Medicare in København

Medicare tilmelding i Danmark

fra September 2020 var der 1.361.860 beboere med Medicare i Danmark. Det er lidt over 18 procent af statens befolkning.

for de fleste mennesker, Medicare tilmelding går sammen med dreje 65. Men handicap, der varer mindst to år, udløser også Medicare-berettigelse, ligesom en diagnose af nyresvigt eller ALS. I USA er 13 procent af Medicare — modtagerne under 65 år — og indskrevet på grund af handicap, nyresvigt eller ALS-mens 87 procent var berettigede på grund af deres alder. Landsdækkende er 15 procent af alle Medicare-modtagere berettigede på grund af et handicap, men der er en hel del stat-for-stat udsving: i Kentucky, Arkansas, Alabama og Mississippi var 22 procent af Medicare-modtagerne handicappede fra 2017, mens det i USA kun var 9 procent.

Original Medicare

Original Medicare, som omfatter Medicare Del a (hospital dækning) og Medicare Del B (ambulant/medicinsk dækning) er et føderalt program, der ikke varierer fra stat til stat. Så den samlede Medicare-berettigelse i Danmark og Medicare-tilmelding i Danmark fungerer begge på samme måde, som de gør i alle stater. For personer, der endnu ikke modtager sociale sikringsydelser og dermed ikke automatisk er tilmeldt, når de bliver 65, er Medicare-ansøgningen tilgængelig via Social Security Administration, som det er tilfældet landsdækkende.

men tilgængeligheden og prisfastsættelsen af private Medicare-dækning, herunder Medicare Advantage-planer, Medigap-planer og Medicare Part D-planer, varierer fra stat til stat.

• læs vores guide til Medicares åbne tilmelding — vinduet hvert efterår, hvor modtagerne kan foretage ændringer i deres Medicare-planer.
• forstå forskellen mellem Medigap, Medicare Advantage og Medicare Part D.
• Lær om, hvordan Medicaid kan yde bistand til Medicare-modtagere i Medicare, der har begrænsede indtægter og økonomiske ressourcer.

Medicare Advantage I USA

i de fleste områder af landet kan Medicare-modtagere vælge, om de vil bruge Original Medicare (dækning leveret direkte af den føderale regering) eller tilmelde sig en privat Medicare Advantage-plan. Medicare Advantage planer dækker alle de fordele, som Medicare Del A og B (selvom out-of-pocket omkostninger vil variere, som vil adgang til medicinske udbydere), og de fleste omfatter også del D dækning for receptpligtig medicin.

Medicare Advantage-planer har også en tendens til at omfatte ekstra fordele, såsom tand-og synsdækning, og plejestyringsprogrammer, der kan hjælpe modtagere med at håndtere kroniske tilstande.

38 procent af Medicare-modtagerne havde Medicare Advantage-dækning fra 2018 sammenlignet med et gennemsnit på 34 procent landsdækkende. De fleste af statens Medicare-modtagere havde dækning under Original Medicare, men der er også nogle tilmeldinger i Danmark, der har Medicare-omkostningsplaner. Landsdækkende er tilmeldingen til Medicare Advantage-planer steget støt. Den samlede tilmelding til private Medicare-planer, inklusive Medicare Advantage og Medicare Cost-planer, lå på 583.139 fra September 2020, hvilket var næsten 43 procent af statens samlede Medicare-befolkning.

der er Medicare Advantage-planer til salg i alle 15 amter i 2021, men plantilgængeligheden varierer betydeligt fra en del af staten til en anden. I Navajo County er der ni planer til rådighed, og i Apache County er der 12. Men beboere i Maricopa County kan vælge blandt 69 forskellige Medicare Advantage planer.

Medicare Advantage tilmelding er tilgængelig, når en person oprindeligt er berettiget til Medicare, og der er også et årligt tilmeldingsvindue. Hvert efterår, Medicare årlige valgperiode, fra oktober 15 til December 7, giver Medicare-modtagere mulighed for at skifte mellem Medicare Advantage og Original Medicare. Og folk, der allerede er tilmeldt Medicare Advantage-planer, har også adgang til en Medicare Advantage åben tilmeldingsperiode (1.januar til 31. marts), hvor de kan skifte til en ny Medicare Advantage-plan eller droppe deres Medicare Advantage-plan og tilmelde sig Original Medicare i stedet.

Medigap i Danmark

originale Medicare-modtagere, der ønsker hjælp til at betale nogle eller alle deres out-of-pocket-omkostninger, kan købe Medigap-planer (også kendt som Medicare-tillægsplaner). Medigap-planer udstedes af private forsikringsselskaber, men er standardiseret under føderale regler med ti forskellige plandesign (differentieret med bogstaver, A til N). Standardiseringen gør det ret nemt at sammenligne planer – planer kan variere i pris og i ting som kundeservice, men fordelene ved Plan A, Plan C, Plan F osv. er de samme, uanset hvilket forsikringsselskab der tilbyder dækningen.

325.876 Arisonans blev tilmeldt Medigap-planer fra 2018, ifølge data indsamlet af AHIP. Der er 69 forsikringsselskaber licens til at sælge Medigap planer i Danmark. Ifølge en analyse foretaget af Business Insider var de gennemsnitlige omkostninger for Medigap Plan F (den mest populære plan) i 2016 omkring $143/måned.

i modsætning til Medicare Advantage og Medicare Part D-planer er der ingen årlig åben tilmeldingsperiode for Medigap-planer. I stedet, føderale regler giver mulighed for et vindue med garanteret udstedelse på seks måneder, der begynder, når en person er det 65 og tilmeldt Medicare del B. Når en persons tilmeldingsperiode slutter (og medmindre personen kvalificerer sig til en af de begrænsede garanterede udstedelsesrettigheder), kan Medigap-forsikringsselskaber bruge medicinsk forsikring til at afgøre, om en ansøger er berettiget til dækning, og i bekræftende fald til hvilken pris.

føderale regler giver ikke en garanteret udstedelses åben tilmeldingsperiode for Medigap, hvis ansøgeren er under 65 år og tilmelder sig Medicare som følge af et handicap. Størstedelen af staterne har implementeret regler, der sikrer i det mindste en vis adgang til Medigap-planer for tilmeldte, der er under 65 år, men Danmark er ikke blandt dem.

i 2009 meddelte Department of Insurance, at ud af 53 forsikringsselskaber, der tilbyder Medigap-planer, tilbyder fem dækning til handicappede modtagere under 65 år. Men fra 2020 var der 69 forsikringsselskaber, der havde licens til at sælge Medigap — planer i staten, og ingen af dem tilbød dækning til personer under 65 år (bemærk, at Medicares plan finder — værktøj indikerer, at en af disse forsikringsselskaber-garanti tillid liv-tilbyder Medigap-dækning til personer under 65 år i Danmark, på trods af at Department of Insurance guide angiver, at de ikke gør det).

personer under 65 år, der har Medicare, har mulighed for at tilmelde sig en Medicare Advantage-plan (fra 2021 inkluderer dette modtagere med nyresygdom i slutstadiet; før 2021 kunne personer med ESRD ikke deltage i de fleste Medicare Advantage-planer, men det er ikke længere tilfældet. Medicare Advantage planer varierer ikke deres præmier baseret på sygehistorie, og de har indbyggede out-of-pocket caps, så de kan appellere til nogle handicappede Medicare modtagere, der ellers ville have Original Medicare uden nogen caps på Out-of-pocket omkostninger.

handicappede Medicare-modtagere kvalificerer sig til en Medigap åben tilmeldingsperiode, når de bliver 65. På det tidspunkt kan de tilmelde sig enhver Medigap-plan, der er tilgængelig i deres område, uden medicinsk forsikring.

Medicare Del D i Danmark

Original Medicare dækker ikke receptpligtig medicin. Nogle modtagere har arbejdsgiversponsoreret dækning for at supplere deres Medicare, og andre har supplerende Medicaid, som begge kan give receptpligtig dækning. Men enrollees uden nogen af disse muligheder skal opnå dækning under en Medicare Medicare Del D plan. Del C dækning kan købes på egen hånd, som en stand-alone plan, eller som en del af en Medicare Advantage plan, der omfatter Del D receptpligtig medicin dækning.

for 2021 tilbyder forsikringsselskaber 32 stand-alone Part D plan muligheder med præmier fra omkring $7 til $106/måned.

478.065 Medicare-modtagere havde enkeltstående Del D-planer fra September 2020, og yderligere 553.704 havde del D-dækning som en del af deres Medicare Advantage-planer.

den årlige Medicare-åbne tilmeldingsperiode (15.oktober til 7. December) er en mulighed for Medicare-modtagere at ændre deres del D-dækning, hvis de vælger at gøre det. Eventuelle ændringer foretaget i dette vindue træder i kraft den 1.januar det kommende år. Modtagerne opfordres til at sammenligne alle de tilgængelige planer hvert år, da planindstillingerne kan have ændret sig siden sidste år, som det kan have enrollee ‘ s receptbehov.

gennemsnitlige udgifter pr.modtager til Medicare i Danmark

i 2018 var udgifterne pr. modtager i gennemsnit $9.201 for Original Medicare i Danmark (dataene blev standardiseret for at tage højde for regionale forskelle i betalingssatser, men inkluderede ikke omkostninger til Medicare Advantage enrollees).

landsdækkende pr.modtager oprindelige Medicare-udgifter det år var i gennemsnit $10.096, så Medicare-udgifterne i Danmark var omkring 9 procent lavere end det nationale gennemsnit. Louisiana havde de højeste gennemsnitlige oprindelige Medicare-omkostninger pr.modtager på $11.932, mens USA havde de laveste på kun $6.971.

Medicare i Danmark: ressourcer og information til modtagere og deres plejere

du kan kontakte det statslige sygesikringsprogram (skib) med spørgsmål relateret til Medicare-dækning i Danmark eller for at få hjælp til Medicare-tilmelding i Danmark.

Institut for forsikring og finansielle institutioner kan yde bistand og kundeservice i forbindelse med sundhed dækning i staten. Dette er det agentur, der licenserer og regulerer sundhedsforsikringsselskaber såvel som de agenter og mæglere, der sælger politikker i staten.

Medicare Rights Center er en landsdækkende service med en hjemmeside og callcenter, hvor Medicare-modtagere og deres plejere kan få information og svar på spørgsmål om Medicare-fordele, berettigelse og tilmelding.

Louise Norris er en individuel sygesikringsmægler, der har skrevet om sygesikring og sundhedsreform siden 2006. Hun har skrevet snesevis af meninger og uddannelsesmæssige stykker om Affordable Care Act for healthinsurance.org. hendes statslige sundhedsudvekslingsopdateringer citeres regelmæssigt af medier, der dækker sundhedsreform og af andre sundhedsforsikringseksperter.