Jernmangelanæmi: risiko, symptomer og behandling

jernmangel er et almindeligt problem, især for kvinder, så almindeligt, at 5% af kvinderne mellem 20 og 49 år har jernmangel med anæmi, og 11% har jernmangel uden anæmi.
anæmi har en kompliceret teknisk definition, men simpelthen betyder det, at en persons blod indeholder en lavere end normal mængde røde blodlegemer eller andre elementer, der hjælper med at transportere ilt gennem kroppen. Ofte forårsaget af mangel på jern, sulter anæmi gradvist kroppen af det ilt, den har brug for, hvilket fører til symptomer som ekstrem hudplekhed, åndenød, hjertebanken og træthed.

hvad mange mennesker ikke ved, er imidlertid, at jern spiller en nøglerolle ikke kun i kroppens ilttransport-og leveringssystem, men også i reguleringen af stofskiftet. Jern er nødvendigt for at syntetisere vitale stoffer som hjernens kemiske, dopamin, DNA og hvide blodlegemer. Jernmangel kan således gøre meget mere skade end blot at forårsage anæmi; det kan have udbredte virkninger — fra at skade en persons evne til at tænke til at svække deres modstand mod infektion.
det er en almindelig misforståelse, at mængden af jern, vores kroppe absorberer, er direkte relateret til mængden af jern, vi spiser. Mens vi får det meste af vores jern gennem mad, er det ikke så simpelt at få nok jern som at spise godt. For det første varierer vores fordøjelsessystems evne til at absorbere jern fra den mad, vi spiser; for eksempel absorberer de, der er jernmangel, ikke jern såvel som dem, der ikke er det.
fordi kosten jern kommer i forskellige former, procentdelen af kosten jern absorberes afhænger af den type mad, vi spiser, og hvilke andre fødevarer bliver spist på samme tid. For eksempel er jern fra kød lettere for kroppen at absorbere end jern fra grøntsager og andre kilder. Derudover kan jernabsorptionen øges eller formindskes kraftigt af forskellige faktorer. Visse salte, der opbevarer jern og andre mineraler i plantemateriale, forstyrrer menneskets tarms evne til at absorbere dem. Kemikalier kaldet polyfenoler i te, kaffe, kakao, spinat og oregano hæmmer også jernabsorptionen. At spise mere ascorbinsyre, som er almindelig i frugt, grøntsager og berigede korn, kan forbedre jernabsorptionen. Calcium hæmmer absorptionen af jern ved en ukendt mekanisme. Dette er sandsynligvis grunden til, at undersøgelser viser en sammenhæng mellem højt mælkeindtag og jernmangel.

kvinder i deres fødedygtige år har større jernbehov end mænd som følge af menstruationsblodtab, de øgede jernbehov ved graviditet og blodtab under fødslen. Derudover kan alt, hvad der forårsager tungere end normale menstruationsperioder, for eksempel livmoderfibroider, føre til jernmangel. Unge piger er i særlig risiko, fordi mange af bekymring for deres vægt følger kostvaner, der reducerer mængden af kød, de spiser på et tidspunkt i deres liv, når deres jernbehov stiger. Jernmangel kan også være forårsaget af andre typer kronisk blodtab, herunder intern blødning fra gastritis og mavesår, inflammatorisk tarmsygdom, parasitære infektioner (dette er mere almindeligt i tredje verdens befolkninger end udviklede lande) og hæmorroider.
den bedste måde at forhindre jernmangel på er at uddanne dig selv om dine jernbehov og de bedste jernkilder, og at bruge denne viden til at sikre, at diætindtaget holder trit med din krops krav. Anbefalede kosttilskud (RDA ‘ er) til mænd over 19 år og kvinder over 51 år er 8 mg pr. dag; for kvinder i alderen 19 Til 50 år er RDA 18 mg pr. I den typiske amerikanske kost er de vigtigste kilder til jern kød, fjerkræ, fisk, nødder og frø, bælgfrugter og bønneprodukter, grønne bladgrøntsager, rosiner, fuldkorn og berigede korn. Jernindholdet i nogle populære fødevarer med højt jernindhold er vist i tabel 1.

du kan vurdere din risiko for at udvikle jernmangel ved at kigge efter de største risikofaktorer: en jernfattig diæt, usædvanligt blodtab, en historie med jernmangel og faktiske symptomer. En god måde at gøre dette på er at give dig selv følgende test.

1. spiser du to eller flere portioner kød, fisk, kylling, nødder, frø eller bælgfrugter om dagen?
2. spiser du mindst seks portioner korn om dagen?
3. spiser du generelt mindst en portion frugt eller grøntsager, der indeholder fødevarer på samme måltid som korn eller bønner?
4. tager du et calciumtilskud eller over-the-counter antacida ved hvert måltid?

de to første spørgsmål spørger om forbrug af jernholdige fødevarer. Det tredje og fjerde spørgsmål spørger om forbrug af fødevarer, der kan påvirke jernabsorptionen. Hvis du svarede nej til et af de første tre spørgsmål eller ja til det sidste spørgsmål, kan du være i fare for jernmangel.

1. suger du gennem dine tamponer eller puder?
2. varer din periode længere end seks dage?

hvis du svarede ja på et af disse spørgsmål, kan du være i fare.
andre årsager til blodtab at passe på er gastrointestinal, urin eller lungeblødning. Enhver patient med en eller flere af disse typer blodtab bør søge medicinsk behandling eller, hvis de behandles, rejse spørgsmålet om jernmangel hos Deres læge. En anden relativt almindelig årsag til øgede jernbehov er hyppig bloddonation. Enhver, der donerer blod regelmæssigt, skal screenes for jernmangel under deres årlige kontrol.

1. er du blevet behandlet for jernmangel i fortiden?

selvom et tidligere jernmangelproblem blev behandlet og let korrigeret, kan det, der forårsagede manglen, forblive, og manglen kan gentage sig. Af denne grund bør enhver, der tidligere er blevet diagnosticeret med jernmangel, regelmæssigt revurderes.

1. har du nogen af følgende tegn og symptomer: generel sløvhed; usædvanlig træthed efter træning; pica (tvangsspisning af ikke-madvarer); pagophagia (tvangsspisning af is); tegn på jernmangel inklusive bleghed i hud eller øjne, tarmproblemer, kognitive problemer såsom nedsat indlæringsevne og ske negle (tynde og konkave negle)? Enhver, der har nogen af disse bør se en læge så hurtigt som muligt.

når læger har mistanke om en jernmangel, er det første, de vil gøre, at måle blodniveauet af et protein kaldet ferritin. Ferritinkoncentration angiver, hvor meget jern der opbevares i kroppen. Kronisk infektion, betændelse eller visse sygdomme, der forårsager vævs-og organskader, kan give en falsk læsning. I mangel af en af disse tilstande, men hvis ferritin er lavt, vil læger normalt påtage sig jernmangel og begynde behandling. Dette gælder, selvom der ikke er noget tydeligt tegn på anæmi.
Federal Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler et tre måneders behandlingsforløb til behandling af jernmangel. Nogle myndigheder råder imidlertid patienter til at fortsætte jerntilskud i seks til tolv måneder. En vigtig note om jerntilskud er, at de ofte kan producere sortfarvede afføring. Uanset hvilken tilgang din læge vælger, er det vigtigt, at du tilføjer mere jern i form af jernrige fødevarer til din kost, og at din læge behandler enhver korrigerbar årsag til blodtab. Patienter med vedvarende blodtab, der ikke kan korrigeres, kan have brug for, ud over at spise en mere jernrig diæt, at fortsætte med at tage lavdosis jerntilskud på ubestemt tid.