mange babyer og småbørn vil have et anfald af croup, også kendt som laryngotracheitis, når en infektion forårsager en indsnævring i halsen, der fører til en høj lyd, der høres, når et barn trækker vejret ind (kaldet stridor) og en gøende hoste. Det varer normalt et par dage og næsten altid mindre end en uge. Bemærk: Hvis børn har svært ved at trække vejret, har de brug for lægehjælp.
hvis et barn har gentagne anfald af croup, mere end to episoder om året, siges de at have tilbagevendende croup. Hvis et barn har tegn og symptomer på kryds uden for den normale førskolealder, eller symptomerne ikke forbedres rettidigt med de typiske medicin, kan de have atypisk kryds.
tilbagevendende og atypisk croup er ikke diagnoser i sig selv. De er et signal om, at der kan være en anden underliggende sygdom eller tilstand. Disse børn kan have gavn af at blive set i aerodigestive clinic af en pædiatrisk gastroenterolog, otolaryngolog og pulmonologist for at hjælpe med at afgøre, om yderligere evaluering og behandling er nødvendig.
tegn og symptomer, der kan berettige yderligere evaluering:
- år
- sygdom, der ser ud til at være næsten væk, kun for at komme tilbage med symptomer, der varer flere uger
- lidt eller intet svar på standard croupterapier
- forekommer uden for det sædvanlige aldersinterval på 6 måneder til 3 år
her er nogle af de tilstande, der kan maskeres som croup:
- fremmedlegemer: en genstand, der er anbragt i halsen eller luftvejene
- vaskulære ringe: et blodkar omkranser luftrøret og / eller spiserøret
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): når mavesyre ofte strømmer tilbage i røret, der forbinder din mund og mave (spiserør). Denne tilbagesvaling (syre refluks) kan irritere slimhinden i spiserøret og forårsage hævelse, som kan forårsage lyde af croup.
- eosinofil esophagitis (EoE): en kronisk allergisk inflammatorisk sygdom i spiserøret
- astma: en kronisk lungesygdom, hvor lungerne overreagerer på forskellige materialer i luften og nogle luftvejsinfektioner, hvilket forårsager betændelse i luftvejene
- fødevare-eller miljøallergier
undertiden signalerer tilbagevendende kryds en abnormitet i halsen eller luftvejene, enten som barnet blev født med (medfødt) eller på grund af en skade. Potentielle anatomiske abnormiteter inkluderer:
- Subglottisk stenose: en indsnævring af luftvejene under stemmebåndene og over luftrøret
- subglottiske cyster: en vækst eller vækst i luftvejen under stemmebåndene
- Subglottisk hæmangiom: stor masse umodne blodkar, der vokser i luftvejene under stemmebåndene
- tilbagevendende respiratorisk papillomatose: sjælden type vorter, der vokser på stemmebåndene og i luftvejene
- Stemmebåndslammelse
- Tracheoesophageal fistel: en unormal forbindelse (fistel) et eller flere steder mellem spiserøret og luftrøret
- tracheomalacia: når brusk, der holder luftvejen åben, delvis kollapser, blokerer luftstrømmen
- Laryngotracheal spalte: en sjælden misdannelse, når der er en åbning, der forbinder strubehovedet, luftrøret og spiserøret
- Laryngomalacia: en medfødt floppiness af strubehovedets strukturer (stemmeboks)
for at kontrollere for disse typer af abnormiteter, kan et barn gennemgå en “triple scope procedure”, som består af en fleksibel bronkoskopi, en stiv bronkoskopi og en esophagogastroduodenoscopy. Disse procedurer undersøger nøje de øvre og nedre luftveje samt spiserøret, maven og tolvfingertarmen (meget øverst i tyndtarmen) for at forsøge at identificere eventuelle abnormiteter, der kan bidrage til tilbagevendende eller atypisk croup.