Hvad er kirurgi for pulmonal atresi med VSD til børn?
pulmonal atresi er en tilstand, hvor hjertet mangler en lungeventil. Denne operation forbedrer blodgennemstrømningen gennem hjertet og ud til lungerne.
hjertet har 4 kamre: 2 øvre (atria) og 2 nedre (ventrikler). Normalt pumper den højre ventrikel blod, der har lavt iltindhold gennem lungeventilen til lungerne, hvor det opsamler mere ilt. Hjerteklapperne hjælper blodstrømmen på den rigtige måde gennem hjertets 4 kamre og ud i kroppen. Lungeventilen åbnes, når hjertet trækker sig sammen. Blod kan derefter strømme fremad i lungerne.
i pulmonal atresi dannes lungeventilen ikke rigtigt. Så der er ingen forbindelse mellem højre ventrikel og lungearterien. Som et resultat kan kun lidt blod komme til lungerne gennem et ekstra blodkar kaldet ductus arteriosus. I stedet for at gå til lungerne bevæger blod, der er lavt i ilt, gennem et hul i væggen mellem højre og venstre atrium. Det får blodet til at gå ud til kroppen for at være meget lavt i ilt. Denne mangel på ilt kan føre til en række symptomer.
nogle børn med pulmonal atresi kan også have et hul mellem væggene i ventriklerne. Det kaldes en ventrikulær septal defekt (VSD).
den type operation, der bruges til at fikse pulmonal atresi med VSD, varierer afhængigt af andre problemer, der er til stede. Nogle gange kan kirurger løse problemet med kun en operation. I disse tilfælde skaber kirurgen en åbning mellem højre ventrikel og lungearterien. Han eller hun placerer derefter et rør (ledning) der og lukker hullet. I andre tilfælde kan kirurgen først rette åbningen mellem højre ventrikel og lungearterier. Hullet mellem ventriklerne kan lukkes i en senere operation.
Hvorfor har mit barn brug for kirurgi for pulmonal atresi med VSD?
ingen ved, hvad der forårsager pulmonal atresi med VSD. Sværhedsgraden kan variere baseret på den involverede anatomi. Men tilstanden har altid brug for operation. Spædbørn kan se blå ud på grund af den nedsatte mængde ilt, der når kroppen. De kan også trække vejret hurtigt og har problemer med at trække vejret.
dit barns sundhedsudbyder vil omhyggeligt studere dit barns hjerte, inden du beslutter dig for den bedste type operation. Hvis det er muligt, vil han eller hun sandsynligvis vælge at udføre reparationen i en enkelt operation. Spørg dit barns sundhedsudbyder om, hvilken procedure eller operation der giver mest mening for dit barn.
hvad er risikoen for kirurgi for pulmonal atresi med VSD for et barn?
mange børn klarer sig godt med kirurgi for at fikse pulmonal atresi med VSD. Men komplikationer kan udvikle sig. Specifikke risikofaktorer kan variere afhængigt af dit barns generelle helbred og tilstanden af hans eller hendes hjerte. Spørg dit barns sundhedsudbyder om de særlige risici for dit barn. Mulige risici omfatter:
- overdreven blødning
- infektion
- blodprop, som kan føre til slagtilfælde eller andre problemer
- unormal hjerterytme
- hjerteblok, som kan gøre en pacemaker nødvendig
- komplikationer fra anæstesi
ofte har barnet brug for opfølgende operationer eller kateteriseringsprocedurer senere. Det er ligegyldigt, hvilken slags reparation sundhedsudbyderen gør i starten.
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at blive klar til operation for pulmonal atresi med VSD?
spørg dit barns sundhedsudbyder om, hvordan du hjælper dit barn med at blive klar til operationen. Dit barn har muligvis brug for understøttende pleje med ekstra medicin, ilt og undertiden ventilatorpleje. Dit barn skal muligvis stoppe med at tage visse lægemidler på forhånd. Han eller hun bør ikke spise eller drikke noget efter midnat før operationens dag.
dit barns sundhedsudbyder vil måske have nogle ekstra tests før operationen. Disse kan omfatte:
- røntgenbillede af brystet
- elektrokardiogram, for at se på hjerterytmen
- blodprøver, for at kontrollere generel sundhed
- ekkokardiogram, for at se på hjerteanatomi og blodgennemstrømning gennem hjertet
- hjertekateterisering, for bedre at se på koronar blodkar eller blodkar i lungerne eller for at måle trykket i hjertet, for at se hjertet og lungerne
- hjerte-CT eller MR, for bedre at se lungeblodkarrene
hvad sker der under operation for pulmonal atresi med VSD for et barn?
Tal med dit barns sundhedsudbyder om, hvad du kan forvente under operationen. Detaljerne i dit barns operation vil variere afhængigt af typen af reparation. Generelt:
- en sundhedsudbyder vil give dit barn anæstesi, før operationen starter. Dit barn vil sove dybt og smertefrit under operationen. Han eller hun kan ikke huske det bagefter.
- reparationen vil tage flere timer.
- dit barns vitale tegn vil blive nøje overvåget under proceduren.
- kirurgen laver et snit (snit) ned i midten af dit barns bryst. Han eller hun vil adskille brystbenet for at nå hjertet.
- dit barn vil blive fastgjort til en hjerte-lunge maskine. Denne maskine fungerer som dit barns hjerte og lunger under proceduren.
- kirurgen kan bruge en plaster til at forstørre udstrømningsdelen af højre ventrikel og ventilområdet. I nogle tilfælde kan kirurgen udskifte ventilen med en kadaver donorventil.
- i nogle tilfælde vil kirurgen også rette hullet mellem venstre og højre ventrikler. Eller kirurgen kan gøre dette i en senere procedure.
- kirurgen udfører andre kirurgiske reparationer efter behov.
- når alle reparationer er udført, og hjertet slår igen, fjernes hjerte-lungemaskinen.
- brystbenet sættes sammen igen med ledninger.
- musklen og huden indsnit vil være lukket. En bandage vil blive anvendt.
Hvad sker der efter operation for pulmonal atresi med VSD for et barn?
spørg dit barns sundhedsudbyder om, hvad du kan forvente. Generelt efter dit barns operation:
- dit barn kan være groggy og desorienteret, når han eller hun vågner op.
- dit barns vitale tegn, såsom puls, vejrtrækning, blodtryk og iltniveauer, vil blive nøje overvåget.
- dit barn vil føle en vis ømhed. Men han eller hun skal ikke føle alvorlig smerte. Smertemedicin er tilgængelig, hvis det er nødvendigt.
- dit barn kan muligvis drikke dagen efter operationen. Dit barn kan have regelmæssige fødevarer, så snart han eller hun kan håndtere dem.
- dit barn bliver sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet i en uge eller mere.
efter dit barn forlader hospitalet:
- sørg for at holde alle opfølgningsaftaler.
- Tal med dit barns sundhedsudbyder om, hvilken slags aktivitet og diæt der passer til dit barn.
- ring til dit barns sundhedsudbyder, hvis dit barn har feber, øget dræning fra såret eller alvorlige symptomer.
- følg alle de instruktioner, du får.
dit barn skal muligvis tage antibiotika før visse medicinske eller tandbehandlinger. Det vil hjælpe med at forhindre en infektion i hjerteklapperne. Nogle børn kan også være nødt til at tage medicin for at forhindre blodpropper.
dit barn skal have opfølgende pleje fra en kardiolog efter operationen. Mange børn med pulmonal atresi med VSD gør det ganske godt. Men opfølgningskirurgi eller andre procedurer kan være nødvendige.
næste trin
før du accepterer testen eller proceduren for dit barn, skal du sørge for at vide det:
- testens eller procedurens navn
- årsagen til, at dit barn har testen eller proceduren
- hvilke resultater man kan forvente, og hvad de betyder
- risiciene og fordelene ved testen eller proceduren
- hvornår og hvor dit barn skal have testen eller proceduren
- hvem vil have testen eller proceduren
- hvad ville der ske, hvis dit barn ikke havde testen eller proceduren
- eventuelle alternative tests eller procedurer til at tænke over
- hvornår og hvordan får du resultaterne
- hvem skal ringe til efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål eller dit barn har problemer
- hvor meget skal du betale for testen eller proceduren