udgivet af:
Tilmeld
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
tilbage til Healio
tilbage til Healio
patienter, der gennemgik endoskopisk ærmegastroplastik, tabte mindre vægt i de første seks måneder efter operationen end patienter, der gennemgik en fælles laparoskopisk procedure, ifølge forskning offentliggjort i Gastrointestinal endoskopi.
Vivek Kumbhari, MD, direktør for endoskopi ved Johns Hopkins Medical Center og kolleger fandt imidlertid, at den endoskopiske procedure forårsagede mindre bivirkninger og ny debut GERD end laparoskopisk ærme gastrektomi (LSG).
“fordi bariatrisk kirurgi er en valgfri procedure, er selv sjældne alvorlige bivirkninger foruroligende og kan gøre LSG mindre ønskeligt,” skrev de. “Dette efterlader et stort udækket behov, der kunne løses med endoskopiske bariatriske terapier (EBTs) såsom endoskopisk ærme gastroplastik (ESG).”
Kumbhari og kolleger gennemgik data fra patienter, der gennemgik ESG eller LSG på et enkelt center. Forskere matchede 54 patienter, der gennemgik ESG til 83 patienter, der gennemgik LSG efter alder, køn, og BMI og beregnet procentdel af kropsvægt tabt efter registrering af patienters vægt på en måned og seks måneder efter deres procedure.
efter seks måneder var procentdelen af den samlede tabte kropsvægt signifikant lavere i ESG-gruppen sammenlignet med LSG-gruppen (17,1% liter 6,5 vs. 23,6% liter 7,6; P <.01). En højere procentdel af patienterne i LSG-gruppen opnåede også mere end 15% total kropsvægt tabt (88,57% mod 72,2%).
ved kontrol af bivirkninger fandt Kumbhari og kolleger en signifikant lavere sats blandt ESG-patienterne (5,2% mod 16,9%; P <.05). Ingen af ESG-patienterne oplevede en bivirkning på hospitalet, mens tre oplevede bivirkninger, der krævede tilbagetagelse, herunder for øvre gastrointestinal blødning (UGIB) og perigastrisk inflammatorisk væskeindsamling.
fire patienter i LSG-gruppen oplevede en bivirkning under deres første hospitalsophold, mens otte måtte genindlægges på hospitalet på grund af bivirkninger inklusive dehydrering, mavesmerter, kvalme og opkast, UGIB og akut pancreatitis.
ny debut GERD var også mindre almindelig i ESG-kohorten (1, 9% mod 14, 5%; P <.05).
Kumbhari og kolleger skrev, at når medicin bliver mere personlig, kommer yderligere faktorer — som bivirkninger og omkostninger — i spil ved valg af en vægttabsprocedure.
“selvom LSG forbliver overlegen med hensyn til vægttab og opløsning af fedmerelaterede comorbiditeter, er ESG minimalt invasiv, lavere risiko, billigere og ser ikke ud til at bidrage til udviklingen af postoperativ GERD,” skrev de. “Med forbedring af teknikker og vægttabsresultater af EBTs som ESG, vil det blive afgørende for bariatriske kirurger og bariatriske endoskopister at arbejde sammen for bedre at definere, hvilken procedure der foretrækkes for forskellige patientgrupper.”- af John Young
afsløringer: Kumbhari rapporterer økonomiske bånd til Apollo Endosurgery, Boston Scientific, Medtronic og omforme Lifesciences . Se den fulde undersøgelse for alle andre forfatteres relevante økonomiske oplysninger.
Tilmeld
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
tilbage til Healio
tilbage til Healio