tabel 1 viser urgent care centers driftstimer, som er væsentligt udvidet ud over typiske ni-til-fem kontortid. 9.00 i løbet af ugen, hvor betydelige proportioner gør det lørdag (45,7%) og søndag (31,1%). Derudover forbliver de fleste centre åbne indtil 7:00 pm eller senere på ugedage (90.6%), hvor to ud af fem forbliver åbne indtil 9:00 pm eller senere. Cirka fire ud af ti centre forbliver også åbne indtil 7:00 pm eller senere på lørdage (40.9%), og en ud af tre gør det om søndagen (34.1%).
Personalemønstre er vist i tabel 2. I gennemsnit har hvert akutcenter med læger (mere end 95 procent af alle Centre) 4,8 på personale, hvor 1,8 arbejder på fuld tid. Især er familielæger den specialitet, der oftest yder pleje på akutcentre. De er til stede på næsten tre fjerdedele af alle centre, med et gennemsnit på 3,3 familielæger på personale på de steder, hvor de arbejder (hvoraf 2,2 arbejder der på fuld tid). Færre læger uddannet i akutmedicin, intern medicin, pædiatri og andre specialiteter yder pleje på akutcentre. Cirka halvdelen af alle centre beskæftiger sygeplejerskeudøvere og lægeassistenter (2,4 på personale i gennemsnit, hvis der er mindst en), og lidt færre end halvdelen beskæftiger mindst en registreret sygeplejerske (47,9%). Fire ud af fem akutcentre beskæftiger mindst en medicinsk assistent eller en anden klinisk medarbejder med et gennemsnit på 5,3 sådanne medarbejdere på de centre, der bruger dem (2,8 på fuld tid).
i gennemsnit oplevede akutcentre 314 patienter i ugen forud for deres svar på undersøgelsen (tabel 3), hvilket resulterede i et gennemsnit på 65,4 patienter pr. Dette er lidt lavere end det nationale gennemsnit på 84.4 besøg pr. familielæge pr. uge, dog sammenligneligt med tallet for familielæger i nogle regioner i landet (f .eks. 63,9 pr. uge i bjergområdet). Cirka en ud af fem akutcentre har mere end 450 patientbesøg om ugen (21, 7%).
ud over suturering af lacerationer og levering af røntgenstråler på stedet (kræves for at opfylde vores definition til optagelse i undersøgelsen), tilbyder akutcentre en bred vifte af tjenester (Se tabel 4). Arbejdsmedicin er en væsentlig del af de tjenester, der leveres af mange centre, med mere end ni ud af ti centre, der leverer sådanne tjenester. Evaluering af arbejdstagernes kompensation og sagsbehandling (37,2%) er væsentligt mindre tilbøjelige til at blive ydet end andre arbejdsmedicinske tjenester såsom beskæftigelsesrelateret fysik, narkotikatest og behandling af sygdom og skade.
det store flertal af Centre leverer laboratorietests på stedet, der fraviges under ændringer til klinisk Laboratorieforbedring (CLIA) (87,2%), hvor næsten to ud af fem leverer tests udpeget som moderat under CLIA, og 1 ud af 5 udfører tests på stedet, der kræver fuld laboratoriecertificering. Test, der fraviges under CLIA, er enkle laboratorietests med en lav risiko for fejl som bestemt af US Food and Drug Administration, såsom urinalyse med målepind for at kontrollere glukoseniveauer. Tests, der er udpeget som moderate, er dem med større kompleksitet og fejlniveau end frafaldne tests, men er ikke så komplekse, at de kræver fuld laboratoriecertificering .
mens andre diagnostiske test såsom CT-scanninger og ultralyd er relativt sjældne på akutcentre, leverer mange centre en lang række andre tjenester. Disse inkluderer ofte brudpleje (leveret af 4 ud af 5 akutte plejecentre), smertebehandling (inklusive ordination og/eller udlevering af medicin til behandling af akut og/eller kronisk smerte), primærpleje, vaccinationer og rutinemæssig skole-og sportsfysik. Syv ud af ti akutcentre kan levere intravenøse væsker, når det er nødvendigt. Derudover leverer næsten halvdelen af akutte plejecentre (48,6%) receptpligtige lægemidler, der er færdigpakket til udlevering af et fuldt behandlingsforløb på lægekontorer snarere end på apoteker (“point-of-care” dispensering).
tabel 5 viser relevante økonomiske data for akutcentre og sammenlignelige data for primærpleje og akutafdelinger, hvor de er tilgængelige fra den offentliggjorte litteratur. $103 svarer den gennemsnitlige refusion pr. patientbesøg tæt til det for generel / familiepraksis og internmedicinsk kontorbaserede besøg ($101) og ligger langt under den gennemsnitlige betaling for beredskabsbesøg ($560) . Selv sammenlignet med akutafdelingsbesøg uden særlige tjenester såsom kirurgi eller avanceret billeddannelse (gennemsnit $302), er refusioner til akut pleje betydeligt lavere; faktisk er sådanne refusioner under den 25 .percentil for refusioner til akutafdelingen ($126). Fordelingen af primære betalere ligner markant mere den samlede betalerdistribution for primærplejebesøg nationalt end den fordeling, der ses i beredskabsafdelinger, hvor ca .halvdelen af alle akutte plejebesøg (50,8%) har et privat forsikringsselskab som den primære betaler.
endelig er den gennemsnitlige årlige læge løn på akutcentre $158,845, eller et gennemsnit på $161,940 baseret på den gennemsnitlige timeløn, forudsat 2000 timer om året (forskel ikke signifikant). Dette benchmarks sammenligneligt med gennemsnittet fra American Academy of Family Physicians Practice Profile Survey . Selvom der ikke indsamles tilsvarende data af en akutmedicinsk lægerorganisation, placerer andre løn-og kompensationsundersøgelser og retningslinjer akutmedicinske lægeres lønninger på væsentligt højere niveauer, hvilket gør akutmedicinske lægelønninger langt mere sammenlignelige med familielægernes . Som det ofte er tilfældet med undersøgelsesdata, færre respondenter besvarede vores spørgsmål vedrørende økonomiske oplysninger sammenlignet med andre emner inkluderet i undersøgelsen .
to ud af fem akutcentre bruger elektroniske ordrebestillingssystemer med væsentligt større proportioner ved hjælp af edb-systemer til visning af laboratorie-og billeddannelsesresultater, indsamling af patientdemografi, fakturering, tilstands-og procedurekodning og kliniske noter (Se tabel 6). Et nyligt defineret minimumssæt af nødvendige funktionaliteter for at kvalificere sig som et grundlæggende elektronisk sundhedsjournalsystem inkluderer at have patientdemografi, receptbestilling, laboratorie-og billedvisning, kliniske noter, patientproblemlister, og elektroniske lister over medicin taget af patienter . De sidste to punkter blev ikke inkluderet i vores undersøgelse, da de er beregnet til at hjælpe klinikere med den langsigtede styring af flere eller kroniske tilstande og derfor har mindre relevans for akutcentre. Udeladelse af disse to punkter fra definitionen, 22.3% af akutcentre har en grundlæggende elektronisk sundhedsjournal (data ikke vist) sammenlignet med 11% af al praksis med 4 til 5 læger nationalt – dem af en størrelse, der kan sammenlignes med det gennemsnitlige akutcenter . Ved denne foranstaltning synes elektronisk sundhedsjournaloptagelse på akutcentre mere sammenlignelig nationalt med betydeligt større praksis med 11 til 50 klinikere. Imidlertid, vores manglende evne til at inkludere de resterende to punkter betyder, at vi sandsynligvis overvurderer andelen af akutcentre med en elektronisk sundhedsjournal, der opfylder definitionen af grundlæggende funktionalitet.