hvad kan man forvente under pterygium fjernelse kirurgi
når øjet er bedøvet med øjendråber, fjernes massen og det underliggende arvæv fra bindehinden (den gennemsigtige cellofanlignende ydre, der dækker det hvide i øjet) omhyggeligt og smertefrit. Det resulterende hul udfyldes derefter med et fostervandsmembrantransplantat (mere om fostervandsmembrantransplantater nedenfor).
for yderligere at reducere risikoen for tilbagefald af pterygium placeres to medikamenter (prednisolon og mitomycin-C) designet til at undertrykke betændelse og ardannelse i vævsdefekten, før transplantatet indsættes. Transplantatet fastgøres derefter på plads ved hjælp af et specielt vævslim (kaldet fibrinlim), som giver fordelen ved at undgå post-op ubehag, hævelse og irritation forårsaget af suturer.
ved at minimere post-op-betændelse på graftstedet hjælper fibrinlim også med at reducere risikoen for, at pterygium vokser tilbage. Fibrinlim opløses om en uge og efterlader ingen rester.
dernæst placeres en kontaktlinsebandage over dit øje. Dit øje lappes derefter og dækkes med et beskyttende skjold for at forhindre dig i at ridse eller stikke øjet under søvn.
hvad er fostervand, og hvorfor bruges den til podning?
fostermembran kommer fra humant placentavæv, der er blevet flashfrosset (kryokonserveret) efter fødslen. Det har en lignende sammensætning som konjunktivalvæv, hvilket gør det til et meget kompatibelt vævstransplantatmateriale til øjenkirurgi.
fostermembran har egenskaber, der hæmmer betændelse, ardannelse og dannelse af nye blodkar, hvilket gør det nyttigt at reducere risikoen for gentagelse af pterygium. Derfor foretrækker aeis læger at bruge fostervandsmembrantransplantat i stedet for at høste patienternes eget bindevævsvæv (en konjunktival autograft).
der er ingen offentliggjorte rapporter om overførsel af humane sygdomme, der nogensinde er resultatet af et fostervandsmembrantransplantat til øjet.
hvordan AEI skærer pterygium-gentagelse fra 80% til under 1%
tidligere involverede fjernelse af pterygium at skære læsionen ud af bindehinden og sy kanterne af det resulterende hul lukket med suturer. Denne tilgang var forbundet med en 80 procent chance for, at pterygium voksede tilbage inden for et år.
kirurger forsøgte derefter at høste et stykke af patienternes egen konjunktiva for at udfylde hullet, men dette lykkedes kun at reducere pterygium-tilbagefaldshastigheden til 33 procent. Bedre, men stadig uacceptabelt højt.
i løbet af de sidste 12 år har AEI ‘ s kirurger vedtaget mange fremskridt på området, som har ført til en pterygium-gentagelsesrate ved vores praksis under 1 procent. Disse omfatter:
- forsigtigt fjernelse af pterygium og underliggende arvæv for at opnå rene grænser
- minimering af kirurgisk manipulation af vævet omkring spalten
- brug af fostervandsmembrantransplantat for dets evne til at undertrykke post-op-betændelse, ardannelse og dannelse af nye blodkar
- badning af kløften skabt af pterygium-fjernelsen med to kraftige medikamenter for at minimere post-op-betændelse og ardannelse, der fører til pterygium recidiv
- anbringelse af transplantatet med fibrinlim for at mindske inflammation og irritation på transplantatstedet at fungere som en fysisk barriere langs omkredsen af graftstedet for at modvirke pterygium-genvækst
- efter en omhyggelig post-op-medicinregime designet til at undertrykke hævelse og infektion
hvad man kan forvente efter pterygium-operation
efter operationen vil din læge ordinere steroid øjendråber, der skal påføres overfladen af øjet dagligt i to måneder for at minimere chancerne for gentagelse. Du vil også blive ordineret antibiotiske øjendråber, der skal anvendes i en uge efter operationen for at forhindre infektion. Overholdelse af doseringsplanen er nøglen til at hjælpe med at forhindre tilbagevendende pterygium.
du vil blive kontrolleret af din læge dagen efter operationen, så vil du følge op på en uge, en måned, tre måneder, seks måneder og et års post-op. derefter ses du årligt for at kontrollere for gentagelse af dit pterygium.
du kan føle irritation og en fremmedlegemsfornemmelse i øjet, når din anæstesi er forsvundet. Disse symptomer vil løse i en uge. Der vil også være rødme på det kirurgiske sted, der kan vare op til seks uger.
typisk vil patienter tage fra seks til otte uger at heles fuldt ud. Naturligvis vil mindre pterygia helbrede hurtigere end større.
hvad er risikoen for pterygium kirurgi?
Pterygium kirurgi har generelt gode resultater, især med patienter, der overholder deres post-op recept øjendråber tidsplan. Der er nogle sjældne risici forbundet med pterygium kirurgi. Disse omfatter:
- øje hævelse
- dobbelt vision
- forlænget rødme
- infektion
er pterygium fjernelse kirurgi rigtige for dig?
beslutningen om at gennemgå pterygium fjernelse kirurgi bør ske efter nøje overvejelse og diskussion med din øjenlæge og primær sundhedspleje udbyder for at sikre, at du forstår de risici og fordele ved proceduren og er villige til at udføre postoperativ øjenpleje regime nødvendig for vellykkede resultater.