疫学と同定
Centruroidesは、密接に関連するCentruroides exilicaudaとCentruroides sculpturatusを含む、少なくとも21種が医学的に重要であると考えられている米国の樹皮サソリの一般的な属である。1つのサソリは、球根嚢と尾状の腹部の終わりに尖ったスティンガーによって認識することができます。 彼らはまた、彼らの獲物をつかむための長いロブスターライクなpedipalps（挟み）を持っています。 C exilicaudaとC sculpturatusの特徴を識別するには、通常、スティンガーの基部にsubaculear歯または結節、すべてのCentruroides種に共通する特徴を持つ長さが1.3-7.6cmの小さな、細い、黄色から淡褐色または黄褐色の体が含まれています（図）。2サイズのいくつかの変動が示されており、より小さなサソリは標高の増加とより涼しい温度で発見されています。1,3c exilicaudaとC sculpturatusの両方がメキシコ北部だけでなく、米国南西部（例えば、アリゾナ州、ニューメキシコ州、テキサス州、カリフォルニア州、ネバダ州）で発見されている。1彼らは木の中またはその周辺に居住することを好み、樹皮、石、またはテーブルの下側、靴の中、または小さな亀裂や隙間にしばしば見られます。 サソリは通常、自己防衛に刺され、人間がテーブルを移動したり、靴を履いたり、サソリが出没した地域で裸足で歩こうとすると、刺されることが一般的です。 ほとんどの刺傷は春の終わりから夏の終わりまで発生しますが、多くは報告されていないかもしれません。1,4
バーク-スコーピオン（Centruroides sculpturatus）。
Centruroides属の毒はカリウム、ナトリウムおよびカルシウムイオンチャネルの障害によって有毒な活動の基本的な役割を担う蛋白質およびペプチッドを含1,3毒素は種特異的であることが示されており、獲物を捕獲するか捕食者を抑止するかのいずれかに機能している。 毒素の種内変動性が実証されており、適切な抗毒素の産生を複雑にする可能性がある。3多くの人がc exilicauda WoodとC sculpturatus Ewingが同じ種であり、過去には同義語で名前が使用されてきたと考えていますが、毒成分の遺伝的および生化学的研究では、c sculpturatusが異なる種であり、c sculpturatusがより危険であることが示されています。5C sculpturatusの中央致死量50％は22.7μ g CD1マウスであることが判明した。6
Envenomationと臨床症状
c exilicaudaとC sculpturatusからの刺し傷は、成人よりも頻繁に子供の死亡を引き起こすことが示されています。7米国では、アリゾナ州は、envenomationの重篤な症状の最も高い頻度だけでなく、最高の病院と集中治療室の入院率を持っています。6Envenomationはしびれに先行している即時の鋭い非常に熱い苦痛で起因します。4創傷は、いくつかの局所リンパ節腫脹、斑状出血、感覚異常、およびリンパ管炎を生成することができます。 しかし、多くの場合、創傷には炎症がほとんどないし全くなく、痛みのみが特徴です。4穿刺傷は見られるには余りにも小さく、C exilicaudaおよびC sculpturatusの毒はローカルティッシュの破壊、他のサソリのenvenomationsとのそれを区別することの重要な要因を引き起こ
後に続く可能性のあるより重篤な合併症は、Centruroides stingsによって放出された神経毒によって引き起こされる。 毒素の部品は神経の活動電位の持続期間そして広さを高め、アセチルコリンおよびノルエピネフリンのような神経伝達物質の解放を高めることが8刺し傷は、脳神経機能障害および体性骨格神経筋機能障害、ならびに自律神経機能障害、特に唾液分泌、発熱、舌および筋肉筋機能障害、オプソクローヌス、嘔吐、気管支収縮、発汗、眼振、ぼやけた視界、ぼやけた音声、高血圧、横紋筋融解症、ぜん鳴、喘鳴、吸引、アナフィラキシー、および頻脈につながり、心臓および呼吸の妥協をもたらす。4,8一部の患者は、嗅覚または聴覚の低下を経験し、細かい運動の動きを減少させた。7サソリの刺傷で膵炎が起こることがありますが、C exilicaudaでは一般的ではありません。9心疾患および物質使用障害などの併存疾患は、長期にわたる入院期間および予後不良に寄与する。8
治療
ほとんどのセントロイデスの刺し傷は自宅で管理することができますが、より深刻な症状を持つ患者と2歳未満の子供は治療のために病院7患者が痛みのみを報告し、神経毒性の他の徴候を示さない場合、安静、氷、および上昇による観察および痛みの軽減が適切な管理である。 重度の症状を有する患者は、ロラゼパム、グリコピロレート、臭化イプラトロピウム、およびオンダンセトロンの様々な組み合わせで治療されているが、症状軽減までの時間を短縮することが決定的に示されている唯一の治療は抗ベニンである。7C exilicaudaおよびC sculpturatus antiveninが比較的安全であることが実証されています。7ほとんどの患者、特に成人は、c exilicaudaおよびC sculpturatusの刺し傷で死ぬことはありません。10小児では、症状解決までの時間は、抗ベニンで4時間未満に減少し、抗ベニンを投与すると入院患者の入院率が低下した。4,10,11antiveninの後でanaphylactic反作用の低い発生がありますが、一般に抗ヒスタミン薬および副腎皮質ホルモンと管理することができるantiveninの使用の後で自己限られた血清の病気の報告された場合がありました。4,7