– se: subtalar arthrodesis
– primær Fusion:
– indikeret for brud m/ mere end 3 dele;
– gendanner længden af gastrocnemius-soleus kompleks
– korrigerer flad fod
– aflaster det smalle peroneale rum;
– i præsentationen af Infante af, et al. (15. årlige møde i Orthopedic Trauma Association 1999) fortaler forfatterne øjeblikkelig
subtalar fusion for findelt (Sanders IV) calcaneal frakturer;
– 30 patienter, der modtog øjeblikkelig subtalar fusion, var tilgængelige til gennemgang;
– 28 af disse frakturer gik videre til fusion med 4 måneder;
– forfattere påpeger, at primær fusion er lettere end forsinket fusion, fordi den bløde fusion væv omkring brudstedet er arret og forkortet,
og den normale anatomi skal genoprettes;
– de fraråder vent og se holdning, da dette ofte forårsager patienten op til 6 måneders smerte og tabt løn, hvor som med fusion,
patienten kan bevæge sig på deres liv;
– i rapporten fra Huefner T, et al. evaluerede forfatterne retrospektivt de langsigtede resultater af isolerede calcaneale frakturer behandlet med åben
reduktion og intern fiksering og en primær subtalar arthrodesis;
– fra 1990 til 1997 blev 258 patienter behandlet med en calcaneal fraktur, for den nuværende undersøgelse blev seks patienter inkluderet;
– indikation for fusionen var baseret på findeling af den bageste facet i henhold til den præoperative CT såvel som intraoperativ
evaluering af ødelæggelse af brusk;
– restaurering af længde, akser og vinkler på calcaneus var næsten anatomisk i alle tilfælde;
– opfølgning blev udført med et gennemsnit på 4,9 (2,5-7,5 år).
– ved hjælp af aofas-score var resultaterne gode eller fremragende hos fem patienter;
– alle vendte tilbage til deres erhverv inden for 9 måneder og havde ingen eller kun mindre daglige begrænsninger;
– åben rekonstruktion af calcaneus med primær fusion af subtalar ledd kan indikeres hos udvalgte patienter, og hos disse 6 patienter
førte til gode resultater;
– reference: primær subtalar arthrodesis af calcaneal frakturer.
– tekniske overvejelser:
– type i-malunioner: udfør eksostektomi i sidevæggen og peroneal tenolyse;
– type II-malunioner: udfør eksostektomi i sidevæggen, peroneal tenolyse og subtalar knogleblokartrodese;
– type III-malunioner: udføre sidevægseksostektomi, peroneal tenolyse, subtalar knogleblok artrodese og en calcaneal osteotomi;
-tekniske faldgruber:
– med calcaneal malunion er der:
– depression af den bageste facet af subtalarleddet
– dorsifleksion af talus (på grund af formindsket højde bagved), hvilket kan forårsage påvirkning mod anterior tibia;
– se på boehlers vinkel for bevis for malunion
mellemliggende til langsigtede resultater af en behandlingsprotokol for calcaneal frakturmalunioner.
resultat af subtalar arthrodesis efter calcaneal fraktur.
primær subtalar arthrodesis af calcaneal frakturer.
Subtalar arthrodesis for komplikationer af intraartikulære calcaneale frakturer.
langsigtede resultater af subtalarfusioner efter operativ versus ikke-operativ behandling af os calcisfrakturer.
in situ arthrodesis med lateral væg ostektomi for følgerne af brud på os calcis
fodfunktion efter subtalar distraktion knogleblokartrodese: en prospektiv undersøgelse.
Subtalar distraktion arthrodesis ved hjælp af interpositional frosset strukturel allograft.
Subtalar distraktion knogleblok artrodese.
primær subtalar arthrodesis til behandling af findelte intraartikulære calcaneale frakturer.
Subtalar Fusion Efter Fordrevne Intraartikulære Calcaneale Frakturer: Betyder Indledende Operativ Behandling Noget?
primær fusion i arbejdstagerens kompensation intraartikulær calcaneus fraktur. Prospektiv undersøgelse af 169 på hinanden følgende tilfælde.
ORIF vs ORIF og primær Subtalar Arthrodesis til behandling af Sanders Type IV Calcaneal frakturer: et randomiseret Multicenter-forsøg.