19-letnia kobieta przedstawia się na oddziale ratunkowym (ED), skarżąc się na 48 godzin pogorszenia, przeszywający ból brzucha w lewym dolnym kwadrancie. Pacjent zauważa nieregularne, cuchnące wydzieliny z pochwy przez ostatni tydzień. Popiera również gorączkę, nudności, wymioty, dyspareunię, dyzurię i uogólnione zmęczenie. Pacjent jest aktywny seksualnie z jednym męskim partnerem i używa kombinacji OCP w połączeniu z niespójnym wykorzystaniem prezerwatyw. Ona zaprzecza krwawienie z pochwy, gorączka, żółtaczka, wymioty, zaparcia, lub biegunka. Jej ostatnia miesiączka (LMP) zakończyła się 16 dni temu i była typowa dla zwykłej miesiączki. Pacjent miał w przeszłości menarche w wieku 14 lat i coitarche w wieku 17 lat. Zaprzecza używaniu tytoniu, ale przyznaje się do sporadycznego używania alkoholu i marihuany. Nie ma przeszłości medycznej ani istotnej historii rodzinnej. Nie są znane alergie na leki.
badanie wykazało dobrze rozwiniętą kobietę w łagodnym dyskomforcie, ale bez ostrego stresu. Jej funkcje życiowe są nijakie, z wyjątkiem temperatury 38,5 i tętna 102. Badanie brzucha wykazało umiarkowaną czułość palpacyjną, gorszą w lewym dolnym kwadrancie, bez czułości odbicia. Nie ma czułości kąta kostnego, znaku Rovsinga ani czułości punktu McBurneya. Zewnętrzne genitalia są nijakie. Badanie miednicy wykazuje nieprzyjemne ropne wydzieliny w sklepieniu pochwy emanujące z szyjnego os bez widocznych produktów krwiopochodnych. Występuje tkliwość ruchowa szyjki macicy i ból przy badaniu palpacyjnym obustronnej przyssawki. Lewy adnexa jest bardziej delikatny i ma wyczuwalną masę na nim.