přestože Kelly Gambrell, 34 let, je zkušená maminka, stále se obává SIDS. Zatímco ona je náboženský o uvedení své čtvrté dítě, 3-měsíc-starý Kullen, na zádech spát a připomínat pečovatelům, aby udělali totéž, ona nemůže dostat přes její úzkost, připomínající hrůzu cítila, když spolupracovník dítě zemřelo SIDS v jeslích před několika lety. „Vím, že se to ještě může stát,“ říká administrativní manažer Alexandrie ve Virginii.
každý rodič se může vztahovat na Gambrell je strach, Syndrom Náhlého Úmrtí Kojenců (SIDS), nevysvětlitelného úmrtí během spánku, jinak zdravé dítě do 1 roku věku. Je to tragická záhada, která ročně připraví o život 2200 dětí. Úmrtí SIDS vrcholí mezi 2 a 4 měsíci a 90 procent se vyskytuje Před 6 měsíci věku. Více chlapců zemře na SIDS než dívky, a afroamerické a indiánské děti jsou obzvláště zranitelné, jako jsou novorozeňat a kojenců, jejichž matky nemají prenatální péči a dětí, jejichž matky kouří.
ačkoli SIDS zůstává hlavní příčinou úmrtí u dětí ve věku od 1 měsíce do 1 roku, je to stále vzácný výskyt a děti narozené dnes jsou mnohem méně pravděpodobné, že podlehnou SIDS než děti narozené před deseti lety. „Blížíme se šedesátiprocentnímu snížení počtu úmrtí SIDS,“ říká Laura Reno, ředitelka veřejných záležitostí neziskové organizace First Candle / SIDS Alliance. A co víc, výzkum odhaluje nové způsoby, jak snížit riziko vašeho dítěte. Zde je návod, jak můžete pomoci udržet vaše dítě v bezpečí.
Dejte své dítě „zpět“ do spánku
uvedení dítěte na záda do spánku je stále nejdůležitějším způsobem, jak snížit riziko SIDS. Jedním z možných vysvětlení, proč zpět spí snižuje riziko je, že dítě, které spí na břiše je více pravděpodobné, že „rebreathe“ kyslíkem vyčerpaný vzduch, který právě vydechl. Od roku 1992, kdy Americká Akademie Pediatrů (AAP) a dalších zdravotnických organizací doporučuje, aby lékaři podporovat dítě zase spí, počet SIDS úmrtí se snížil o více než polovinu. V době, kdy, 70 procent amerických kojenců spalo na břiše; o více než deset let později se toto číslo propadlo na 14 procent. (Boční spaní se nedoporučuje, protože kojenci se mohou snadno otočit a skončit na břiše.) Jedinou nevýhodou spojenou se spánkem zad je zploštění hlavy u některých dětí, ale lékaři říkají „čas břicha“, když je dítě vzhůru a je pod dohledem dospělého, může tomu zabránit. Pokud si dítě zvykne spát na zádech od narození, nebude potřebovat žádné zařízení, které by ho udrželo na zádech. Ve skutečnosti takzvané polohovače SIDS nedoporučují AAP, první svíčka nebo Národní ústav pro zdraví dětí a lidský rozvoj.
Vytvořit bezpečné prostředí pro spánek
nejbezpečnější místo pro vaše dítě ke spánku (ať už je to doma, ve školce, nebo na návštěvě u příbuzných), je v postýlce, která splňuje nejnovější federální a dobrovolné bezpečnostní standardy. Ujistěte se, že vaše, zkontrolujte, zda je certifikována buď Americké Společnosti pro Testování a Materiály (ASTM) nebo Juvenilní Products Manufacturers Association (JPMA). Měl by mít pevnou, přiléhavou matraci a žádné volné ložní prádlo – riziko SIDS, protože hlava dítěte by se mohla zachytit na měkkém povrchu a připravit ho o kyslík. Ze stejného důvodu by dítě nikdy nemělo spát na měkké matraci, vodní posteli, pohovce, přikrývce nebo polštáři nebo jiném měkkém ložním prádle. Udržujte svou postýlku základní: žádná plyšová vycpaná zvířata (plyšové hračky, které dostanete jako dárky, mohou šťastně odpočívat na nedaleké polici, dokud nebude dost starý na to, aby si s nimi mohl hrát), polštáře nebo přikrývky.
děti opravdu nepotřebují mnoho na lůžkoviny-místo přikrývky použijte „spací pytel“ — Zatímco babička si může myslet, že je třeba je „udržovat v teple“, lékaři varují, že přehřátí zvyšuje riziko SIDS. Vaše dítě bude obvykle pohodlné při stejné teplotě jako vy. Ačkoli AAP nemá pozici na náraznících postýlky, první svíčka je považuje za riziko, jakmile se dítě může převrátit. Pokud používáte nárazníky, rozhodněte se pro pevné, ne načechrané.
výzkum ukazuje, že vystavení cigaretovému kouři před nebo po narození může zvýšit riziko SIDS. Nenechte nikoho kouřit kolem vás během těhotenství nebo kolem vašeho dítěte. A samozřejmě, pokud kouříte, udělejte vše, co můžete, abyste přestali, nebo alespoň se vždy vyhněte kouření kolem dítěte.
přehodnotit společné spaní
dokonce i maminky, které nepovažují sdílení postele za trvalé uspořádání, jsou v pokušení občas zdřímnout se svým dítětem pro pohodlí i pohodlí. Odborníci ale varují, že to může být nebezpečné. „Dobrý tucet velmi dobře kontrolovaných epidemiologických studií ukazuje vztah mezi sdílením postele a SIDS,“ říká John Kattwinkel, M. D., Charles Fuller Profesor neonatologie na Lékařské fakultě University of Virginia v Charlottesville a předseda pracovní skupiny Americké akademie pediatrie pro SIDS.
Obzvláště znepokojující, jak více z nás dát na extra liber je nový výzkum ukazuje, že sdílení postele s nadváhou mohou rodiče dát děti na ještě vyšší riziko. První svíčka již varuje před spaním s dítětem a v době tisku diskutovala AAP o tom samém.
pokud chcete bezpečně zůstat blízko svého dítěte, Reno a Dr. Kattwinkel navrhují sdílení pokoje Místo sdílení postele. Pozice vašeho dítěte postýlku nebo kočárek vedle své
vlastní posteli (nebo zkuste co-spáč, který se připojuje k vaší posteli), pro blízkost a snadné kojení. Studie ukazují, že kojené děti se zdají být vystaveny nižšímu riziku SIDS, ačkoli výzkum neurčil proč.
Někteří zastánci jako La Leche League International a William Sears, M. D., se domnívají, ko-spaní může být provedeno bezpečně a nabídnout návrhy pro přípravu vaší postele pro bezpečné společné spaní. (Chcete-li se dozvědět, jak, návštěva nebo .)
Vzdělávejte pečovatele
rodiče mohou pomoci chránit své dítě, i když nejsou poblíž. Protože k 20 procentům úmrtí SIDS dochází, když dítě sleduje někdo jiný než rodič (14 procent v nastavení péče o děti), odborníci SIDS tvrdí, že pečovatelé musí dostat slovo o bezpečnosti SIDS, zejména zpět spí. Dítě, které obvykle spí na zádech, je ještě zranitelnější vůči SIDS, pokud je umístěno na břiše, aby spalo, podle nedávné studie Lékařské fakulty Washington University. Kelly Gambrellová, motivovaná zkušenostmi svého spolupracovníka, právě to udělala. Vzala svou matku s sebou k pediatrovi, aby z první ruky slyšela, jak důležité je spaní zpět. A se svou tchyní, zdravotní sestrou, která byla před desítkami let učena, že bříško spí nejlépe, “ řekli jsme jí, že se nemůže dívat na Kullena, pokud ho uspí na břiše.“.“
Přeskočit dudlík viny
i když to zní nepravděpodobně, dudlík v noci a zdřímnout čas může pomoci ochránit vaše dítě: Výzkum ukazuje, že děti, které používají dudlíky mají nižší riziko SIDS. „Data jsou velmi nápadná,“ říká Dr. Kattwinkel. „Každá studie prokázala ochranný účinek dudlíků.“Jedna zpráva, 2003 Chicago Kojenecké Úmrtnosti Studie, citované nepoužívat dudlík jako významný rizikový faktor, spolu s měkké ložní prádlo a žaludek spaní, v městských kojenců, kteří zemřeli na SIDS.
proč by dudlíky mohly pomoci snížit riziko SIDS? To je další záhada. „Každý má nápad,“ říká Dr. Kattwinkel. Někteří se domnívají, že stimuluje dýchací cesty a udržuje ji otevřít, že to změní spánku dítěte (pomoc dítě vzbudit nebo shift, pokud je dýchací poruchy), nebo prostě, že dudlíky, dítě z válcování na jejich tváře.
nemusíte se obávat, že „pacis“ způsobí zubní problémy, pokud se děti vzdají zvyku podle věku 1, říká Dr. Kattwinkel. Existuje však několik nevýhod. Mohou způsobit mírné zvýšení infekcí uší a, jako rodič bývalého dítěte závislého na dudlíku, proces vzdání se není vždy pěkný. Pak je tu faktor“ fuj“. Více než jedna zoufalá maminka vybrala dudlík z podlahy McDonald ‚ s nebo obchodu s potravinami a, po rychlém popu do vlastních úst, dal to zpět svému dítěti.
nebuďte příliš znepokojeni tím, že používání dudlíku narušuje kojení, říká Dr. Kattwinkel. Ve skutečnosti kojící skupiny, jako je La Leche League, nejsou zcela proti dudlíkům, pokud jsou zavedeny po dobře zavedeném kojení. A většina odborníků se dnes shodují, že „bradavka zmatek,“ nebo strach, že dítě přizpůsobit dudlíku nebo láhve by raději jim k prsu, není obava, pokud láhev nebo dudlík je zavedena poté, co dítě je zkušený v ošetřovatelství — obvykle po prvních pár týdnů. Nebudete chybět na potenciální bezpečnostní výhody tím, že čeká na zavedení dudlíku-SIDS je velmi vzácné během prvního měsíce života —
snažte se relaxovat
„zpět do spánku“ byl tak úspěšný, že je snadné si myslet, že břicho spí, kouření a měkké ložní prádlo „způsobují“ SIDS. Pravdou však je, že některé děti se zdají být vůči těmto rizikovým faktorům zranitelnější,zatímco jiné jsou ovlivněny, aniž by byly vystaveny jakémukoli. Nový výzkum naznačuje, že to může být způsobeno jejich genetickým složením nebo abnormalitami v mozku.
identifikace těchto ohrožených dětí nám může pomoci v budoucnu je chránit. „Genetika se zdá být velmi důležitý způsob, jak zvýšit naše porozumění SIDS,“ říká Carl Hunt, M. D., ředitel Národního Centra pro Poruchy Spánku Výzkum na National Institutes of Health (NIH) v Bethesdě, Maryland, a prominentní SID výzkumník. „Jak nadále chápeme, jak se geny liší u dětí, které zemřou na SIDS, budoucí testy by nám mohly pomoci identifikovat ty, kteří by mohli být ohroženi — a dokonce napravit abnormalitu.“Zde jsou některé z nejnovějších výzkumů:
* Kojenci, kteří zemřeli na SIDS mají často poruchu mozkového kmene (část mozku, která reguluje automatické činnosti, jako je dýchání a srdeční frekvence) v oblasti, která stimuluje určité dýchacích funkcí během spánku, podle výzkumníků na Harvard Medical School v Cambridge, Massachusetts. Tyto děti nemusí správně reagovat (například otočením hlavy), pokud je jejich přívod vzduchu přerušen měkkým polštářem.
* Některé SIDS obětí genové abnormality, které přispívají k potenciálně fatální tlukot srdce nesrovnalosti nebo které interferují s kontrolou serotonin, chemická látka, která pomáhá regulovat spánek, podle Dr. Hunt a další vědci v NIH.
* zatímco většina kojenců snadno přežije menší onemocnění, časný výzkum naznačuje, že náhlá těžká nebo neobvyklá reakce na infekci může vysvětlit některé případy SIDS.
dobrá zpráva, říká dr. Hunt, je to, že rodiče se nemusí starat o svou možnou genetickou zranitelnost a čekat na tento budoucí vývoj, než přijmou ochranná opatření proti SIDS. „Pozitivní zpráva pro rodiny je, že genetika neurčuje osud člověka,“ říká. „Vždy existuje interakce mezi genetikou a prostředím a již víme o řadě důležitých rizikových faktorů, které mohou rodiče ovládat.“
to je přístup, který Kelly Gambrell používá. „Dělám přesně to, co říká doktor, držím ho na zádech a v postýlce nejsou žádná vycpaná zvířata ani polštáře,“ říká. Vědět, že dělá všechny správné věci, pomáhá udržet její starosti pod kontrolou a umožňuje jí relaxovat a užívat si čas s Kullenem. „Můžete se bát k smrti,“ dodává Gambrell. „Nemůžete dítě kontrolovat každých pět minut.“