bőr extrém sápadtsága, légszomj, szívdobogás és fáradtság.

miért van szükségünk vasra

amit azonban sokan nem tudnak, az az, hogy a vas kulcsszerepet játszik nemcsak a szervezet oxigénszállító és szállító rendszerében, hanem az anyagcsere szabályozásában is. Vasra van szükség a létfontosságú anyagok, például az agy kémiai, dopamin, DNS és fehérvérsejtek szintetizálásához. Így a vashiány sokkal több kárt okozhat, mint pusztán vérszegénységet okoz; széles körű hatásai lehetnek — a személy gondolkodási képességének károsodásától a fertőzésekkel szembeni ellenállóképesség gyengítéséig.
általános tévhit, hogy a testünk által elnyelt vas mennyisége közvetlenül kapcsolódik az elfogyasztott vas mennyiségéhez. Míg a vasunk nagy részét táplálékon keresztül kapjuk meg, az elegendő vas megszerzése nem olyan egyszerű, mint a jó étkezés. Az egyik dolog, a képesség, az emésztőrendszer, hogy felszívja a vasat az étel, amit eszünk változik; például azok, akik vashiányos nem szívja fel a vas, valamint azok, akik nem.
mivel az étrendi vas különböző formában jelenik meg, az étrendi vas felszívódásának százalékos aránya attól függ, hogy milyen ételt fogyasztunk, és milyen más ételeket fogyasztunk egyszerre. Például a húsból származó vas könnyebben felszívódik a szervezetben, mint a növényi vagy más forrásokból származó vas. Ezenkívül a vas felszívódását különféle tényezők jelentősen növelhetik vagy csökkenthetik. Bizonyos sók, amelyek vasat és más ásványi anyagokat tárolnak a növényi anyagban, zavarják az emberi bél képességét, hogy felszívja őket. A tea, kávé, kakaó, spenót és oregánó polifenoljainak nevezett vegyi anyagok szintén gátolják a vas felszívódását. Több aszkorbinsav fogyasztása, amely gyakori a gyümölcsökben, zöldségekben és dúsított gabonafélékben, javíthatja a vas felszívódását. A kalcium ismeretlen mechanizmussal gátolja a vas felszívódását. Valószínűleg ez az oka annak, hogy a tanulmányok összefüggést mutatnak a magas tejbevitel és a vashiány között.

ki veszélyezteti a vashiányt?

a fogamzóképes korban lévő nőknek nagyobb vasigényük van, mint a férfiaknak a menstruációs vérveszteség, a terhesség megnövekedett vasigénye és a szülés során bekövetkező vérveszteség következtében. Ezenkívül bármi, ami a normálnál nehezebb menstruációs időszakokat okoz, például a méh mióma, vashiányhoz vezethet. A serdülő lányok különösen veszélyeztetettek, mert súlyuk miatt sokan olyan étrendeket követnek, amelyek csökkentik az általuk fogyasztott hús mennyiségét életük olyan időszakában, amikor vasigényük növekszik. A vashiányt más típusú krónikus vérveszteség is okozhatja, beleértve a gyomorhurut és fekélyek belső vérzését, gyulladásos bélbetegségeket, parazita fertőzéseket (ez gyakoribb a Harmadik Világ népességében, mint a fejlett országokban) és aranyér.
a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák a vashiány, hogy oktassák magát a vas szükségleteit és a legjobb vas források, és használja ezt a tudást, hogy megbizonyosodjon arról, étrendi bevitel lépést tart a szervezet igényeit. A 19 év feletti férfiak és az 51 év feletti nők számára ajánlott étrendi juttatások (RDA-k) napi 8 mg; a 19-50 éves nők esetében az RDA napi 18 mg. A tipikus amerikai étrendben a vas fő forrásai a hús, a baromfi, a hal, a diófélék és a magvak, a hüvelyesek és a babtermékek, a zöld leveles zöldségek, a mazsola, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a dúsított gabonafélék. Néhány népszerű magas vastartalmú étel vastartalmát az 1. táblázat mutatja.

1.táblázat.
kiválasztott magas vastartalmú élelmiszerek vastartalma.

Élelmiszer adagméret vas (mg)
összes, zabpehely 1 csésze 18
szőlő diófélék GmbH 1/2 csésze 8.2
azonnali sima zabpehely 1 csomag 6.7
búzacsíra 1 uncia (1/4 csésze) 2.6
brokkoli 1 közepes szár 2.1
sült burgonya 1 közepes 2.7
spenót 1 csésze nyers 0.8
szárított őszibarack 5 fél 2.6
nyers tofu 1/2 csésze 4
lencse 1/2 csésze 3.3
vesebab 1/2 csésze 2.6
csicseriborsó 1/2 csésze 2.4
marha tokmány 3 uncia 3.2
sötét hús pulyka 3 uncia 2.0
Feketeszíj melasz 1 evőkanál 5.0

a kockázat felismerése

felmérheti a vashiány kialakulásának kockázatát a főbb kockázati tényezők keresésével: a vashiányos étrend, a szokatlan vérveszteség, a vashiány története és a tényleges tünetek. Ennek jó módja az, ha megadja magának a következő tesztet.

  1. naponta két vagy több adag húst, halat, csirkét, diót, magot vagy hüvelyeseket fogyaszt?
  2. legalább hat adag gabonát eszik naponta?
  3. általában legalább egy adag gyümölcsöt vagy zöldséget fogyaszt, amely élelmiszereket tartalmaz ugyanabban az étkezésben, mint a szemek vagy a bab?
  4. minden étkezéskor kalcium-kiegészítőt vagy vény nélkül kapható antacidot szed?

az első két kérdés a vastartalmú élelmiszerek fogyasztásáról szól. A harmadik és negyedik kérdés olyan élelmiszerek fogyasztásáról szól, amelyek befolyásolhatják a vas felszívódását. Ha nemmel válaszolt az első három kérdés egyikére, vagy igen az utolsó kérdésre, akkor fennáll a vashiány veszélye.

menstruációs és egyéb vérveszteség
  1. átitatja a tamponokat vagy a párnákat?
  2. az Ön menstruációja hat napnál tovább tart?

ha a fenti kérdések bármelyikére igennel válaszolt, veszélyben lehet.
a vérveszteség egyéb okai a gyomor-bélrendszeri, húgyúti vagy pulmonalis vérzés. Minden olyan betegnek, akinek egy vagy több ilyen típusú vérvesztesége van, orvosi kezelést kell kérnie, vagy ha kezelik őket, orvoshoz kell fordulnia a vashiány kérdésével. A megnövekedett vasigény másik viszonylag gyakori oka a gyakori véradás. Bárki, aki rendszeresen adományoz vért, az éves ellenőrzés során át kell vizsgálni a vashiányt.

a vashiány története
  1. kezeltek-e korábban vashiány miatt?

még ha egy korábbi vashiányos problémát is kezeltek és könnyen kijavítottak, bármi is okozta a hiányt, megmaradhat, és a hiány megismétlődhet. Ezért rendszeresen át kell értékelni azokat, akiknél a múltban vashiányt diagnosztizáltak.

jelek és tünetek

  1. van-e az alábbi jelek és tünetek bármelyike: általános letargia; szokatlan fáradtság edzés után; pica (nem élelmiszer jellegű termékek kényszeres fogyasztása); pagophagia (kényszeres jégevés); vashiány jelei, beleértve a bőr vagy a szem sápadtságát, bélproblémákat, kognitív problémákat, mint például a tanulási képesség romlása, valamint kanalas körmök (vékony és konkáv körmök)? Bárki, akinek ezek bármelyike van, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

vashiány kezelése

amikor az orvosok vashiányra gyanakodnak, az első dolog, amit megtesznek, a ferritin nevű fehérje vérszintjének mérése. A Ferritin koncentrációja azt jelzi, hogy mennyi vas tárolódik a szervezetben. A krónikus fertőzés, gyulladás vagy bizonyos betegségek, amelyek szövet-és szervkárosodást okoznak, hamis leolvasást eredményezhetnek. Ezen állapotok egyikének hiányában azonban, ha a ferritin alacsony, az orvosok általában vashiányt vállalnak és megkezdik a kezelést. Ez akkor is igaz, ha nincs nyilvánvaló jele a vérszegénységnek.
a szövetségi betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) három hónapos terápiát javasolnak a vashiány kezelésére. Egyes hatóságok azonban azt tanácsolják a betegeknek, hogy folytassák a vaspótlást hat-tizenkét hónapig. A vas-kiegészítőkkel kapcsolatban fontos megjegyzés, hogy gyakran fekete színű székletet képesek előállítani. Bármelyik megközelítést is választja orvosa, fontos, hogy több vasat adjon hozzá vasban gazdag ételek formájában az étrendjéhez, és hogy orvosa kezelje a vérveszteség bármely korrigálható okát. Azoknak a betegeknek, akiknek folyamatos vérvesztesége nem korrigálható, a vasban gazdagabb étrend mellett szükség lehet az alacsony dózisú vas-kiegészítők határozatlan ideig történő szedésére.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

Previous post Dallas keményfa
Next post lépések a higiénikusan fertőzött seb gyógyítására