Hva er hår shedding?
et skur hår er en vi ser på våre fingre, kam eller børste, pute eller klær. Hår shedding er en normal del av håret syklus og er en pågående prosess. Forstå hårvekst syklusen kan hjelpe oss å forstå normal og patologisk hår shedding.
det finnes en rekke stressfaktorer som kan påvirke hårvekst syklus og forårsake overdreven hår shedding.
hair shedding
fysiologi av hårvekst
den normale menneskehår syklus består av vekstfasen (anagen), overgangsfasen (catagen), og hvile fase (telogen) som gjentas kontinuerlig i denne rekkefølgen. En sunn hodebunn har rundt 100.000 hårsekk, hvorav 85-90% er i anagen, 1-3% i catagen og 5-10% i telogen.
Hår består av hårsekken og hårfibrene. Hårsekken ligger i dermis der stamceller dele for å produsere håret fiber. Hver hårfiber består av tre lag-kutikula, cortex og medulla, fra utsiden og inn. Ingen metabolsk aktivitet finner sted i hårfibrene.
hårvekst er ikke synkronisert gjennom hele hodebunnen, så ikke alle hår er i samme fase av vekstsyklusen på et gitt tidspunkt. Dette bidrar til å opprettholde en konstant tetthet av hår.
normalt kastes 50-100 hår hver dag, avhengig av kaming og vaskerutiner. En moden hårsekk går gjennom 25-30 sykluser gjennom hele levetiden.
Anagen hår
Anagen er perioden med aktiv hårvekst der kraftig mitose finner sted i hårsekken.
Anagen hår er fullt pigmentert og festet til dermal papilla. De har lange, innrykkede røtter dekket med indre og ytre rotskjeder.
varigheten av anagen varierer avhengig av kroppsstedet, alder, ernæring og hormoner.
- Terminale hodebunnshår hos mennesker forblir i anagen i 2-6 år. Mennesker har lengre hodebunnshår enn andre dyr på grunn av en lengre anagenfase.
- Kroppshår er kortere enn hodebunnshår på grunn av en kortere anagenfase.
- Anagen blir kortere med alderen.
- Stress og dårlig kosthold kan forkorte anagen.
- Østrogen forlenger anagen.
- i mannlig og kvinnelig mønster alopecia forkorter dihydrotestosteron anagenfasen og forårsaker miniatyrisering av hårsekkene.
Anagen hår
Catagen hår
under catagen reduseres mitotisk aktivitet og hårveksten stopper. Hårsekken og dermal papilla begynner å krympe. Håret løsner fra blodtilførselen og dermal papilla, og migrerer oppover mot epidermis. Denne fasen varer 2-3 uker hos mennesker uavhengig av sted.
Telogen hår
Hår forblir i telogen hvilefase i ca 3 måneder før follikkelen går inn i anagen igjen. Telogenhår (også kjent som klubbhår) har korte, klubbformede røtter som forankrer dem i follikkelen. De mangler en rotskjede, i motsetning til anagen hår. Den proksimale delen av hårakselen er depigmentert. Telogenhår hviler i huden til de blir tvunget ut av nytt anagen hår som vokser under.
Telogen hår
hva er de kliniske egenskapene til hair shedding?
Overdreven hårtap forårsaker diffus tynning av håret (Se Diffus alopecia) som gjør hodebunnen mer synlig. Baldness kan oppstå hvis shedding er svært alvorlig.
hårtap kan også lokaliseres, og Kan være enten arrdannelse (arrdannelse) eller ikke-arrdannelse (arrdannelse).
differensialdiagnosen for hårtap
de vanligste årsakene til hårtap er telogen effluvium, anagen effluvium og alopecia areata. Det er mange andre årsaker til hårtap og hårtynning (se Diffus alopecia, Hårtap Og Hår og hodebunn).
Telogen effluvium
Telogen effluvium er karakterisert ved alvorlig utslipp etter et sjokk på systemet. Opptil 50% av håret går plutselig inn i hvilefasen, slutter å vokse og faller ut. Utløsere inkluderer dårlig kosthold, stress (f.eks. fødsel, kirurgi, alvorlig sykdom) og mineralmangel. Å trekke forsiktig på kronen eller sidene vil føre til at flere hår kommer ut lett. Hårtap er vanligvis sett 3 måneder etter en akutt fornærmelse.
Anagen effluvium
en akutt skade på hårsekkene kan forårsake hårtap i vekstfasen, noe som resulterer i plutselig diffus utgytelse av opptil 90% strukturelt unormale hodebunnshår (anagen effluvium). Hårskaftene bryter på nivået av hodebunnen eller like under den. Kjemoterapi er den vanligste årsaken til anagen effluvium.
Alopecia areata
Alopecia areata er en autoimmun tilstand som forårsaker enten runde flekker av hårtap eller diffus alopecia. Alopecia areata kan føre til fullstendig tap av hodebunnshår (alopecia totalis) og, i sjeldne tilfeller, fullstendig tap av kroppshår (alopecia universalis).
Andre årsaker til hårtap
Ulike sykdommer og tilstander i hår og hodebunn kan presentere med hårtap inkludert:
- Defekter i hårskaftet
- lokalisert hodebunnsinfeksjon (f. eks. furuncle eller kerion på grunn av tinea capitis)
- Alvorlig lokal hudsykdom (f. eks. psoriasis i hodebunnen)
- Generell hudsykdom (f. eks. erytroderma)
- Systemisk sykdom — jernmangel, hypotyreose, systemisk lupus erythematosus, syfilis, enhver alvorlig akutt eller kronisk sykdom
- arrdannelse (cicatricial) alopecias – Betennelse skade hårsekkene permanent forårsaker cicatricial alopecia (f. eks sklerodermi, discoid lupus erythematosus, lichen planopilaris)
- Traumatic causes — injury, surgery, radiation, traction, central centrifugal cicatricial alopecia
- Trichotillomania.