Hydrokefalus | Datakosine

kuvaus

joka vuosi Australiassa joka 1000.lapsi syntyy vesipään kanssa. Yhä useampi lapsi ja aikuinen saa vesipään tapaturmien, kasvainten, verenvuodon tai infektion seurauksena.

hoitamattomana vesipää voi aiheuttaa vakavan vammautumisen, jopa kuoleman.

vesipää esiintyy, kun aivoihin kertyy liikaa aivo-selkäydinnestettä. Nimi on peräisin kreikan kielen vettä tarkoittavista sanoista ”hydro” ja päätä tarkoittavista sanoista ”cephalus”.

aivo-selkäydinneste (CSF) koostuu vedestä, mineraaleista, ravintoaineista ja sokerista. Aivot tuottavat sitä jatkuvasti nopeudella 500 mL päivässä. Neste virtaa läpi neljä onteloita (kammiot) aivoissa, läpi pieniä aukkoja (säiliöitä) tyvessä aivojen, kylpee pinnalla aivojen ja selkäytimen, ja sitten imeytyy verenkiertoon. Aivo-selkäydinneste auttaa toimittamaan ravinteita aivoihin ja poistamaan kuona-aineita, pitämään aivokudoksen vilkkaana ja kompensoimaan veren tilavuuden muutoksia aivoissa ja selkäytimessä.

hydrokefalus johtuu joko aivo-selkäydinnesteen virtauksen tukkeutumisesta tai elimistön kyvyttömyydestä absorboida sitä. Kun tämä tapahtuu, aivo-selkäydinnesteen kerääntyy sisällä kammiot ja aivo-selkäydinnesteen osastoissa yli pinnan aivojen (subaraknoidaalinen tila). Aivo-selkäydinnesteen kertyminen aiheuttaa kammioiden ja aivo-selkäydinnesteen osastojen turpoamista tai laajentumista, mikä aiheuttaa painetta aivoihin tai aivojen eri osia yhdistävien hermokuitujen venymistä. Ilman hoitoa vesipää johtaa heikentyneeseen henkiseen toimintaan, näköhäiriöihin, kävelyvaikeuksiin, inkontinenssiin ja tietoisen tilan vähenemiseen.

hydrokefalus voi johtua perimästä, kehityshäiriöistä – kuten selkärankahalkiosta, ennenaikaisen synnytyksen komplikaatioista, sairaudesta – kuten aivokalvontulehduksesta, kasvaimista, päävammasta tai subaraknoidaalisesta verenvuodosta – jotka estävät poistumisen kammioista.

vesipää voi aiheutua kolmella tavalla:
1. Lisääntynyt tuotanto aivo-selkäydinnesteestä-vaihtelevat harvinaisia.
2. Tukos liikkeeseen sisällä joko kammiot tai subaraknoidaalinen tila.
3. Imeytymishäiriö.

vesipää voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen vesipää on silloin, kun aivo-selkäydinnesteen reittien kehitys häiriintyy. Hankinnoilla tarkoitetaan tapauksia, joissa jokin toissijainen tapahtuma, kuten kasvain tai infektio, tukkii kiertokanavat.

vesipään oireet vaihtelevat iän mukaan. Tärkeimmät oireet ovat päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.

lisäoireita vauvoille 0-18mth voi sisältää: pään koon tai kasvunopeuden kasvu (normaalia suurempi kasvu), pehmeä kohta päässä, oksentelu, huono ruokinta, uneliaisuus, silmien kääntyminen alaspäin tai sisäänpäin, kouristukset tai kouristuskohtaukset.

muita oireita vanhemmille lapsille tai aikuisille voivat olla: päänsärky, näön hämärtyminen tai kahtena näkeminen, huono keskittymiskyky, lihaskoordinaation menetys, sekavuus, inkontinenssi, kouristuskohtaukset tai kouristuskohtaukset.

aivo-selkäydinnesteen lisääntynyt paine näköhermoissa voi aiheuttaa näköhäiriöitä. Silmien liikehäiriöitä voivat olla:

karsastus – jossa silmät eivät ole suorassa. Jos potilaalle, jolla on suntti, kehittyy yhtäkkiä siristys, tämä voi olla seurausta sunttikomplikaatioista.
Gaze Palsies – yleinen ominaisuus vesipää, jossa potilas ei pysty liikuttamaan silmiään yhteen ylöspäin.
Nystagmus-nopea epänormaali silmien liike voi johtua useista syistä.

jos sinulla tai lapsellasi on näitä oireita, käy lääkärillä välittömästi.

vesipään diagnosoimiseksi voidaan tehdä kolmenlaisia testejä:

testit, joilla osoitetaan kammioiden koko tai alavartalo. Nämä testit ovat MRI (magneettikuvaus) Scan, CT (tietokonetomografia) Scan, ja ultraääni scan (vauvoilla). Näistä testeistä voi olla hyötyä myös aivo-selkäydinnesteen virtauksen esteen syyn (esim.kasvain) tunnistamisessa.
testit aivo-selkäydinnesteen kierron osoittamiseksi. Näitä testejä ovat aivo-selkäydinnesteen Virtaustutkimus, Sunttisuntitutkimus ja tietokoneistettu Radionuklidisunttitutkimus.
CSF-paineen tai aivojen vaatimustenmukaisuuden testit. Näitä testejä ovat lannerangan punktio, CSF-Infuusiotutkimus ja ICP-seuranta.

lääkäri valitsee sopivat testit potilaan iän, oireiden ja terveystaustan perusteella.

hoito

vesipäähoidon tarkoituksena on ensin helpottaa aivo-selkäydinnesteen kertymistä ja sitten varmistaa, ettei sama tilanne toistu. Voit tehdä tämän edellyttää yleensä leikkaus lisätä ’Sunttijärjestelmä’, joka helpottaa kertyminen CSF. On olemassa kahdenlaisia shunt järjestelmiä, jotka voidaan toteuttaa:

suora shuntti ohittaa tukoksen ja mahdollistaa CSF: n jatkuvan virtauksen olemassa olevissa kanavissa. Suora suntti on harvinaisempaa. Suora suntti voi liittyä tehdä reikä kolmannessa kammiossa, jotta aivo-selkäydinnesteen virtaus, tai käyttämällä katetria ohjata aivo-selkäydinnesteen kammiot subaraknoidaalinen tilaa.
epäsuora suntti siirtää aivo-selkäydinnesteen pois kallo-tai selkäydinontelosta ja valuu takaisin toiseen kehon osaan. Epäsuoraa sunttia käytetään useimmissa tapauksissa. On olemassa useita tyylejä epäsuora shunts, joka ohjaa aivo-tai selkäytimen virtausta vatsaan, tai kammion sydämen tai keuhkoonteloon valua ja imeytyä verenkiertoon. Epäsuora shuntti koostuu yleensä kammion tai lannerangan katetri (hieno putki, joka työnnetään kammioon), venttiili vapauttaa nestettä ja, distaalinen katetri (hieno putki, joka tunneloidaan ihon alle toiseen kehon osaan).

ennuste

vesipäätä sairastavan potilaan ennuste riippuu yksilöllisistä oireista, diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja siitä, miten potilas reagoi hoitoon. Useimmat vesipääpotilaat elävät pitkän, ongelmattoman elämän. Hoitamattomana etenevä vesipää johtaa kuitenkin yleensä kuolemaan.

jos potilaan vesipäätä hoidetaan sunttijärjestelmän käyttöönotolla, hänen ennusteensa riippuu siitä, miten hänen elimistönsä hyväksyy järjestelmän. Tärkeimmät komplikaatiot kokenut sunttijärjestelmät ovat tukos, irtikytkentä ja infektio.

tukos-kudos tai veri, proteiini, solut tai roskat voivat tukkia minkä tahansa sunttijärjestelmän osan. Jos sunttiosan venttiiliosa menee epäkuntoon, seurauksena voi olla myös tukos. Suurin osa suntioista tukkeutuu 5-10 vuoden aikana. Tukkeutuneen sunttijärjestelmän hoito voi vaatia koko sunttijärjestelmän uusimista.
irtikytkentä – voi johtaa liitokseen suntin sisällä. Voi myös johtaa, jos suntti vaeltaa (liikkuu) kehossa.
infektio – yleensä bakteerin aiheuttama, mahdollisesti leikkauksessa esiintyvä infektio voi johtua myös muusta infektiolähteestä kehossa. Voi olla tarpeen vaihtaa tartunnan saanut suntti.

harvinaisempia sunttitoimenpiteistä aiheutuvia komplikaatioita ovat: verenvuoto – leikkauksen aikana, kammiokatetrit, jotka katkeavat ja joita on vaikea saada takaisin ja jotka voivat johtaa infektioon, sekä kohtaukset, kohtaukset tai jopa epilepsia.

on tärkeää huomata, että suurin osa vesipäätä sairastavista elää ongelmatonta elämää. Jopa 10% potilaista jopa itsenäistyy suntistaan.

lisätietoja ja tukea

Klikkaa tästä uusimmat australialaiset tutkimusraportit Hydrokefaluksesta.

häiriöt

kuvaus

hoito

ennuste

lisätietoja ja tukea

Vastaa Peruuta vastaus

Viimeisimmät artikkelit