Piero di Cosimo de’ Medici, ved navn Piero den Gouty, italiensk Piero Il Gottoso, (født 1416—død Dec. 2, 1469), hersker over Florence i fem år (1464-69), hvis succeser i krig hjalp med at bevare den enorme prestige, som hans far, Cosimo den ældre, bragte.
ramt af gigt (en arvelig lidelse af Medici) var Piero så hårdt lammet, at han ofte kun kunne bruge sin tunge. I 1466 opdagede han et plot for at vælte hans styre, og han viste mere mod, end han skulle besidde, og han havde selv båret på et kuld til Florence, hvor han besejrede sine fjender. Ved Venedigs lancering af en ny krig mod Florence indgik han en alliance med Milano og Napoli, besejrede condottiere Bartolomeo Colleoni ved Imola og erhvervede under fred i 1468 Sarsana og Sarsanello.
Pieros kone, Lucresia Tornabuoni, var meget intelligent; og hans Sønner, Lorenso (den storslåede) og Giuliano (1453-78), modtog en enestående litterær og kunstnerisk uddannelse. Piero selv fungerede som protektor for det platoniske Akademi og leverede arbejde til så store kunstnere som Donatello, Andrea del Verrocchio og Sandro Botticelli.