ce este vărsarea părului?
un fir de păr vărsat este unul pe care îl vedem pe degete, pieptene sau perie, pernă sau îmbrăcăminte. Vărsarea părului este o parte normală a ciclului părului și este un proces continuu. Înțelegerea ciclului de creștere a părului ne poate ajuta să înțelegem vărsarea normală și patologică a părului.
există o serie de factori de stres care pot afecta ciclul de creștere a părului și pot provoca vărsarea excesivă a părului.
căderea părului
fiziologia creșterii părului
ciclul normal al părului uman constă în faza de creștere (anagen), faza de tranziție (catagen) și faza de repaus (telogen) care se repetă continuu în această ordine. Un scalp sănătos are aproximativ 100.000 de foliculi de păr, dintre care 85-90% sunt în anagen, 1-3% în catagen și 5-10% în telogen.
parul este format din foliculul pilos si fibra de par. Foliculul pilos este localizat in derm, unde celulele stem se divid pentru a produce fibra de par. Fiecare fibră de păr este formată din trei straturi — cuticula, cortexul și medulla, din exterior în interior. Nici o activitate metabolică nu are loc în fibrele de păr.
creșterea părului nu este sincronizată pe tot scalpul, deci nu toate firele de păr sunt în aceeași fază a ciclului de creștere la un moment dat. Acest lucru ajută la menținerea unei densități constante a părului.
în mod normal, 50-100 de fire de păr sunt vărsate în fiecare zi, în funcție de rutinele de pieptănare și spălare. Un folicul de păr matur trece prin 25-30 de cicluri de-a lungul vieții sale.
Anagen hair
Anagen este perioada de creștere activă a părului în timpul căreia are loc mitoza viguroasă în foliculul pilos.
firele de păr Anagen sunt complet pigmentate și atașate la papila dermică. Au rădăcini lungi, indentate, acoperite cu teci de rădăcină interioare și exterioare.
durata anagenului variază în funcție de locul corpului, vârstă, nutriție și hormoni.
- firele de păr terminale ale scalpului la om rămân în anagen timp de 2-6 ani. Oamenii au părul scalpului mai lung decât alte animale datorită unei faze anagene mai lungi.
- părul de pe corp este mai scurt decât părul de pe scalp datorită unei faze anagene mai scurte.
- Anagenul devine mai scurt odată cu vârsta.
- stresul și dieta săracă pot scurta anagenul.
- estrogenul prelungește anagenul.
- în alopecia de tip masculin și feminin, dihidrotestosteronul scurtează faza anagenă și determină miniaturizarea foliculilor de păr.
păr Anagen
Catagen hair
în timpul catagenului, activitatea mitotică se reduce și creșterea părului se oprește. Foliculul de păr și papila dermică încep să se micșoreze. Părul se detașează de alimentarea cu sânge și papila dermică și migrează în sus spre epidermă. Această fază durează 2-3 săptămâni la om, indiferent de loc.
părul Telogen
părul rămâne în faza de repaus telogen timp de aproximativ 3 luni înainte ca foliculul să intre din nou în anagen. Firele de păr Telogen (cunoscute și sub numele de fire de păr club) au rădăcini scurte, în formă de club, care le ancorează în folicul. Le lipsește o teacă de rădăcină, spre deosebire de firele de păr anagen. Partea proximală a arborelui de păr este depigmentată. Firele de păr Telogen se odihnesc în piele până când sunt forțate de părul nou anagen care crește dedesubt.
păr Telogen
care sunt caracteristicile clinice ale vărsării părului?
vărsarea excesivă a părului determină subțierea difuză a părului (vezi alopecia difuză), ceea ce face scalpul mai vizibil. Chelia poate apărea dacă vărsarea este foarte severă.
căderea părului poate fi localizată și poate fi fie cicatricială (cicatricială), fie non-cicatricială (non-cicatricială).
diagnosticul diferențial pentru vărsarea părului
cele mai frecvente motive pentru vărsarea părului sunt efluviul telogen, efluviul anagen și alopecia areata. Există multe alte cauze ale căderii părului și subțierea părului (vezi alopecia difuză, căderea părului și părul și scalpul).
efluviul Telogen
Efluviul Telogen se caracterizează prin vărsare severă în urma unui șoc la nivelul sistemului. Până la 50% din păr intră brusc în faza de repaus, încetează să crească și cade. Declanșatoarele includ o dietă săracă, stres (de exemplu, naștere, intervenții chirurgicale, boli grave) și deficiență minerală. Tragerea ușoară pe coroană sau pe laturi va face ca mai multe fire de păr să iasă ușor. Căderea părului este de obicei observată la 3 luni după o insultă acută.
anagen effluvium
o leziune acută a foliculilor de păr poate provoca vărsarea părului în timpul fazei de creștere, rezultând o vărsare bruscă difuză de până la 90%, anormală din punct de vedere structural, a părului scalpului (anagen effluvium). Arborii de păr se fracturează la nivelul pielii scalpului sau chiar sub ea. Chimioterapia Este cea mai frecventă cauză a efluviului anagen.
Alopecia areata
Alopecia areata este o afecțiune autoimună care provoacă fie pete rotunde de cădere a părului, fie alopecie difuză. Alopecia areata poate duce la pierderea completă a părului scalpului (alopecia totalis) și, rareori, la pierderea completă a părului corpului (alopecia universalis).
alte cauze ale căderii părului
diferite boli și afecțiuni ale părului și scalpului pot prezenta cu căderea părului, inclusiv:
- defecte ale firului de păr
- infecție localizată a scalpului (de exemplu, furuncul sau un kerion din cauza tinea capitis)
- boală locală severă a pielii (de exemplu, psoriazis al scalpului)
- boală generalizată a pielii (de exemplu, eritrodermie)
- boală sistemică — deficit de fier, hipotiroidism, lupus eritematos sistemic, sifilis, orice boală acută sau cronică severă
- alopecie cicatricială (cicatricială) – inflamație rănirea foliculilor de păr provocând permanent alopecie cicatricială (de exemplu, sclerodermie, lupus eritematos discoid, lichen planopilaris)
- Traumatic causes — injury, surgery, radiation, traction, central centrifugal cicatricial alopecia
- Trichotillomania.