부신 영상:진단 검사 및 영상 소견의 스펙트럼에 대한 실용 가이드

엘사 예스 박사는 텍사스 주 휴스턴 텍사스 대학교 앤더슨 암 센터의 진단 방사선학과 부교수이며,카오일리 박사는 미시간 대학교 앤아버 보건 센터의 방사선학과 임상 부교수입니다.

비침범성 화상 진찰은 신장에 가까운 질량을 검출하고 특성화하기의 도전을 극복하기에 유용할 수 있습니다. 형태학 및 생리학적인 특징에 근거를 둔 화상 진찰 특성은 신장에 가까운 병변의 방사선 관리를 인도할 수 있습니다.

영상 기술

컴퓨터 단층 촬영(전산화 단층 촬영)

부신 질량을 감지하고 특성화하는 데 일반적으로 사용됩니다. 전용 부신 코네티컷 프로토콜은 비 대조 코네티컷 스캔에 질량의 농도계를 포함 할 수있다. 부신 질량의 강화되지 않은 감쇠 값을 측정하는 것은 지질이 풍부한 선종을 진단하는 데 중요합니다. 10 하운스 필드 단위(후)미만의 강화 되지 않은 감쇠 값 양성 부 신 질량의 특성 이며 더 이상의 영상 평가 필요 합니다.1 콘트라스트 향상 세척 값을 사용하면 선종과 악성 병변을 더 구별하는 데 도움이됩니다. 묽게함 값이 있는 신장에 가까운 질량>10 후 강화되지 않는 화상 진찰에 대조 물자의 정맥 내 행정 후에 강화한 전당포 화상 진찰 60 초를 거쳐야 하고 그 후에 15 분에 연기된 강화된 전당포 화상 진찰. 이 질량에 대한 향상 유실 비율이 계산됩니다. 절대 비율 향상 유실은 다음 공식을 사용하여 강화된 감쇠,지연된 강화 및 강화되지 않은 값을 측정하여 계산할 수 있습니다.

자기 공명 영상(자기 공명 영상)

부신 자기 공명 영상 프로토콜의 가장 중요한 서열은 위상 내 및 위상 외 서열로 수행되는 화학적 이동 영상입니다. 위상 펄스 시퀀스에 비해 밖으로의 위상 이미지에 부 신 질량의 신호 강도 손실 세포내 지질의 존재의 진단입니다. 선종과 전이성 종양을 구별하는 정확도는 선택된 신호 강도 지수의 컷오프 값이 16.5%인 경우 100%입니다.2

그러나,자기 공명 영상 지질 가난한 선종 특성화에 제한 된 값을 보고 되었습니다. 하이 다르는 감쇠 값>30 후 지질 가난한 선종에서이 제한을 설명했다.3 유사하게,부신 선종의 62%(일련의 13 건 중 8 건)만이>10 을 측정했습니다.4

확산 가중 미스터 이미징(음주 운전)의 유틸리티 부 신 종양의 진단에 대 한 연구 되었습니다. 갈색 세포종이 시리즈에서 더 높은 명백한 확산 계수(자간전증)값을 보였지만,자간전증 값은 선종 및 전이성 종양 분화에 대 한 중요 한 유틸리티를 발견 되지 않았습니다.5

양전자 방출 단층 촬영(애완 동물)

애완 동물은 부신 선종과 비 선종을 구분하는 데 중추 신경계보다 덜 유용한 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 간 활동보다 눈에 띄게 낮은 부신 질량 활동은 선종에 대해 더 구체적이지만 간 활동보다 눈에 띄게 큰 부신 질량 활동은 악성 종양에 대해 더 구체적입니다.6

영상 소견

부신 선종

부신 선종은 부검시 3%의 사례에서 발견되는 가장 흔한 부신 병변입니다. 부신 선종의 중요한 특징은 세포 내 지질의 존재입니다. 코네티컷 부신 질량의 특성에 대한 가장 민감하고 특정 이미징 양식입니다. 위에서 논의한 바와 같이,강화되지 않은 감쇠 값<10 후진타오는 지질이 풍부한 선종의 특징입니다(그림 1). 임계 값>절대 60%및>상대적 향상 유실에 대한 40%는 98%민감하고 92%는 부신 선종 진단에 특이 적으로 밝혀졌습니다(그림 2).1 화학 시프트 이미징(위상 및 위상 펄스 시퀀스 포함)은 부신 선종을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 미스터 기술입니다. 대부분의 부신 선종은 위상 이미지에 비해 위상 외에서의 신호 강도 손실을 보여줍니다(그림 3).7-9>16.5%의 신호 강도 감소는 선종의 진단으로 간주됩니다.2 즉각적인 대비 강화 된 이미지에서 균일 한 향상은 또한 선종의 전형입니다.변화된 신호 강도의 10 개의 작고 둥근 초점은 낭성 변화,출혈 또는 혈관 변화의 변화로 인해 선종 내에서 볼 수 있습니다.11

거시적 지방의 초점은 부 신피질 선종에서 거의보고되지 않았으며,이는 수술 전 방사선 소견에 기초하여 골수 지방종으로 해석되었다. 지방 종성 조직은 부 신피질 선종 내에서 퇴행성 현상을 나타낼 수 있거나 종양의 추가 종양 성분 일 수있다. 그들의 기원에 관계없이,부 신피질 종양의 광범위한(골수)지방 종성 변화는 부신 종괴 환자의 수술 전 작업에서 오해를 초래할 수 있습니다.12

부신 선종의 모방

드문 경우이지만,다양한 부신 덩어리는 부신 선종을 모방 할 수 있는데,이는 주로 상내 서열에 비해 상외 미스터 펄스 서열에 대한 낮은 감쇠 또는 신호 손실로 인한 것입니다. 단순 낭종은 감쇠 값<을 입증 할 수 있기 때문에 부신 지질이 풍부한 선종을 모방 할 수 있습니다. 그러나 단순 낭종은 대조 후 시리즈에서는 향상되지 않으며 티 2 가중 미스터 이미지에서 높은 신호 강도를 나타냅니다(그림 4). 세포 내 지질을 포함하는 전이성 침전물은 간세포 암종 또는 신장 세포 암종과 같은 세포 내 지질을 포함하는 1 차 악성 종양에 이차적으로 발생할 수 있습니다(투명 세포 아형).13,14 이 질량에 있는 세포내 지질의 존재는 그(것)들을 일반적인 신장에 가까운 선종에서 분화하게 어려운 하는에서 단계 맥박 순서와 비교된 밖으로의 단계 맥박 순서에 있는 신호 손실 귀착됩니다. 부신 피질 암종은 또한 세포 내 지질을 포함하는 것으로보고되었습니다.15 그러나 부신 피질 암종은 일반적으로 프리젠 테이션에서 크며,세포 내 지질 분포는 다소 불균일 할 것입니다.

부신 전이

전이는 부신과 관련된 가장 흔한 악성 병변입니다. 부검시 악성 상피 종양 환자의 최대 27%에서 부신 전이가 발견됩니다.부신으로 전이하는 16 개의 일반적인 원발 종양에는 폐,장,유방 및 췌장의 암종이 포함됩니다.17 전이는 일반적으로 양측 성이지만(그림 5)일방적 일 수도 있습니다. 전이는 일반적으로 감쇠 값>10 후. 또한<60%의 절대 향상 유실 및<40%의 상대적 향상을 보여줍니다.1

자기 공명 영상에서,전이는 일반적으로 티 1 가중 이미지에서 낮은 신호 강도를 나타내고 티 2 가중 이미지에서 높은 신호 강도를 나타내며,대조 투여 후 이질적인 향상이 있습니다. 가장 중요한 진단 특징은 밖으로의 단계 심상에 신호 손실의 부족 이다(신장에 가까운 선종에 보이는 저것에 반대하여).7-9

충돌 종양

충돌 종양은 흔하지 않으며 조직 학적 혼합이없는 인접하지만 조직 학적으로 별개의 두 종양의 공존을 나타냅니다. 충돌 종양이 인식되지 않는 경우에,그러나,종양의 양성 분대의 생검은 잠재적인 오진 귀착될 수 있습니다.18 미스터 이미징 충돌 종양의 별도 구성 요소의 특성을 향상 시킬 수 있습니다.18

거시적 지방을 함유 한 부신 덩어리

거시적 지방을 함유 한 가장 흔한 부신 덩어리는 골수종입니다. 골수 지방종은 성숙한 지방 조직과 조혈 조직으로 구성된 드문 양성 종양입니다. 이러한 병변의 대부분은 우연히 발견됩니다. 이 종양의 지방 성분은 코네티컷에서 음의 감쇠 값 영역의 존재에 의해 진단 될 수 있습니다. 에 자기 공명 영상,거시적 인 지방은 무 지방 억제 티 1-가중치 이미지. 뚱뚱한 억제의 사용은 지방 분대(숫자 6)내의 신호 강렬의 손실을 설명해서 진단을 확인하는 것을 도울 수 있습니다.19 골수 지방종은 자발적 출혈에 이차적 인 크고 증상이있을 수 있습니다. 드물게 큰 골수 지방종은 지방 육종과 같은 다른 후 복막 지방 종성 종양과 혼동 될 수 있습니다.11

선천성 부신 과형성은 높은 행동 수준에 의한 부신 피질의 장기간 자극으로 인해 발생할 수있는 광범위한 거시적 지방을 포함하는 여러 양측 부신 덩어리의 특징적인 외관을 가질 수 있습니다(그림 7).

저자들은 지방 종성 화생을 나타내는 것으로 추정되는 희귀 한 실체를 기술했다.20 부신 지방 종성 화생은 그렇지 않으면 눈에 띄지 않는 부신 피질을 차지하는 거시적 인 지질의 작은 타원형 초점을 특징으로하는 알려진 병리학 적 실체이다. 이전에보고 된 모든 사례가 병리학 문헌에 있었기 때문에 외과 적 절제가 필요한 과형성,선종 및 암종과 같은 과분비 부신 병변이있는 환자에 있었던 것은 놀라운 일이 아닙니다. 우리의 경우 과분비 또는 구조적 부신 이상에 대한 임상 적 증거는 없었습니다.20

부신 피질 암종은 거시적 지방의 초점을 포함하는 것으로보고 된 적이 거의 없다.21

낭성 종괴

내피 낭종은 부신 낭종의 가장 흔한 병리학 적 아형으로 부신 낭종의 약 40%를 차지합니다. 단순 낭종은 비 대조 계열에서 체액 감쇠(<20 후)를 보여 주므로 지질이 풍부한 선종을 모방 할 수 있습니다. 그러나 단순 낭종은 대조 후 시리즈에서 유의 한 향상을 나타내지 않습니다. 에 자기 공명 영상,단순 낭종은 일반적으로 티 1 가중 이미지에서 저 강성이고 티 2 가중 이미지에서 과 강성이며 연조직 구성 요소가없고 내부 향상이 없습니다.22 개의 가성 낭종은 부신의 두 번째로 흔한 낭성 병변으로 부신 낭종의 약 39%를 차지합니다. 그들은 단순한 부신 낭종보다 증상이 나타날 가능성이 더 큽니다. 가성 낭종은 일반적으로 부신 출혈의 에피소드 후에 발생하며 상피 내벽이 없습니다. 주변 곡선 석회화가 존재할 수있다,이는 잘 코네티컷에 의해 묘사 된 복잡한 낭종의 특징적인 패턴을 나타냅니다(그림 8),하지만 어려운 씨 이미지에 감사하기.23,24 부신 가성 낭종은 미스터 이미지에 복잡한 모양을 가질 수 있으며,중격,혈액 제제,출혈 또는 히 알린 혈전에 이차적 인 연조직 성분을 나타냅니다.23,25

부신 피질 과형성

부신 피질 과형성은 쿠싱 증후군(코티솔 과다 생성의 결과)환자에서 종종 나타나며 코네티컷 병에서는 덜 일반적입니다. 증식은 확산 또는 결절성 일 수 있으며 일반적으로 양측 성입니다. 부신의 감쇠 및 신호 강도는 일반적으로 정상적인 부신의 감쇠와 유사하지만 경우에 따라 비 대조 감쇠가 더 낮을 수 있습니다. 유사하게,특히 선종 성 피질 결절 환자에서 위상 펄스 시퀀스에 비해 위상 펄스 시퀀스에서 신호 강도가 감소 할 수도 있습니다. 양측 피질 과형성은 쿠싱 증후군 환자의 45%에서 볼 수있는 반면,결절성 피질 과형성은 이들 환자의 3%에서만 볼 수 있습니다.26

부신 출혈

부신 출혈은 수술 후 상태,외상,스트레스,저혈압 및 다양한 출혈 체질뿐만 아니라 임신 및 패혈증의 자간증에서 발생할 수 있습니다. 부신 피질 침범에서 부신 출혈은 강화되지 않은 이미지에서 고밀도로 볼 수 있습니다(그림 9). 그것의 외관은 대조 증진을 따르는 그밖 병변의 그것과 부분적으로 덮습니다.

부신 기능 부전(애디슨 병)은 양측 부신 출혈의 2 차 효과 일 수 있습니다.27 씨 화상 진찰은 신장에 가까운 출혈 진단을 위한 가장 과민하고 특정한 양식입니다. 미스터 이미징 기능은 혈종의 나이에 따라 다릅니다. 미스터 이미징에서 혈액 제품의 외관은 진화의 그들의 단계에 따라 다릅니다. 데옥시헤모글로빈 형태의 급성 혈액은 티 1 가중 이미지의 근육에 비해 등강성이며 티 2 가중 이미지의 강도가 낮습니다. 메트 헤모글로빈 형태의 아 급성 혈액은 과다 강렬하다 티 1-가중치 이미지. 처음에는 메트 헤모글로빈이 세포 내이며 티 2 가중치 이미지에서 신호 강도가 낮습니다. 그 후,적혈구가 용해되고 메트 헤모글로빈이 세포 외로 변함에 따라 티 2 가중치 이미지에서 높은 신호 강도를 갖습니다. 오래된 출혈은 헤 모시 데린의 존재 때문에 티 1 및 티 2 가중치 이미지 모두에서 신호 강도가 낮습니다. 티 1-가중치 지방 포화 이미지는 메트 헤모글로빈 검출에 매우 민감합니다. 그레 이미지는 헤 모시 데린 및 데 옥시 헤모글로빈으로 볼 수있는 신호 강도 감소의 감수성 효과를 확대하여 눈에 띄는 효과를 높일 수 있습니다. 유사하게,더 짧은 에코 시간으로 얻어진 밖으로의 단계 심상과 비교된에서 단계 심상에 상당한 양의 신호 강렬을 잃는 병변은 혈액 제품을 포함할 수 있습니다.

갈색 세포종

갈색 세포종은 부신 수질과 교감 신경절에서 발생하는 드문 종양입니다. 교감 신경절은 주로 척추 전 및 척추 전 교감 신경 사슬을 따라 몸통의 축 방향 영역과 골반 장기의 벽 또는 근처의 결합 조직에서 발견됩니다. 갈색 세포종은 약 10%가 양측,10%는 악성,10%는 소아에서 발생하며 10%는 부신 외이기 때문에”10%종양”이라고 불 렸습니다. 양성 갈색 세포종을 조직 학적으로 악성과 구별하는 것은 어렵습니다. 따라서 악성 종양은 일반적으로 국소 침입 또는 전이에 의해 확립됩니다. 또한,갈색 세포종은 여러 내분비 신 생물(남성 2),폰 히펠-린다우 병(그림 10),폰 레 클링 하우젠 신경 섬유종증 및 비 증후군 성 가족 성 갈색 세포종과 관련 될 수있다.28 높은 수준의 소변 메타 네프린 또는 휴식 혈장 카테콜아민은 갈색 세포종의 진단을 제안 할 수 있습니다.

갈색 세포종의 출현은 중추 신경계에 의해 비특이적이며 종종 다른 부신 덩어리와 겹칩니다. 자기 공명 영상은 다중 평면 기능,대비 향상을위한 높은 감도 및 전리 방사선 부족으로 인해 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 18 수술로 입증 된 갈색 세포종의 우리의 시리즈에서 자기 공명 영상 모습 변수 했다. 대부분의 경우 티 2 가중치 이미지에서 높은 강도를 보여줍니다. 그러나 현저하게 증가 된 티 2 신호 강도는 과거의 생각만큼 일반적이지 않습니다. 갈색 세포종은 화학 시프트 펄스 시퀀스에 신호 드롭 아웃의 부족으로 이어지는 세포 내 지질을 포함하지 않습니다. 변하기 쉬운 대조 후 외관은 또한 연기한 단계에 특성 지속적인 증진을 가진 이 종양에서 보일 수 있습니다.29

부신 피질 암종

부신 피질 암종은 희귀 종양으로 백만 명당 약 2 명의 환자에게 영향을 미치며 30~70 세 환자에서 최고 발생률이 높습니다.30 부 신피질 암은 일반적으로 예후가 좋지 않은 공격적인 악성 종양이지만 덜 악성 형태가 발생합니다. 종양은 쿠싱 증후군 또는 코네티컷 증후군을 일으키는 호르몬 생산으로 인해 또는 원발성 또는 전이성 병변의 대량 효과로 인해 나타날 수 있습니다. 다른 증상으로는 복부 덩어리와 복통이 있습니다.

일반적으로 부신 피질 암종은 프리젠 테이션에서 크며 일반적으로 6 센티미터 이상 측정됩니다. 일반적으로 내부 출혈,괴사 및 석회화가 존재하기 때문에 이질적인 질감이 지적됩니다(그림 11).31 부 신피질 암종은 세포질 내 지질의 초점을 포함 할 수 있으며,이로 인해 위상 외 이미지에서 신호 강도가 손실됩니다.31,32 개의 큰 부신 암은 부신 정맥과 하대 정맥을 침범하는 경향이 있습니다.

결론

부신 선종은 가장 흔한 부신 덩어리이며 전이는 가장 흔한 악성 부신 덩어리입니다. 대부분의 이미징 기술은 선종과 전이 효소를 구별하기 위해 개발되었으며,가장 민감하고 구체적인 이미징 기술로 전이성 전염 기법이 개발되었습니다. 비 대조 계열의<10 후는 지질이 풍부한 선종을 나타내며,비 대조 계열의>10 후는 불확실하며,세척 기술을 진행해야합니다. 유실>60%는 지질 불량 선종에 대한 진단을 나타냅니다.

자기 공명 영상은 이질적인 질량의 설정뿐만 아니라 알레르기,또는 신장 기능 부전과 같은 대조 문제에 도움이된다. 인-위상/아웃-오브-위상 자기 공명 영상 지질 풍부 하 고 대부분의 지질 가난한 선종 진단에 매우 유용 하지만 지질 가난한 선종의 몇 가지 경우를 특성화에 제한 됩니다. 16.5%신호 드롭 아웃은 선종 진단입니다.

세포 내 지질을 포함하는 원발성 악성 종양의 전이성 침전물은 선종을 모방 할 수 있습니다.

단순 낭종은 또한 비 대조적 인 코네티컷에서 선종을 모방 할 수 있습니다. 드물게 부신 피질 암종은 세포 내 지질을 함유하고 거의 거시적 인 지방을 포함하지 않습니다. 거시적 지방의 존재는 그렇지 않으면 입증 될 때까지 골수지방종과 일치합니다. 가성 낭종은 큰 이종 패턴을 가질 수 있으므로 암종을 모방합니다.

갈색 세포종은 자기 공명 영상에 의해 더 잘 특징 지어진다. 비록 변수,세포 내 지질 부족,티 2 가중 이미지에 높은 신호 강도 및 대비 향상을 포함 하 여 기능의 별자리는 갈색 세포종의 암시. 상승 된 혈장 메타 네프린 수치도 일치합니다.

부신 피질 암은 일반적으로 크고 이질적입니다. 종양은 쿠싱 증후군 또는 코네티컷 증후군 또는 매스 이펙트를 일으키는 호르몬 생산으로 인해 나타날 수 있습니다.

1. 부신 질량:강화되지 않고 지연된 강화 된 코네티컷을 결합한 특성화. 방사선과. 2002;222:629-633.
2. 화학적 변화에 의한 부신 종양의 특성 빠른 저각 샷 미스터 이미징:정량적 평가의 4 가지 방법 비교. 아즈르 암 제이 뢴트게놀. 2003;180:1649-1657.
3. 하이더 마,가이 에스,자 베리 케이,록우드 지. 화학 이동 과장(>10 후)부신 덩어리의 미스터 이미징:여전히 역할이 있습니까? 방사선과. 2004;231:711-716.
4. 지질 풍부한 부신 선종 평가에서 강화되지 않은 중추 신경계 및 화학적 이동 자기 공명 영상의 비교. 아즈르 암 제이 뢴트게놀. 2004;183:215-219.
5. 쓰시마 와이,다카하시-다케토미 에이,엔도 케이 확산 가중치 미스터 이미징 및 부신 종양의 진단을위한 명백한 확산 계수 값의 진단 유틸리티. 2018 년 10 월 15 일 2009;29:112-117.
6. 부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종,부신 선종. 아카 드 라디올. 2007;14:468-475.
7. 미첼 디지,크로벨로 엠,마테우치 티 등이 있다. 양성 부 신피질 질량:화학적 이동 미스터 이미징 진단. 방사선과. 1992;185:345-351.
8. 코로 브킨 엠,롬바르디 티제이,아이센암 등. 화학적 이동과 가돌리늄 강화 미스터 이미징과 부신 질량의 특성. 방사선과. 1995;197:411-418.
9. 나미모토티,야마시타,미츠자키 케이 등이 있다. 부신 덩어리: 부 신 선종의 분화에 대 한 이중 에코 화학 변화에서 단계와 반대 단계 플래시 미스터 이미지와 지방 함량의 정량화. 방사선과. 2001;218:642-646.
10. 가돌리늄 강화 및 지방 억제 미스터 이미징과 부신 질량의 평가. 2018 년 10 월 15 일 1993;3:337-343.
11. 부신 질량:병리학 적 상관 관계가있는 미스터 이미징 기능. 방사선 사진. 2004;24:에스 73-에스 86.
12. 부 신피질 선종의 지방 종성 변화:두 가지 사례의보고. 엔도크르 패톨 1996;7:223-228.
13. 시노자키 케이,요시미츠 케이,혼다 에이치 등 투명 세포 신장 세포 암종의 전이성 부신 종양:화학적 이동 미스터 영상의 함정. 아브 돔 이미징. 2001;26:439-442.
14. 부 신 동맥의 전이성 간세포 암 내 세포 내 지질:부 신 동맥의 화학 이동 영상의 잠재적인 진단 함정. 아즈르 암 제이 뢴트게놀. 2006;187:550-551.
15. 화학적 이동 자기 공명 영상에서 신호 손실이있는 부신 암종. 1998 년 10 월 15 일 2003;27:606-608.1279>
16. 에이 브람스 헥토르,스피로 아르 자형,골드 스타 인 엔.암종 전이:1000 건의 부검 사례 분석. 암. 1950;3:74-85.
17. 디트킨,던닉,부신. 세민 온콜 1991;18:131-139.
18. 부신의 충돌 종양:미스터 영상에서 데모 및 특성화. 방사선과. 1996;201:757-760.
19. 보라스키 피,브라치니 지,기고니 알 등이 있다. 부신 골수지방종: 그들의 자기 공명 평가. 클린 터 1996;147:549-557.
20. 코로 브킨 산 엘사 예스 킬로미터,네이더 만 비제이. 지방 종성 부신 화생:2 건의 추정 사례에서 컴퓨터 단층 촬영 소견. 1998 년 10 월 15 일 2009;33:715-716.부신 피질 암종 내 지방 시연. 아브 돔 이미징. 1995;20:272-274.
21. 부신의 최첨단 미스터 이미징. 방사선 사진. 1994;14:1015-1029.
22. 낭성 부신 병변:코네티컷 특징. 방사선과. 1996;201:541-548.
23. 명태 흠. 부신 및 부신 의사 종양의 기타 조건. 클린 우로 그르. 1990;3:2403-2405.
24. 타게 뒤,남작. 거대 부신 낭종:문헌 관리 및 검토. 1997;63:744-746.
25. 루마치 에프,주케타 피,마르졸라 엠씨 등. 쿠싱 증후군에서 부신 영상 검사를위한 방사선 콜레스테롤 신티 그래피의 유용성. 핵 의대 커먼. 2002;23:469-473.
26. 성인의 부신 출혈. 의학. 1978;57:211-221.
27. 부신 및 부신 외 갈색 세포종의 자기 공명 영상. 아즈르 암 제이 뢴트게놀. 2005;184:860-867.
28. 복부 및 골반의 갈색 세포종의 자기 공명 특성:수술로 입증 된 18 가지 사례에서 이미징 결과. 1998 년 10 월 15 일 2010;34:548-553.
29. 정맥 내 확장이있는 부 신피질 암종. 제이 우롤 1997;158:2056-2061.본 발명의 실시예는 다음과 같다. 부 신피질 암종: 현재 기술 미스터 이미징 외관. 2018 년 10 월 15 일 1995;5:171-174.
30. 맥케이 비,엘-나가르,오르도네즈 잉. 부신 피질 암종의 미세 구조. 초소형 파톨 1994;18:181-190.

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