historie
EKG blev optaget fra en patient, der blev optaget til indsættelse af permanent pacing system.
EKG
rytme: der er P-bølger til stede med en hastighed på cirka 64 pr. Alle P-bølger i en hvilken som helst ledning har ensartet morfologi, ligesom KRS-komplekserne. Alternative P-bølger ledes til ventriklerne og efterfølges af et KRS-kompleks. Alternerende P bølger er ikke udført, og en faldet beat resultater. Der er et konstant PR-interval i de udførte beats. Denne række AV-blok i anden grad er kendt som 2: 1 AV (hjerte) blok.
morfologi: den komplekse bredde er større end .10 sekunder og er derfor forlænget. Der er ingen septal K-bølger i V5 eller V6, og EKG viser venstre bundtgrenblok.
kommentar
der er faldet beats så dette er klart anden grad AV blok. I dette tilfælde udføres alternative beats til ventriklerne, så 2 : jeg blokerer er til stede. Det er ikke muligt med sikkerhed at sige fra overfladen EKG, om blokken er af Mobit type i eller type II. i Mobit type i (Venckebach) blok er ledningsforsinkelsen normalt placeret nær eller nær Tha AV-node. I type II blok er forsinkelsen normalt placeret mere distalt i væv under AV-noden. EKG her viser udseendet af venstre bundtgrenblok i udførte beats; det er helt muligt, at blokken opstår på grund af intermitterende svigt i ledningen i højre bundt, og blokken er af type II-sorten. Det kan dog også opstå på grund af manglende AV – node til at udføre alternative beats i nærværelse af etableret LBBB og derfor være af type i-sorten-det er ikke muligt at skelne fra dette EKG. Yderligere spor kan opnås, hvis udvidet observation viser blokken til at skifte fra 2 : 1 til 3 : 2 eller 4 : 3 osv. Under disse omstændigheder kan den karakteristiske forlængelse af PR-intervallet, der forekommer med type i-blok, blive tydelig, mens hvis PR-intervallet forbliver konstant, er blokken af type II-sorten.