Nyreaneurismer: Hvornår skal du have din repareret?

del

hvis du har en nyrearterieaneurisme — eller et svulmende, svækket område i væggen af en arterie til din nyre — kan det gå ubemærket hen i nogen tid.

Nyrearterieaneurismer (RAAs) er sjældne (de forekommer hos cirka 0.1% af den generelle befolkning), men de forårsager typisk ikke symptomer og findes ofte under medicinsk billeddannelse af ikke-relaterede grunde, siger vaskulær kirurg Francis Caputo, MD.

disse aneurismer kan undertiden føre til højt blodtryk (hypertension) eller kompromitteret nyrefunktion. Men den største bekymring er risikoen for, at de kan briste – især med øget størrelse af aneurismen. Bristede Raa ‘ er er forbundet med signifikant sygelighed og dødelighed, siger vaskulær kirurg Jarrad Rodse, MD.

hvorfor sker RAAs?

en forklaring på RAA er aterosklerose eller hærdning af arterierne, som forårsager degeneration af arterievæggen. RAAs er også relateret til fibromuskulær dysplasi, en sygdom, der får arterier til at indsnævre, siger vaskulær kirurg Sean Lyden, MD. De fleste mennesker med denne tilstand er 40 til 60 år gamle, og mange er kvinder.

ifølge en undersøgelse inkluderer risikofaktorer for RAA-brud graviditet, polyarteritis nodosa eller stor aneurismestørrelse. Patienter med disse risikofaktorer bør overvejes til en planlagt (valgfri) operation, før det bliver en nødsituation.

ifølge en undersøgelse, der kiggede på mennesker med nyrearterieaneurismer, der spontant sprængte, inkluderer nogle få grunde til, at du kan udvikle en:

• langvarig, ubehandlet højt blodtryk.
• stump og gennemtrængende traume.
• nylig operation eller stråling.

hvis du har svær at kontrollere hypertension, blodig urin eller smerter i din øvre del af maven, ryggen eller siden (også kendt som flankesmerter), kan din læge muligvis udføre en computertomografi angiografi (CTA) scanning for at afgøre, om du har en RAA. Denne scanning giver det bedste billede af aneurisme og arterier forgrening ud af det for at bestemme, hvordan man bedst at reparere aneurisme, Dr .. Caputo siger.

Hvornår skal man behandle RAAs, og hvad er den bedste behandlingsmulighed?

reparation af RAAs anbefales til patienter, der har medicinsk ildfast hypertension, nyrearteriestenose (indsnævring af arterien) eller symptomer (blodig urin eller øvre del af maven, smerter i ryggen eller siden), uanset størrelsen på aneurismen.

reparation bør overvejes for patienter med RAAs, der ikke forårsager symptomer, hvis de er:

• Over 3 centimeter.
• hurtigt voksende.
• i en kvinde i den fødedygtige alder.

RAAs kan repareres enten med endovaskulær reparation eller åben kirurgi. Endovaskulær reparation er en minimalt invasiv procedure, der udføres inde i dine blodkar. Dette har fordele i forhold til åben kirurgi, da der er en lavere risiko for større bivirkninger og kortere restitutionstid. Men ikke alle RAA kan behandles på denne måde, siger Dr.

mens 98% af aneurismer forekommer uden for nyrerne, hvis de involverer mere end en gren, er åben kirurgi guldstandarden til reparation. Målet er at bevare så mange grene ud af aneurismen som muligt.

uanset om din læge anbefaler en åben eller endovaskulær reparation, er der ingen forskel i nedsættelse af din nyrefunktion.

hvad kan du forvente af at få din RAA repareret

hvis din RAA kan behandles med endovaskulær reparation, kan du forvente at overnatte på hospitalet og vende tilbage til normale aktiviteter om cirka en uge. Hvis en åben operation anbefales, kan du forvente at være på hospitalet i tre til fem dage og tilbage til regelmæssige aktiviteter inden for en måned.

når man ser for at få en RAA reparation, er det vigtigt at gå til en multispecialty hospital, Dr. Lyden understreger. Mange af disse reparationer udføres med både urologi og vaskulære kirurger for at give de bedste resultater. Nogle gange er reparation mere kompleks, og nyren fjernes, så aneurismen kan repareres. Nyren implanteres derefter igen, ligesom en nyretransplantation, forklarer Dr. Lyden. Dette gør det muligt for læger at bevare nyrerne under meget komplekse procedurer.

Share

nyre renal arterie aneurismer vaskulær sygdom vaskulær kirurgi