inzulín glargin (původem z rDNA) injekce
Lantus
Farmakologické klasifikace: hormon slinivky břišní
Terapeutické klasifikace: antidiabetikum
Těhotenství rizikové kategorie C
k Dispozici formuláře
k Dispozici pouze na lékařský předpis
Injekce: 100 jednotek/ml
Indikace a dávkování 
Správa diabetes mellitus 1. typu u pacientů, kteří potřebují bazální (dlouhodobě působícího) inzulinu pro kontrolu hyperglykémie. Dospělí a děti starší 6 let: Individualizovat dávkování a aplikujte. S. C. jednou denně h.s. Správa diabetes mellitus typu 2 u pacientů, kteří potřebují bazální (dlouhodobě působícího) inzulinu pro kontrolu hyperglykémie. Dospělí: Individualizovat dávkování a aplikujte. S. C. jednou denně h.s.
Farmakodynamika
Antidiabetikum akce: Reguluje metabolismus glukózy stimulací periferního vychytávání glukózy, zvláště kosterními svaly a tukem, a inhibicí glukoneogeneze jaterní produkce glukózy.
Farmakokinetika
Absorpce: Po S. C. injekce inzulínu glargin u zdravých jedinců a u pacientů s diabetem, inzulín v séru naznačují pomalejší, delší vstřebávání a relativně konstantní úrovni/časový profil v průběhu 24 hodin s žádný výrazný vrchol ve srovnání s inzulinem NPH.
distribuce: nejsou k dispozici žádné informace.
metabolismus: částečně metabolizován za vzniku dvou aktivních metabolitů s in vitro aktivitou podobnou inzulinu.
vylučování: nejsou k dispozici žádné informace.
|
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Lantus je kontraindikován u pacientů, kteří jsou přecitlivělí na inzulín glargin nebo jeho pomocné látky. Nepoužívejte během epizod hypoglykémie. Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater.
interakce
lék-lék. ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, octreotide, oral antidiabetics, propoxyphene, salicylates, somatostatin analog, sulfonamide antibiotics: May cause hypoglycemia and increased insulin effect. Monitor blood glucose levels. Dosage adjustments of insulin may be required.
Albuterol, corticosteroids, danazol, diuretics, estrogens, isoniazid, phenothiazine derivatives, progestins (including hormonal contraceptives), somatropin, sympathomimetics (such as epinephrine), terbutaline, thyroid hormones: May reduce serum glucose-lowering effect of insulin. Monitorujte hladinu glukózy v krvi. Může být nutné upravit dávkování inzulínu.
betablokátory, klonidin, guanethidin, reserpin: mohou maskovat příznaky hypoglykémie. Používejte opatrně. Monitorujte hladinu glukózy v krvi.
betablokátory, klonidin, lithium: mohou potencovat nebo oslabit účinek inzulínu snižujícího hladinu glukózy v séru. Monitorujte hladinu glukózy v krvi. Dávkování inzulínu může vyžadovat úpravu.
pentamidin: může způsobit hypoglykémii, po které může následovat hyperglykémie. Používejte opatrně. Monitorujte hladinu glukózy v krvi.
drogový životní styl. Užívání alkoholu, emoční stres, cvičení: Může zesílit nebo oslabit hypoglykemický účinek inzulínu. Monitorujte hladinu glukózy v krvi. Může být nutná úprava dávkování inzulínu.
nežádoucí účinky
metabolická: hypoglykémie.
kůže: lipodystrofie, svědění, vyrážka, reakce v místě vpichu (bolest).
jiné: alergické reakce.
účinky na výsledky laboratorních testů
mohou snížit hladinu glukózy.
Předávkování a léčba
Hypoglykémie může vyplývat z nadměrné dávky inzulínu nebo z nižší potřeba inzulínu způsobené zvýšenou práci nebo cvičení, aniž by jíst, jídlo není absorbován v obvyklým způsobem kvůli odložení nebo vynechání jídla, nebo nemoci s horečkou, zvracení, nebo průjem. Příznaky mohou zahrnovat únavu, slabost, zmatenost, bolesti hlavy, záchvaty, závratě, hlad, nevolnost, necitlivost a bledou kůži.
mírné epizody hypoglykémie mohou být léčeny perorální glukózou nebo jinými sacharidy. Může být zapotřebí upravit dávkování léků, stravovací návyky nebo cvičení. Závažnější epizody spojené s kómatem, křečemi nebo neurologickou poruchou mohou být léčeny I. M./S. C. glukagonu nebo koncentrované I. V. glukózu. Může být zapotřebí trvalý příjem sacharidů a pozorování, protože hypoglykémie se může po zjevném klinickém zotavení opakovat.
Zvláštní upozornění
Insulin inzulín glargin není určen k intravenóznímu podání Je pouze pro správu S. C.
pokud přecházíte z inzulínu NPH na injekci inzulínu glargin, začněte s 80% celkových jednotek NPH za den
vzhledem k prodlouženému trvání inzulínu glargin není inzulin volbou pro diabetickou ketoacidózu.
Note Všimněte si, že prodloužené trvání aktivity inzulínu glargin závisí na injekci do S. C. prostoru.
absorpce, nástup a trvání účinku mohou být ovlivněny cvičením a dalšími proměnnými, jako je nemoc a emoční stres. 
upozornění nezaměňujte Lantus s Lente.
inzulín glargin neředěte ani nemíchejte s žádným jiným inzulínem nebo roztokem.
stejně jako při každé inzulínové terapii se v místě vpichu může objevit lipodystrofie, která zpomaluje absorpci inzulínu. Nepřetržitě otáčejte místem vpichu v dané oblasti, abyste snížili lipodystrofii.
hypoglykémie je nejčastějším nežádoucím účinkem inzulínu. Časné příznaky mohou být různé nebo méně výrazné u pacientů s dlouhým trváním diabetu, diabetickým nervovým onemocněním nebo intenzivnější kontrolou diabetu. Monitor glykémie úzce v těchto pacientů, protože těžké hypoglykémie může dojít dříve, než se u pacienta objeví příznaky.
stejně jako u jiných inzulinů musí být požadované hladiny glukózy v krvi, jakož i dávky a načasování antidiabetik stanoveny individuálně. Monitorování hladiny glukózy v krvi se doporučuje u všech pacientů s diabetem.
kojící pacientky
není známo, zda se inzulín glargin objevuje ve významných množstvích v mateřském mléce. Protože mnoho léků, včetně lidského inzulínu, používá opatrně u kojících žen.
kojící ženy mohou potřebovat úpravu dávky inzulínu a diety.
Pediatričtí pacienti
bezpečnost a účinnost byla stanovena u dětí ve věku 6 až 15 let s diabetem 1.typu.
podávání u dětí mladších 6 let nebylo studováno.
na základě výsledků klinických studií jsou doporučení pro dávkování pro děti stejná jako u dospělých.
Geriatrické pacienty
, Protože se hypoglykémie může být obtížné rozpoznat u starších pacientů s diabetem, počáteční dávkování, zvyšování dávek a udržovací dávky by měly být konzervativní, aby se zabránilo hypoglykemické reakce.
Pacient vzdělání
Poučit pacienta o správné krevní glukózy monitorovací techniky a správné léčby diabetu. upozornění Vzdělávejte diabetické pacienty o známkách a příznacích hypoglykémie, jako je únava, slabost, zmatenost, bolest hlavy a bledá kůže.
Advise doporučte pacientovi léčbu mírných epizod hypoglykémie perorálními tabletami glukózy. Povzbuzujte pacienta, aby v případě hypoglykemické epizody vždy nosil tablety glukózy.
Teach Naučte pacienta, jak je důležité udržovat diabetickou stravu a že k regulaci hladiny glukózy v séru může být zapotřebí upravit dávkování léků, vzorce jídla a cvičení. upozornění sdělte pacientovi, že jakákoli změna inzulínu by měla být prováděna opatrně a pouze pod lékařským dohledem. Radí mu, že změny v inzulínu, síla, výrobce, typ (např, pravidelný, NPH, nebo inzulínových analogů), druhu (zvířecí, lidský), nebo metoda výrobce (rDNA versus zvířecí inzulin) může vést k potřebě změny dávkování a dávkování perorální antidiabetika také byla přijata, může být nutné upravit.
Tell řekněte pacientovi, aby nepoužíval OTC produkty bez lékařského schválení. upozornění varujte pacienta, aby neředil nebo nemíchal žádný jiný inzulín nebo roztok s inzulínem glargin. Pokud je roztok zakalený, poraďte pacienta, aby injekční lahvičku zlikvidoval.
Tell řekněte pacientovi, aby neotevřené injekční lahvičky a zásobní vložky uchovával v chladničce.
reakce mohou být časté, Méně časté, život ohrožující nebo časté a život ohrožující.
◆ pouze Kanada
◇ neoznačené klinické použití