af Matthias Muenser, MD.
Medford Memorial Hospital
visse former for prævention kan nedsætte din risiko for kræft i æggestokkene.
i årevis har kvinder behandlet en spærring af myter og gadekendskab om prævention. En af disse almindelige bekymringer er, at visse præventionsmidler, såsom “pillen”, forårsager kræft i æggestokkene. Men forskning har antydet, at det modsatte er sandt.
faktisk har vi siden 2014 ordineret to former for prævention med det formål at forhindre kræft i æggestokkene i tankerne:
- Oral prævention, alias “pillen”
- afskæring eller fjernelse af en del af æggelederne, ellers kendt som tubal resektion
Hvad er risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene?
ovariecancer er ikke almindelig, og det kan være meget vanskeligt at behandle. Undersøgelser har undladt at identificere vigtige risikofaktorer for udvikling af kræft i æggestokkene, men vi ved, at det at have en familiehistorie med brystkræft eller kræft i æggestokkene — specifikt de tilfælde, der er relateret til BRCA — genmutationen, eller brystkræftgenet-øger en kvindes risiko.
vi ved også, at risikoen stiger med alderen. Livstidsrisikoen for at udvikle kræft i æggestokkene er en ud af 72 eller 1,4 procent, når en kvinde når 85 år. Denne risiko er meget lavere hos yngre kvinder, men sygdommen kan og udvikler sig hos kvinder i 20 ‘erne til 40’ erne.
Desværre er der endnu ingen pålidelige teknikker til tidlig påvisning. Det betyder, at tre fjerdedele af patienter med kræft i æggestokkene diagnosticeres, når de allerede er i fase 3. Dette er en avanceret tilstand af kræft i æggestokkene, der er vanskeligere at helbrede. Tager en form for prævention, mest almindeligt “pillen” i 5 år eller længere kan reducere din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene. Men hvordan virker det?
Hvordan kan prævention hjælpe med at forhindre kræft i æggestokkene?
når en kvinde ægløses (frigiver æg før hendes månedlige periode), er der en forstyrrelse af overfladen af æggestokkene.
Forestil dig en lysafbryder. Hver cyklus, kontakten vendes på, når en kvinde ægløsning, derefter vendes tilbage til vedligeholdelse og reparation i æggestokkene mellem cyklusser. Jo mere kontakten vendes over tid, jo flere chancer har den for at “sidde fast” i reparationstilstanden, når cellerne genopfyldes og hurtigt vokser, hvilket kan føre til kræft i æggestokkene.
når en kvinde bruger præventionsmidler, har hun sjældent ægløsning. Dette reducerer antallet af gange, kontakten vendes i løbet af hendes levetid, hvilket reducerer hendes risiko for kræft i æggestokkene.
mange kvinder bekymrer sig om konsekvenserne af at tage prævention på lang sigt. Ja, det har sine risici, ligesom enhver medicin, du måtte tage. Men det har også betydelige fordele ved faldende risiko for kræft i æggestokkene. Det er altid vigtigt at have en samtale med din læge om risici og fordele ved at tage langvarig prævention, før du starter nye lægemidler.
reduktion af din risiko med tubal resektionskirurgi
tidligere var tubal ligering (med dine rør bundet) den foretrukne metode til forebyggelse af kræft i æggestokkene. Imidlertid viste rørene sig i mange tilfælde at være kilden til kræft.
med opdagelsen af BRCA-genmutationen og øget testfrekvens havde mange kvinder, der testede positive, hysterektomier (fjernelse af æggestokkene, æggelederne og livmoderen) for at mindske deres risiko for kræft i æggestokkene. De fjernede organer blev testet, og i begyndelsen af 2014 blev det opdaget, at 30 til 60 procent af kræft i æggestokkene startede i æggelederne.
på grund af disse fund udfører vores klinik kun tubal resektion som et middel til forebyggelse af kræft i æggestokkene. Fjernelse af det mest almindelige oprindelsessted for kræft i æggestokkene er effektiv. Vi tilbyder stadig tubal ligation for at forhindre graviditet, men vi anbefaler det ikke for at forhindre kræft i æggestokkene.
familieplanlægning og tubal resektion
kvinder har flere ting at overveje, før de vælger tubal resektion. Fjernelse eller afskæring af æggelederne er ikke skadeligt for kroppen. I modsætning til at have dine rør bundet, er tubal resektion imidlertid irreversibel. Hvis du har tubal resektion, vil du ikke være i stand til at blive gravid i fremtiden.
det er vigtigt at diskutere familieplanlægning med din partner, før du tager dette skridt. Hvis du føler dig sikker på, at du ikke ønsker at blive gravid igen, og du har en familiehistorie med kræft i æggestokkene, kan tubal resektion være en mulighed at overveje.
vi ved måske ikke meget om, hvad der forårsager kræft i æggestokkene, og vi har muligvis endnu ikke en pålidelig måde at finde det tidligt på, men vi har strategier til at forhindre det. Hvis du er bekymret for din risiko for kræft i æggestokkene, skal du tale med din læge om at bruge p-piller eller tubal resektion for at mindske din risiko.