역학 및 식별
켄트루로이드 스콜피온(센트루로이드 엑실리 카우다 및 센트루로이드 스컬 프루라투스)미국에서 켄트루로이드 스콜피온(센트루로이드 엑실리 카우다 및 센트루로이드 스컬 프루투스)의 일반적인 속입니다.1 전갈은 꼬리 모양의 복부 끝에 구근 주머니와 뾰족한 침을 인식 할 수 있습니다. 그들은 또한 먹이를 잡기 위해 긴 랍스터 모양의 페디 팔프(집게)를 가지고 있습니다. 치아밑 치아나결절과 치아밑 치아나결절(그림)의 길이는 1.3~7.6 센티미터이며,이는 모든 중심부 종(그림)에 공통적으로 나타나는 특징이다.2 크기에 있는 약간 가변성은 증가한 고도 및 더 차가운 온도에서 찾아낸 더 작은 전갈과 더불어,보였습니다.미국 남서부(예:애리조나,뉴 멕시코,텍사스,캘리포니아,네바다)뿐만 아니라 멕시코 북부에서 발견됩니다.1 그들에는 나무안에 또는의 주위에 거주하기를 위해 특혜가 있고 수시로 수피,돌,또는 테이블아울러 안쪽 단화 또는 작은 균열 및 균열의 밑바닥에 발견된다. 전갈은 일반적으로 자기 방어에 따끔,인간이 테이블을 이동하려고 할 때 따가워는 일반적으로 발생,신발에 넣어,또는 전갈 득실 거리는 지역에서 맨발로 걸어. 대부분의 독 침은 끝 여름을 통해 봄의 끝에서 발생 하지만 많은 보고 되지 않은 갈 수 있습니다.1,4
나무 껍질 전갈(센트로 이드 조각푸라투스).
센트루로이드 속의 독은 칼륨,나트륨 및 칼슘 이온 채널을 손상시켜 독성 활동에 근본적인 역할을하는 펩타이드와 단백질을 포함합니다.1,3 독소는 먹이를 캡처 또는 포식자를 억제 중 하나를 작동,종 특정 것으로 나타났다. 독소의 종내 변동성이 입증되었으며,이는 적절한 항 베닌 생산을 복잡하게 할 수 있습니다.3 많은 사람들은 씨 엑실리 카우 다 우드와 씨 스컬 프루 투라 투 유잉이 같은 종이라고 생각했으며,그 이름은 과거에 동의어로 사용되었지만,그들의 독 성분에 대한 유전 적 및 생화학 적 연구는 그들이 별개의 종이며 씨 스컬 프루 투라 투가 두 종 중에서 더 위험한 것으로 나타났습니다.2013 년 1 월 1 일,2013 년 1 월 1 일에 확인함.6
임상 증상
엑실리카우다 및 스컬 프투라투스의 독침은 성인보다 소아에서 더 자주 사망하는 것으로 나타났다.7 미국에서 애리조나는 심각한 증상의 빈도가 가장 높고 병원 및 중환자 실 입원률이 가장 높습니다.6 절제 결과 즉시 날카로운 타는듯한 통증이 나타나고 마비가 발생합니다.4 개의 상처는 일부 국소 림프절 부종,반상 출혈,감각 이상 및 림프관염을 유발할 수 있습니다. 그러나 보다 더 자주는 아니지만,,상처는 거의 없는 염증 및 통증에 의해서만 특징입니다.4 천자 상처가 너무 작아서 볼 수 없으며,다른 전갈과 구별되는 중요한 요소 인 국소 조직 파괴를 유발하지 않습니다.
뒤따를 수 있는 더 심각한 합병증은 센트루로이드 독침에 의해 방출되는 신경독에 의해 유발된다. 독소 성분은 뉴런 활동 전위의 지속 시간 및 진폭을 증가시키고 아세틸 콜린 및 노르 에피네프린과 같은 신경 전달 물질의 방출을 향상시킬 수 있습니다.8 쏘임은 뇌신경 기능 장애 및 체세포 골격 신경근 기능 장애뿐만 아니라 자율 기능 장애,특히 타액 분비,발열,혀 및 근육 근막,옵 클로 누스,구토,기관지 수축,발한,안진 증,흐린 시력,불분명 한 언어,고혈압,횡문근 융해증,스트라이더,천명음,흡인,아나필락시스 및 빈맥으로 이어질 수 있습니다.4,8 일부 환자는 냄새 또는 청력 감소 및 미세 운동 감소 감각을 경험했습니다.7 전갈에 찔린 경우 췌장염이 발생할 수 있지만,전갈에 찔린 경우에는 흔하지 않습니다.심장 질환 및 물질 사용 장애와 같은 9 가지 동반 질환은 장기간의 입원 기간과 열악한 결과에 기여합니다.8
치료
대부분의 센트로이드 독침은 집에서 관리 할 수 있지만,더 심각한 증상이있는 환자와 2 세 미만의 어린이는 치료를 위해 병원으로 이송해야합니다.7 환자가 통증 만보고하지만 신경 독성의 다른 징후가 보이지 않는 경우 휴식,얼음 및 상승으로 관찰 및 통증 완화가 적절한 관리입니다. 심한 증상을 가진 환자는 로라 제팜,글리코 피롤 레이트,이프 라트로 피움 브로마이드 및 온단세트론의 다양한 조합으로 치료되었지만 증상 감소 시간을 감소시키는 것으로 결정적으로 입증 된 유일한 치료법은 항 베닌입니다.그 결과,항바이러스제 및 항바이러스제는 비교적 안전하다는 것이 입증되었다.따라서,항베닌은 인명구조보다 증상이 완화되는 경우가 더 흔합니다.10 소아에서는 항 베닌으로 증상 해결 시간이 4 시간 미만으로 감소했으며 항 베닌을 투여 할 때 입원 환자 입원 비율이 낮습니다.4,10,11 항 베닌 후 아나필락시스 반응의 발생률은 낮지 만 일반적으로 항히스타민 제 및 코르티코 스테로이드로 관리 할 수있는 항 베닌 사용 후자가 제한 혈청병 사례가보고되었습니다.4,7