Nodule, der opstår i et kirurgisk ar

Diskussion

svaret er d: keratoacanthoma. Keratoacanthomer er hurtigt voksende tumorer, der generelt betragtes som en variant af pladecellecarcinom. Sjældent kan keratoacanthomer udvikle sig i postoperative sår eller ar.1

Keratoacanthomer er kendetegnet ved hurtig vækst over flere uger eller måneder, normalt efterfulgt af spontan opløsning over fire til seks måneder. De fleste forekommer i soleksponerede områder af huden. Disse læsioner begynder som en papule, som bliver en veldefineret, ensartet, fast, kødfarvet til brun knude. Keratoacanthomas er hævet væk fra den omgivende hud og har en central hyperkeratotisk stik. De er normalt 1 til 2 cm i størrelse, men kan være større.

tilbagefald af basalcellekarcinom efter ikke-radikal kirurgisk udskæring er typisk kendetegnet ved telangiectasier og eventuel central ulceration. Knuder er faste, kødfarvede og ofte gennemskinnelige med perlemorreflektion. Der er ingen indledende keratose.

Dermatofibrosarcoma protuberans er en sjælden, nodulær, sarkomøs neoplasma, der klinisk kan ligne en keloid.2 Det er en lav kvalitet, langsomt voksende malignitet, der fremstår som en fast, indurated, kødfarvet til rødbrun plak. Flere eksofytiske knuder er ofte til stede.

keloider er forhøjede hypertrofiske ar, der strækker sig ud over grænserne for det oprindelige sår, regresserer ikke spontant og gentager sig normalt efter udskæring. De er mere almindelige hos personer med mørkere hudpigmentering og fremstår som faste til hårde, kødfarvede til røde knuder med en glat overflade. Keloider kan tage måneder eller år at udvikle sig.3

subkutane svampeinfektioner kan føre til en enkelt eller flere langsomt voksende, smertefri, erythematøs eller blålig knuder eller plak. Disse svampeinfektioner er rapporteret hos patienter, der har haft en transplantation, som er immunkompromitterede, som er fra lande med dårlige hygiejneforhold, eller som har haft en forurenet skade.4 De kræver kirurgisk eller antifungal behandling.