vese aneurizma: mikor kell megjavítani a tiédet?

Megosztás

ha veseartéria aneurizma van — vagy kidudorodó, legyengült terület van az artéria falában a veséhez — ez egy ideig észrevétlen maradhat.

a veseartéria aneurizmái (RAAs) ritkák (körülbelül 0-ban fordulnak elő.Az általános népesség 1% – A), de általában nem okoznak tüneteket, és gyakran fordulnak elő az orvosi képalkotás során független okokból, mondja Francis Caputo érsebész.

ezek az aneurizmák néha magas vérnyomáshoz (magas vérnyomáshoz) vagy károsodott vesefunkcióhoz vezethetnek. De a legnagyobb gond az a kockázat, hogy megrepedhetnek – különösen az aneurizma megnövekedett méretével. A megrepedt RAAs jelentős morbiditással és mortalitással jár, mondja Jarrad Rowse érsebész, MD.

miért történik RAAs?

az RAA egyik magyarázata az érelmeszesedés vagy az artériák megkeményedése, amely az artériás fal degenerációját okozza. A RAAs a fibromuscularis dysplasia – hoz is kapcsolódik, egy olyan betegséghez, amely az artériák szűkülését okozza, mondja Sean Lyden érsebész, MD. A legtöbb ilyen állapotú ember 40-60 éves, sokan nők.

egy tanulmány szerint az RAA szakadás kockázati tényezői közé tartozik a terhesség, a polyarteritis nodosa vagy a nagy aneurysma méret. Az ilyen kockázati tényezőkkel rendelkező betegeket fontolóra kell venni egy tervezett (elektív) műtét előtt, mielőtt az vészhelyzetbe kerülne.

egy olyan tanulmány szerint, amely a spontán megrepedt veseartéria aneurizmákkal rendelkező embereket vizsgálta, néhány oka lehet az egyiknek:

• régóta fennálló, kezeletlen magas vérnyomás.
• tompa és átható trauma.
• legutóbbi műtét vagy sugárzás.

ha nehezen szabályozható magas vérnyomás, véres vizelet vagy fájdalom van a has felső részén, a háton vagy az oldalon (más néven oldalsó fájdalom), orvosa számítógépes tomográfiás angiográfiás (CTA) vizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy van-e RAA-ja. Ez a vizsgálat a legjobb képet nyújtja az aneurysma és az artériák elágazásáról annak meghatározása érdekében, hogy hogyan lehet a legjobban megjavítani az aneurysmát, mondja Dr. Caputo.

mikor kell kezelni a RAAs-t és mi a legjobb kezelési lehetőség?

a RAAs javítása ajánlott azoknak a betegeknek, akik orvosilag refrakter hipertóniában, veseartéria szűkületben (az artéria szűkületében) vagy tünetekben (véres vizelet vagy has felső része, hát-vagy oldalfájdalom) szenvednek, függetlenül az aneurysma méretétől.

a kezelést meg kell fontolni azoknál a RAAs-ban szenvedő betegeknél, akik nem okoznak tüneteket, ha:

• 3 centiméter felett.
• gyorsan növekszik.
• fogamzóképes korú nőknél.

a RAAs endovaszkuláris javítással vagy nyílt műtéttel javítható. Az endovaszkuláris javítás egy minimálisan invazív eljárás, amelyet az erek belsejében végeznek. Ennek előnyei vannak a nyílt műtéttel szemben, mivel alacsonyabb a súlyos káros hatások kockázata és rövidebb a gyógyulási idő. Dr. Rowse szerint azonban nem minden RAA kezelhető így.

míg az aneurizmák 98% – a a vesén kívül fordul elő, ha egynél több ágat érintenek, a nyílt műtét az arany standard a javításhoz. A cél az aneurizma lehető legtöbb ágának megőrzése.

függetlenül attól, hogy orvosa nyílt vagy endovaszkuláris javítást javasol-e, nincs különbség a vesefunkció csökkenésében.

mi várható az RAA javításától

ha az RAA-t endovaszkuláris javítással lehet kezelni, akkor számíthat arra, hogy egy éjszakán át a kórházban marad, és körülbelül egy hét múlva visszatér a normál tevékenységekhez. Ha nyílt műtét ajánlott, akkor számíthat arra, hogy három-öt napig kórházban lesz, majd egy hónapon belül visszatér a rendszeres tevékenységekhez.

ha keres, hogy egy Raa javítás, fontos, hogy menjen egy multispecialty kórház, Dr. Lyden hangsúlyozza. Ezen javítások közül sokat mind urológiai, mind érrendszeri sebészekkel végeznek a legjobb eredmények elérése érdekében. Néha a javítás bonyolultabb, és a vesét eltávolítják, így az aneurysma javítható. A vesét ezután újra beültetik, hasonlóan a veseátültetéshez-magyarázza Dr. Lyden. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megőrizzék a vesét nagyon összetett eljárások során.

Share

vese veseartéria aneurizma érbetegség érsebészet