baggrund
IASP fremmer den globale dag og det globale år mod smerte for at øge bevidstheden om rettidige aspekter af smerte over hele verden. Fokus i 2006-07 var på smerter hos ældre personer. I løbet af året organiserede IASP-medlemmer, kapitler og andre sundhedsfaglige erhverv forskellige præsentationer og begivenheder med det formål at forbedre og forstå mekanismer for smerter hos ældre, at forbedre smertelindring hos ældre og at distribuere information om smerter hos ældre.
hvorfor fokusere på smerter hos ældre personer?
antallet af ældre stiger dramatisk, både i udviklingslandene og i den udviklede verden. Således vil andelen af personer over 65 år i 2050 stige fra 17,5% til 36,3% i de udviklede lande, og de ældre end 80 år vil stige tredobbelt.
sundhedsrelaterede problemer forsømmes ofte i denne gruppe mennesker. Inden for de senere år har vi fået nye oplysninger om forekomsten af smerte i den voksne befolkning, herunder ældre. 20% af voksne, der lider af kroniske smerter, er det en betydelig del af ældre patienter, der har dette problem. Vi ved, at følsomheden over for smerte kan reduceres hos ældre voksne, men det betyder ikke, at disse mennesker oplever mindre smerte. Hos ældre er det vigtigt at vide, at aldersassocierede psykosociale fænomener, såsom tab af familie og venner og tab af uafhængighed, kan bidrage til smerte og lidelse. Det er vigtigt at informere offentligheden om, at andre symptomer som depression og angst, søvnforstyrrelser, vægttab og kognitiv svækkelse kan være relateret til smerte og endda være en manifestation af smerte hos ældre. Smerte er ikke kun en verbal rapport, men smerteadfærd som bevogtning, agitation, ansigtsudtryk og ændret mobilitet kan repræsentere smerte, for eksempel ved sygdom.
håndtering af smerter hos ældre udgør en særlig udfordring. Smerter hos mange ældre patienter er under behandling. Vi ved lidt om smerte manifestationer i demens, men det er ofte under behandlet, og en proaktiv tilgang til behandling af disse patienter er ofte nødvendig. Farmakologisk behandling af smerte er særlig vigtig. Mange ældre patienter tolererer analgetika såsom opioider, antiinflammatoriske lægemidler og supplerende midler som tricykliske antidepressiva mindre godt end yngre mennesker. Resultatet er ofte sedation og forvirring. Det er derfor vigtigt at erkende, at der er andre behandlinger end farmakologi til rådighed for denne gruppe af patienter. For eksempel er tværfaglige smerteprogrammer, der kombinerer farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling, effektive i håndteringen af langvarig smerte hos ældre personer.
vores nuværende viden om smerter hos ældre er ufuldstændig, og der er behov for øget forskning, bedre uddannelsesprogrammer og formidling af ny viden om smerter hos ældre. Da de ældre repræsenterer en skrøbelig og stor gruppe af befolkningen både i den udviklede og udviklingslandene, skal vi være meget opmærksomme på smerte. Mens en verden uden smerte kan være et uopnåeligt mål, vi kunne – og burde – alle arbejde sammen for smertelindring over hele verden.
Ressourcer
- Faktablad
- Global Day Launch – Dr. David Lussier udviklede denne præsentation for at give grafiske illustrationer af punkterne i faktabladet og opfordring til handling
- “Smertevurdering blandt ældre med demens” af Thomas Hadjistavropoulos – nogle nye oplysninger om vurdering af smerter hos ældre med kognitiv svækkelse
publikationer kan hentes
- ældre menneskers smerte – smerte: kliniske opdateringer, bind kiv, nummer 3 (juni 2006). Forfatter: S. Gibson
- Core Curriculum for professionel uddannelse i smerte, tredje udgave-Kapitel 42: Smerter hos ældre voksne
- Smertepidemiologien-Kapitel 8: smerter hos ældre
IASP-publikationer kan købes
- smertebehandling for ældre voksne (2018)