większość historyków psychiatrii uważa terapię śpiączki insulinowej (ICT) za żenujące potknięcie się na drodze do nowoczesnej psychiatrii biologicznej lub jako jeden z wielu terapii somatycznych stosowanych w leczeniu chorób psychicznych w połowie XX wieku. Ten artykuł bada epokę ICT, mniej więcej 1933-60, jako kluczowy moment w rozwoju amerykańskiej psychiatrii. Opracowana zaledwie dziesięć lat po tym, jak insulina została przyjęta jako „cudowny lek” do leczenia cukrzycy, ICT była postrzegana przez psychiatrów jako środek zbliżający ich dziedzinę do medycyny głównego nurtu, szczególnie do neurologii. Ponadto historia ICT ujawnia, że zabieg nigdy nie sprawdzony na papierze był bezsprzecznie skuteczny w lokalnym świecie, w którym został przeprowadzony. Leczenie oparte na zasadach instytucjonalnych, tik było podawane w określonym obszarze szpitala psychiatrycznego, który był jednostką insulinową, salą z własnym personelem, praktykami i postawami wobec chorób psychicznych. Tam psychiatrzy często doświadczali cudownych rekonwalescencji indywidualnych, wcześniej trudnych do rozwiązania pacjentów. Te intensywne osobiste doświadczenia pozwoliły psychiatrom poczuć się naprawdę skutecznym, umożliwiając im ponowne odkrycie siebie jako lekarzy, a nie behawioralnych i dyscyplinarnych nadzorców. Pewność, jaką uzyskali dzięki tej zdolności, wraz z ustawieniem jednostki insuliny na sali operacyjnej, wyspecjalizowanym personelem i wiązaniem grupowym jednostki, a także dostępnością testów oceny ryzyka i zestawu metod leczenia, które przeciwdziałały skutkom ubocznym i komplikacjom, pozwoliły zrozumieć tik jako skuteczne leczenie schizofrenii w lokalnym świecie, w którym był podawany.