¿Qué es la caída del cabello?
Un cabello cobertizo es el que vemos en nuestros dedos, peine o cepillo, almohada o ropa. La depilación es una parte normal del ciclo capilar y es un proceso continuo. Comprender el ciclo de crecimiento del cabello puede ayudarnos a comprender el desprendimiento normal y patológico del cabello.
Hay una serie de factores estresantes que pueden afectar el ciclo de crecimiento del cabello y causar una caída excesiva del cabello.
Depilación
Fisiología del crecimiento del cabello
El ciclo normal del cabello humano consiste en la fase de crecimiento (anágena), la fase de transición (catágena) y la fase de reposo (telógeno) que se repiten continuamente en este orden. Un cuero cabelludo sano tiene alrededor de 100,000 folículos pilosos, de los cuales el 85-90% están en anágeno, el 1-3% en catágeno y el 5-10% en telógeno.
El cabello está formado por el folículo piloso y la fibra capilar. El folículo piloso se encuentra dentro de la dermis, donde las células madre se dividen para producir la fibra capilar. Cada fibra capilar consta de tres capas: la cutícula, la corteza y la médula, de afuera hacia adentro. No hay actividad metabólica dentro de la fibra capilar.
El crecimiento del cabello no está sincronizado en todo el cuero cabelludo, por lo que no todos los pelos están en la misma fase del ciclo de crecimiento en un momento dado. Esto ayuda a mantener una densidad constante del cabello.
Normalmente se desprenden de 50 a 100 pelos cada día, dependiendo de las rutinas de peinado y lavado. Un folículo piloso maduro pasa por 25-30 ciclos a lo largo de su vida útil.
Anágeno para el cabello
Anágeno es el período de crecimiento activo del cabello durante el cual se produce una mitosis vigorosa en el folículo piloso.
Los pelos anágenos están completamente pigmentados y unidos a la papila dérmica. Tienen raíces largas y dentadas cubiertas con vainas de raíces internas y externas.
La duración del anágeno varía según el sitio del cuerpo, la edad, la nutrición y las hormonas.
- Los pelos terminales del cuero cabelludo en humanos permanecen en anágeno durante 2-6 años. Los humanos tienen el pelo del cuero cabelludo más largo que otros animales debido a una fase anágena más larga.
- El vello corporal es más corto que el del cuero cabelludo debido a una fase anágena más corta.
- El anágeno se acorta con la edad.
- El estrés y una dieta deficiente pueden acortar el anágeno.
- Los estrógenos prolongan el anágeno.
- En la alopecia de patrón masculino y femenino, la dihidrotestosterona acorta la fase anágena y causa miniaturización de los folículos pilosos.
Cabello anágeno
Catagen Para el cabello
Durante la catagen, la actividad mitótica se reduce y el crecimiento del cabello se detiene. El folículo piloso y la papila dérmica comienzan a encogerse. El cabello se separa de su suministro de sangre y de la papila dérmica, y migra hacia arriba hacia la epidermis. Esta fase dura de 2 a 3 semanas en humanos, independientemente del sitio.
Cabello telógeno
El cabello permanece en la fase de reposo telógeno durante aproximadamente 3 meses antes de que el folículo vuelva a entrar en anágeno. Los pelos telógenos (también conocidos como pelos en forma de garrote) tienen raíces cortas en forma de garrote que los anclan en el folículo. Carecen de una vaina radicular, a diferencia de los pelos anágenos. La parte proximal del tallo del cabello está despigmentada. Los pelos telógenos descansan en la piel hasta que son expulsados por el nuevo vello anágeno que crece debajo.
cabello Telógeno
¿cuáles son las características clínicas de la caída del cabello?
La caída excesiva del cabello causa un adelgazamiento difuso del cabello (ver alopecia difusa) que hace que el cuero cabelludo sea más visible. La calvicie puede ocurrir si el desprendimiento es muy severo.
La pérdida de cabello también se puede localizar, y puede ser cicatrizante (cicatricial) y no cicatricial (no cicatricial).
El diagnóstico diferencial para la depilación
Las razones más comunes para la depilación son el efluvio telógeno, el efluvio anágeno y la alopecia areata. Hay muchas otras causas de pérdida y adelgazamiento del cabello (consulte alopecia difusa, Pérdida de cabello y Cabello y cuero cabelludo).
Efluvio de telógeno
El efluvio de telógeno se caracteriza por una fuerte desprendimiento tras un choque en el sistema. Hasta el 50% del cabello entra repentinamente en la fase de reposo, deja de crecer y se cae. Los desencadenantes incluyen una dieta deficiente, estrés (por ejemplo, parto, cirugía, enfermedad grave) y deficiencia de minerales. Tirar suavemente de la corona o los lados hará que varios pelos salgan fácilmente. La pérdida de cabello se observa típicamente 3 meses después de un insulto agudo.
Efluvio de anágeno
Una lesión aguda en los folículos pilosos puede causar desprendimiento de vello durante la fase de crecimiento, lo que resulta en desprendimiento difuso repentino de hasta un 90% de vello del cuero cabelludo estructuralmente anormal (efluvio de anágeno). Los tallos del cabello se fracturan a nivel de la piel del cuero cabelludo o justo debajo de ella. La quimioterapia es la causa más común de efluvio anágeno.
Alopecia areata
La alopecia areata es una afección autoinmune que causa parches redondos de pérdida de cabello o alopecia difusa. La alopecia areata puede llevar a la pérdida completa del vello del cuero cabelludo (alopecia total) y, en raras ocasiones, a la pérdida completa del vello corporal (alopecia universal).
Otras causas de pérdida de cabello
Varias enfermedades y afecciones del cabello y el cuero cabelludo pueden presentarse con la pérdida de cabello, incluidas:
- Defectos del tallo del pelo
- Infección localizada del cuero cabelludo (por ejemplo, forúnculo o querión debido a tiña de la cabeza)
- Enfermedad cutánea local grave (por ejemplo, psoriasis del cuero cabelludo)
- Enfermedad cutánea generalizada (por ejemplo, eritrodermia)
- Enfermedad sistémica — deficiencia de hierro, hipotiroidismo, lupus sistémico eritematoso, sífilis, cualquier enfermedad aguda o crónica grave
- Cicatrices (cicatriciales) alopecias: inflamación que lesionan los folículos pilosos que causan permanentemente alopecia cicatricial (por ejemplo, esclerodermia, lupus eritematoso discoide, liquen planopilar)
- Traumatic causes — injury, surgery, radiation, traction, central centrifugal cicatricial alopecia
- Trichotillomania.