navlestrengen er den vigtige livline mellem mor og baby under graviditeten. Sammen med morkagen er navlestrengen den vej, gennem hvilken moderen forsyner sin baby med ilt og næringsstoffer, der understøtter livet og letter fostervækst. Når der opstår problemer med navlestrengen under graviditet eller under fødsel og fødsel, kan de udgøre meget reelle farer. Denne side vil gennemgå nogle af de forskellige navlestrengsproblemer, der undertiden kan udvikle sig.
- fordele og ulemper ved forsinket ledningsspænding
Navlestrengslængde
længden af en navlestreng er ikke noget, som folk ofte tænker på, men det er ofte en nøglefaktor i udviklingen af navlestrengsproblemer senere. Problemer kan opstå fra en ledning, der er for kort eller en ledning, der er for lang. Efter 20 uger skal navlestrengen i gennemsnit være omkring 32 cm lang. Fra punktet fremad skal ledningen vokse med en stabil hastighed, og i uge 40 skal den være ca.dobbelt så lang (60 cm). Diameteren af ledningen kan også være vigtig.
normale navlestrengslængder varierer noget afhængigt af moderens højde, størrelse og vægt. Umbilical ledninger, der er for korte har været forbundet med forskellige spørgsmål, herunder mangel på ilt og næringsstoffer og komplikationer såsom placenta abruption. Korte navlestrenge har også været forbundet med nedsat utero føtal bevægelse, føtal nød, deprimeret Apgar-score, lav fødselsvægt, abnormiteter i navlestrengen, føtal nød og psykomotoriske abnormiteter. Hvis navlestrengen er for lang, kan det føre til andre problemer og komplikationer, især under fødslen. Lange navlestrenge er mere tilbøjelige til at resultere i nødsituationer, såsom føtal sammenfiltring, ledningsprolaps og ægte ledningsknuder (i modsætning til falske knuder, som ikke er noget). Alle disse begivenheder kan fratage barnet ilt under fødslen og resultere i alvorlige hjerneskade.
der er ingen tvivl om, at en kort navlestreng gør barnet mere modtageligt for en ledningsskade. Når det er sagt, er læger ofte for hurtige til at bebrejde en kort ledning for ethvert problem, som babyen måtte have. Men ofte er en kort ledning kun et problem under fødslen og ikke nødvendigvis den eneste årsag til komplikationerne eller endda en årsag overhovedet. Der er også en tendens til at overdrive ledningens korthed eller at tage antagelser om, hvor meget af ledningen der blev skåret og kasseret, som ikke er jordforbundet.
Funic præsentation
Funic præsentation henviser til den unormale placering af navlestrengen. I funic præsentation navlestrengen peger ned mod den cervikale åbning og nedre segment af livmoderen. Placeringen af navlestrengen har tendens til at ændre sig gennem graviditeten, så funic præsentation betragtes ikke som et problem, medmindre det vedvarer efter uge 32 og er til stede, når arbejdet begynder. Funic præsentation ved begyndelsen af arbejdskraft betragtes som en forløber for navlestrengs prolaps. Det er en potentielt alvorlig situation, der ofte berettiger en forebyggende C-sektion.
unormal indsættelse
når morkagen og navlestrengen først dannes, er det muligt for navlestrengen at fastgøre til morkagen på det forkerte sted. Denne tilstand kaldes unormal ledningsindsættelse. Placenta og navlestreng er sammen ansvarlige for at transportere næringsstoffer mellem mor og barn. Når dette sker, er der undertiden en øget risiko for vasa previa. Placenta kan også udvikle sig unormalt, hvilket kan være et problem for det udviklende foster. Højt blodtryk er en mulig komplikation.
Nuchal Ledning
Nuchal ledning er den medicinske betegnelse for den situation, hvor navlestrengen bliver viklet 360 grader rundt om babyens hals inde i livmoderen. Så der er en løkke eller sløjfer af navlestrengen omkring føtalhalsen. Når ledningen vikles rundt om babyens hals, forekommer den normalt under nakkehaket på bagsiden af hovedet, hvor navnet kommer fra. Nuchal ledning opstår, når babyen bevæger sig rundt i livmoderen, får ledningen til at løbe rundt om halsen en eller muligvis flere gange. Hvis en nakkesnor er for stram til at blive reduceret, skal den klemmes og skæres. Kæmper for at forsøge andre manøvrer kan forlænge fødslen og føre til fødselsskader. En stram nucal ledning øger risikoen for spastisk cerebral parese med 300%.
den gode nyhed er imidlertid, at nuchal ledning er ret almindelig (10% til 29% af graviditeterne), og det er normalt ikke en farlig tilstand. Navlestrengen kan blive viklet rundt om babyens hals flere gange uden at forårsage nogen skade overhovedet. Faktisk leveres de fleste babyer med nakkesnor normalt uden problemer, og lægerne fjerner simpelthen ledningen fra deres hals efter fødslen. I nogle tilfælde kan nuchal ledning imidlertid forårsage ledningskompression og begrænse ilt-og næringsforsyningen til babyen. Hvis nakkeledningskomplikationer identificeres, kan en forebyggende C-sektion normalt undgå enhver potentiel skade på babyen.
Navlesnorsknob
en knude i navlestrengen er præcis, hvad navnet antyder – ledningen vrider sig rundt og væver sig ind i en knude. Navlesnorsknuder rapporteres hos mindre end 2% af alle graviditeter. De fleste knuder i ledningen viser sig at være relativt løse og fortrydes let. Imidlertid kan nogle navleknuder blive meget stramme og problematiske. En særlig stram navleknude kan forhindre ilt og næringsstoffer i at nå babyen. En stram knude kan endda begrænse blæsestrømmen og forårsage død. 10%, hvilket betyder, at 1 ud af 10 babyer, der er ramt af en ægte ledningsknude, vil dø af perinatal hypoksi.
ligesom nuchal ledning er knuder i navlestrengen forårsaget af føtal bevægelse inde i livmoderen. Selvom en navleknude potentielt kan dannes når som helst under graviditeten, er der 2 anerkendte fareperioder, hvor størstedelen af ledningsknuder dannes. Den første fareperiode for dannelse af ledningsknude er mellem 9-16 ugers drægtighed. Den anden fareperiode for knudedannelse er faktisk i de tidlige stadier af arbejdet. Der er ingen pålidelig måde at forudsige knuder i navlestrengen, men der er visse kendte faktorer, der øger risikoen for en knude: lang navlestreng; meget aktiv baby; ældre mødre; og meget lille baby.
Navlestrengsprolaps
ledningsprolaps er den farligste type komplikation eller problem, der kan opstå med navlestrengen. Ledningsprolaps opstår, når navlestrengen falder ned i livmoderhalsåbningen foran babyen i stedet for bag babyen. Med andre ord kommer navlestrengen ud af livmoderen og ind i vagina, før fosteret gør det. Når ledningen kommer ned først det skaber en meget farlig situation, fordi som barnet kommer ned bag hovedet af barnet vil uvægerligt komprimere navlestrengen. Når babyens hoved eller krop komprimerer den prolapsede ledning, begrænser den eller i nogle tilfælde fuldstændigt afbryder ilttilførslen til babyen gennem ledningen. Denne form for akut iltmangel under fødslen kan have ødelæggende konsekvenser for barnet. Iltmangel under fødsel, selv i kort tid, kan forårsage permanent hjerneskade, hvilket resulterer i livslange handicap såsom cerebral parese.