Rolle af triggerpunkter (Myofascial smerte syndrom) i nakkesmerter

det føles som en knude af stiv spinal muskel, der ikke vil bevæge sig eller slappe af. Når du rører ved det, spreder det smerter i din nakke, skuldre og øvre ryg. Mange mennesker forholder sig til denne type smerter i nakken—et triggerpunkt eller myofascial smertsyndrom, når der findes flere triggerpunkter sammen—men der er stadig meget, som klinikere ikke forstår om dem. Hvad kan du gøre for at lindre smerten og forhindre dem i at komme tilbage?

triggerpunkter findes ikke kun i nærheden af din hals—de kan dannes i muskler over hele kroppen. Denne artikel fokuserer på myofascial smertesyndrom i nakken, når triggerpunkter udvikler sig i musklerne i skuldrene, øvre ryg og selvfølgelig selve nakken.
et triggerpunkt er et ømt sted i din muskel. Folk beskriver dem ofte som”knuder”. Foto kilde: 123RF.com.

Hvad er et triggerpunkt?

triggerpunkter har en interessant forbindelse til et amerikansk politisk dynasti. De blev først karakteriseret i 1940 ‘ erne af Janet Travell, MD, som var John F. Kennedys personlige læge. JFK kæmpede med kroniske rygsmerter og gennemgik trigger point injektioner for at lette hans smerte.

et triggerpunkt er et ømt sted i din muskel. Folk beskriver dem ofte som”knuder” —et bundt af spændt, kontraheret muskel, der rykker og spreder smerter, når de presses eller flyttes. Når smerten spredes, kaldes det henvist smerte. For eksempel kan et triggerpunkt være i din skulder, men skyde smerter op i nakken, når du er prodded.

triggerpunkter får dine muskler til at blive stressede og trække sig sammen, hvilket resulterer i muskelsvaghed og følelsesløshed sammen med begrænset muskelbevægelse.

Hvordan får du et triggerpunkt i nakken?

triggerpunkter er typisk forårsaget af mekaniske faktorer—det vil sige faktorer, der lægger belastning eller stress på dine muskler. Et rygmarvstraume, som piskesmæld fra en bilulykke eller en sportsrelateret skade, kan forårsage, at der dannes triggerpunkter.

du kan også tilskynde et triggerpunkt til at udvikle sig ved at gøre gentagne og rutinemæssige ting hver dag, der skader din rygsundhed over tid. For eksempel kan du anstrenge dine nakkemuskler ved at holde en dårlig kropsholdning i en længere periode (som at sove på en ikke-understøttende pude eller Crane din hals, mens du arbejder på en computer) eller bære en tung håndtaske, der belaster musklerne i din nakke, øvre ryg og skuldre.

er triggerpunkter det samme som fibromyalgi budpunkter?

triggerpunkter forveksles ofte med ømme punkter af fibromyalgi. Triggerpunkter og ømme punkter er begge lokaliserede smerteområder, men de er ikke de samme.

ømme punkter forårsager ikke henvist smerte eller smerte, der spredes, men triggerpunkter gør. Fibromyalgi ømme punkter er også symmetriske-de findes på begge sider af kroppen. Triggerpunkter opstår ikke i et symmetrisk mønster.

men her er hvor tingene bliver komplicerede: mennesker med fibromyalgi kan have både ømme punkter og triggerpunkter. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med fibromyalgi også har myofascial smertesyndrom. I disse tilfælde er det vigtigt at tale med din læge om de specifikke måder at tackle de forskellige typer smerter på.

Hvorfor er triggerpunkter svære at diagnosticere?

triggerpunkter er en almindelig årsag til flere typer rygsmerter—fra nakkesmerter til lændesmerter—men der er stadig mange læger, der endnu ikke har lært om dem. Læger har ikke en fast definition for triggerpunkter eller forståelse for, hvordan triggerpunkter producerer henvist smerte.

triggerpunkter er komplekse: de er begge nemme at lokalisere, men svære at diagnosticere. De kan direkte forårsage muskelsmerter, hvilket kan være tydeligt at opdage. Men de er undvigende, fordi de kan efterligne andre problemer. Myofascial smerte syndrom og fibromyalgi er ofte forvirrede for hinanden. Kæbesmerter, ørepine eller tandpine, der bare ikke forsvinder, kan faktisk være forårsaget af et triggerpunkt i nakken.

hvis du har kroniske nakkesmerter, der ikke har en klar årsag, så spørg din personlige læge om, hvorvidt triggerpunkter kan være bag det. Din læge kan henvise dig til en fysiater eller anden rygsøjlespecialist for at teste for triggerpunkter i din øvre ryg, skuldre og nakke.

Sådan behandles triggerpunkter og Myofascial smertesyndrom

behandling af triggerpunkter og myofascial smertesyndrom spænder fra enkle hjemmebehandlinger til injektioner, som din læge skal administrere. Fordi det medicinske samfund stadig lærer om myofascial smertsyndrom, er der ingen “magisk” behandling, der vil gøre tricket hver gang. Det kan være nødvendigt at undersøge et par muligheder for at finde smertelindring.

hjemmeterapier
smerten ved et triggerpunkt kan være ekstremt generende, og du vil måske springe ind i en hjemme-løsning med det samme. Men inden du starter hjemmeterapi, skal du tale med en uddannet professionel—din læge, massageterapeut eller fysioterapeut—for at finde ud af placeringen af triggerpunktet, så du effektivt kan behandle det.

triggerpunkter behandles typisk ved at massere området, hvilket kan være en udfordring, når de er på et svært tilgængeligt sted nær din øvre ryg. Hvis du ikke kan nå udløserpunktet med din hånd, kan du langsomt og forsigtigt rulle over en golfbold eller tennisbold give hurtig lindring.

Massageterapi
licenserede massageterapeuter er uddannet til at lindre muskelsmerter, og dybvævsmassage kan lindre et irriteret triggerpunkt. Hvis du har myofascial smertesyndrom og kroniske triggerpunkter, kan regelmæssige massageaftaler hjælpe med at reducere deres forekomst.

Dry needling
forskere er ikke helt sikre på, hvordan dry needling lindrer triggerpunktssmerter, men det indebærer at injicere en tom nål og flytte den rundt. Denne terapi menes at tilskynde blod slag til trigger punkt muskel område, som kan reducere muskelsammentrækning. Denne terapi kan også hjælpe med at blokere smertesignaler nær triggerpunktstedet, men mere forskning er nødvendig for at bekræfte dette.

fysioterapi
fysioterapeuter kan behandle triggerpunkter på flere måder, herunder massage, varme, elektrisk stimulering og ultralyd. De kan også dække triggerpunktområdet i en kølespray, før de udfører målrettede strækninger for at slappe af og lindre den kontraherede muskel.

medicin
forskellige muskelafslappende midler er blevet brugt til at reducere symptomerne på myofascial smerte. Disse er ofte beroligende eller har andre bivirkninger, så deres anvendelse bør begrænses og også bruges sammen med et godt fysioterapiprogram. Medicin såsom Valium bør undgås, da de forårsager sedation og kan være vanedannende.

Trigger point injektioner
hvis du har myofascial smertesyndrom og stadig oplever tilbagevendende triggerpunkter på trods af at du har prøvet terapierne ovenfor, kan din læge anbefale trigger point injektioner. Disse injektioner betragtes som en senere behandling for triggerpunkter-det vil sige, din læge kan anbefale dig at prøve mindre invasive behandlinger, som massage, inden du går videre til injektionsterapi. Din læge kan også ordinere injektioner i forbindelse med en øvelse eller fysisk terapi program for maksimal lindring og effektivitet. Disse bør ikke udføres gentagne gange, og steroidmedicin bør ikke medtages i det, der injiceres. Normalt er bare en saltvandsinjektion med noget novokain (procaine) alt, hvad der er nødvendigt for, at disse injektioner har en god effekt til at reducere smerter og lette bedre rehabilitering.

triggerpunkter i nakken: “knude” så tydeligt som du troede

de fleste af os har oplevet en stram flok muskler omkring vores hals, men triggerpunkter er stadig indhyllet i mysterium, når det kommer til diagnose og behandling. Ved at øve god kropsholdning og sund rygmarvsmekanik kan du hjælpe med at forhindre triggerpunkter og myofascial smertesyndrom. Hvis du oplever kroniske triggerpunkter, kan det at være åben for forskellige terapier—herunder massage og fysioterapi—hjælpe med at forhindre smerten i at blande sig i dine daglige aktiviteter.

Vis kilder