目的：原発性肺癌の肺切除後の医原性乳胸の経験をレビューし、低脂肪食管理戦略を評価した。
: 2003年から2010年にかけて、1580人の患者が原発性肺癌のために葉切除またはより大きな切除および系統的縦隔リンパ節郭清を受けた。 乳胸郭は、胸部チューブからの乳汁漏出に基づいて診断され、排水液中のトリグリセリド（>110mg/dL）の存在によって確認された。 我々は当初、低脂肪食（脂肪摂取量<10g/日）で乳胸を有する患者を保存的に治療した。 低脂肪食の開始後の最初の24時間の間に胸部管排液が>500mLの乳汁を生成した場合、外科的介入を行った。 胸管ドレナージが>300mL/日の乳汁を低脂肪食の3日後に生産した場合、我々はOK-432、ペニシリン処理された連鎖球菌株の凍結乾燥製剤の調製物を胸腔に胸管を介して注入することによってpleurodesisを行った。
結果：術後乳胸郭は37人の患者（2.3％）、男性33人および女性4人で発症し、年齢中央値は69歳（範囲、44-84）であった。 最初の手順は、1人の患者で肺切除術と36人の患者で肺葉切除術でした。 23人の患者（62％）では、彼らの状態は低脂肪食のみで解決されました。 合計10人の患者がOK-432pleurodesisを受け、これらのうち8人は低脂肪食の継続で治癒した。 保存的治療に応答したこれらの31人の患者（84％）は、乳胸郭診断後10日（範囲、5-27）の中央値で正常な食事を再開した。 残りの6人の患者（16％）は再手術を受け、最初の手術後18日（範囲、14-33）の中央値で退院した。
: 低脂肪食とOK-432pleurodesisは、最初の手術後4週間以内に体系的な縦隔リンパ節郭清を伴う肺切除後の胸胸を有する患者の>80％で肯定的な結果を達成した。 低脂肪食の開始後の最初の24時間の間に500mL以上の乳汁が外科的介入の必要性の指標として有効であった。