perkutan fastgørelse er en måde at understøtte ustabile brud (pauser). “Perkutan” betyder ” gennem huden.”Når patienten sover, vil en kirurg reducere (indstille) bruddet. Lægen vil indsætte stifter for at holde bruddet på plads, indtil knoglen er helet.
antallet af stifter afhænger af brudstedet og sværhedsgraden. Lejlighedsvis er der brug for et lille snit (skåret) for at hjælpe med pinning. Stifterne eller ledningerne er placeret på tværs af bruddet (billede 1 og 2).
før operationen
denne operation udføres ofte på et operationssted uden for patienten, medmindre dit barn er indlagt på hospitalet. Barnet må ikke have mad eller væsker (herunder mynte, slik eller tyggegummi) efter midnat den foregående nat. Du vil få et opkald dagen eller aftenen før operationen for at fortælle dig, hvad tid til at komme og give dig retninger. Det er vigtigt, at du kommer til tiden.
du får et opkald dagen eller aftenen før operationen for at fortælle dig, hvad tid du skal komme og give dig anvisninger. Det er vigtigt, at du kommer til tiden.Nogle patienter indlægges på hospitalet natten før operationen, fordi bruddet er for ustabilt. Når operationen er afsluttet, vender de tilbage til Hospitalsenheden. Barnet vil ofte blive udskrevet dagen for operationen. Du vil blive givet grundige instruktioner.
efter operationen
dit barn vil sandsynligvis have en skinne, støbt eller bandage efter operationen. Det er meget vigtigt, at disse forbliver på plads og ikke fjernes på noget tidspunkt. Det er også meget vigtigt, at skinnen, støbningen eller bandagen forbliver helt tør. Dette vil hjælpe med at forhindre hudproblemer eller infektion på pin-stederne.
dit barn skal hæve armen over hjertets niveau med hånden højere end albuen. Hvis fingrene ikke er den skadede del, bliver dit barn bedt om at vrikke fingrene ofte.
du kan lægge en ispose over skinnen eller kaste på skadeområdet i 1 til 2 dage flere gange om dagen i 20 minutters intervaller. Du skal være forsigtig med ikke at lade isen lække, hvilket får området til at blive vådt. Du vil blive sendt hjem med en eller flere isposer.
alle aktiviteter bør begrænses, indtil lægen rydder barnet for at vende tilbage til leg og sport. Barnet kan have en” krave og manchet ” eller slynge i flere uger. Du får oplysninger om dette på tidspunktet for decharge. Det er vigtigt, at dette bæres som anvist. (Se hjælpende hånd HH-IV-147, krave og manchet.)
opfølgning på klinikken
normalt skal et barn vende tilbage til en opfølgning omkring 1 uge efter operationen. Ofte vil en sygeplejerske eller lægeassistent undersøge skinnen, støbningen eller bandagen. Dit barn vil have røntgenstråler for at kontrollere placeringen af bruddet og stifterne.
efter det første besøg vender dit barn tilbage om 2 til 4 uger for at få skinnen, støbningen eller bandagerne fjernet. Det medicinske personale vil undersøge pin-stedet igen og gentage røntgenstråler. Hvis knoglen er helet nok, fjerner de stifterne i klinikken. Hvis der ikke er nok helbredelse, sætter de en skinne eller støbes i yderligere 1 til 2 uger.
Pin Removal
du kan give dit barn ibuprofen (Motrinkrus) eller acetaminophen (Tylenolkrus), før du vender tilbage til klinikken for pin removal. Forældre kan holde deres barns hånd under proceduren.
en ortopædisk tech eller sygeplejerske vil komme i rummet for at hjælpe. Eventuelle resterende bandager fjernes. Et specielt værktøj bruges til at fjerne stifterne så forsigtigt som muligt. Der kan være en lille smule blod. Personalet vil anvende en bandage og holde pres. Når alle stifterne er fjernet, vil personalet anvende et bandage og pakke. Dit barn får en anden skinne eller støbt, hvis det er nødvendigt.
hjemme efter Pinfjernelsen
hvis der er en skinne, kan den være aftagelig. Hvis det er tilfældet, skal du følge personalets instruktioner.
hvis der ikke er nogen skinne, skal du lade bandagen være tændt i 24 Til 48 timer. Efter den tid kan bandagen fjernes. Barnet kan derefter få et bad. Vask området med sæbe og vand, medmindre du bemærker nogen dræning. Hvis der er dræning, skal du ringe til den ortopædiske klinik for at få instruktioner. Tør forsigtigt området og påfør en stor bandage eller steril dressing.
Påfør ikke salver, cremer eller lotioner på området, før pinstederne er helt helede.
hvis det er instrueret af personalet, skal barnet begynde at flytte leddet så hurtigt som muligt. Du
kan modtage et ark øvelser, når dit barn er ryddet for denne form for aktivitet. Disse øvelser vil hjælpe med stivhed og tillade leddet at vende tilbage til normal funktion. Hvis der
er ømhed, kan det hjælpe at give ibuprofen (Motrinkrus) eller acetaminophen (Tylenolkrus).
nogle børn kan have endnu et genbesøg. De har ofte ikke brug for røntgenstråler, men har brug for en “bevægelsesområde”-kontrol. Dette er for at se, hvor godt leddet bevæger sig. Børn har sjældent brug for formel terapi. Hvis det er nødvendigt, vil personalet diskutere det med dig.
Hvornår skal du ringe til lægen
Kontakt den ortopædiske klinik, hvis:
- der er rødme, hævelse, pus eller dræning på pinstederne
- der er følelsesløshed eller prikken
- dit barn kan ikke bevæge fingrene
- dit barn har kontinuerlig smerte eller en stigning i smerte
- dit barn har feber:
- temperatur højere end 100 grader Fahrenheit taget i munden (oral)
- temperatur højere end 100.4 grader Fahrenheit taget i øret eller endetarmen
- temperatur højere end 99 grader Fahrenheit taget i armhulen (aksillær)
Klinik kontaktoplysninger:
- klinik timer er mandag til fredag, 8:00 er til 4: 30 om eftermiddagen. Telefonnummer er (614) 722-5175. Bed sygeplejersken om at diskutere eventuelle symptomer.
- aftener, fridage og helligdage telefon (614) 722-2000. Bed om den ortopædiske beboer på opkald for at diskutere eventuelle symptomer.
sørg for at kontakte klinikken, hvis du ikke kan holde nogen opfølgningsaftaler.
perkutan fastgørelse (PDF)