Hidrocefalia | Datakosine

Descrição

a cada ano na Austrália, uma em cada 1000 crianças nasce com hidrocefalia. Muitas mais crianças e adultos adquirem hidrocefalia como resultado de acidentes, tumores, hemorragias ou infecções.

não tratada, hidrocefalia pode causar incapacidade grave, até mesmo morte.

hidrocefalia ocorre quando o fluido cerebrospinal excessivo se acumula no cérebro. O nome provém das palavras gregas “hydro” para a água e “cephalus” para a cabeça.O líquido cefalorraquidiano (LCR) é composto de água, minerais, nutrientes e açúcar. É produzido continuamente pelo cérebro à taxa de 500 mL por dia. O líquido flui através de quatro cavidades (ventrículos) no cérebro, através de pequenas aberturas (cisternas) na base do cérebro, banha a superfície do cérebro e da medula espinhal e, em seguida, é absorvida para a corrente sanguínea. O LCR ajuda a fornecer nutrientes ao cérebro e a remover os resíduos, mantendo o tecido cerebral flutuante e compensando as alterações no volume de sangue no cérebro e na medula espinhal.

quando ocorre hidrocefalia é resultado de um bloqueio ao fluxo do LCR, ou da incapacidade do corpo para absorvê-lo. Quando isso acontece, o LCR se acumula dentro dos ventrículos e em compartimentos do LCR sobre a superfície do cérebro (espaço subaracnóide). O acúmulo do LCR faz com que os ventrículos e compartimentos do LCR incham ou aumentem, o que resulta em pressão sobre o cérebro ou alongamento das fibras nervosas conectando diferentes partes do cérebro. Sem tratamento, a hidrocefalia resulta em comprometimento do funcionamento mental, distúrbios visuais, dificuldade de marcha, incontinência e redução do Estado de consciência.

hidrocefalia pode resultar de herança genética, distúrbios do desenvolvimento-tais como espinha bífida, complicações de nascimento prematuro, doença – tais como meningite, tumores, lesão na cabeça ou hemorragia subaracnóide – bloqueando a saída dos ventrículos.

hidrocefalia pode ser causada de três maneiras:
1. Um aumento na produção de líquido cefalorraquidiano – varia raramente.
2. Uma obstrução à circulação dentro dos ventrículos ou do espaço subaracnóide.
3. Uma falha de absorção.

hidrocefalia pode ser congênita ou adquirida. Hidrocefalia congênita é onde há uma perturbação no desenvolvimento das vias do LCR. Adquirido é onde um evento secundário, como um tumor ou infecção, bloqueia os canais de circulação.

os sintomas de hidrocefalia variam com a idade. Os principais sintomas são dor de cabeça, náuseas e vómitos.

os sintomas adicionais para bebés 0-18 meses podem incluir: um aumento do tamanho da cabeça ou da taxa de crescimento (mais do que o crescimento normal), manchas moles na cabeça, vómitos, má alimentação, sonolência, olhos virados para baixo ou para dentro, convulsões ou ataques.

sintomas adicionais para crianças mais velhas ou adultos podem incluir: dor de cabeça, visão turva ou dupla, má concentração, perda de coordenação muscular, confusão, incontinência, convulsões ou convulsões.

o aumento da pressão no LCR nos nervos ópticos pode resultar em distúrbios visuais. As alterações do movimento ocular podem incluir::

estrabismo-onde os olhos não estão retos. Se um paciente com um shunt de repente desenvolve um olho, este pode ser um resultado de complicações do shunt.Palsies do olhar-uma característica comum de hidrocefalia onde o paciente é incapaz de mover seus olhos juntos em uma direção ascendente.
nistagmo-um movimento anormal rápido nos olhos pode ser devido a uma série de causas.

se você ou o seu filho sofrerem estes sintomas, por favor visite o seu médico de Clínica Geral imediatamente.

a fim de diagnosticar hidrocefalia, três tipos de testes podem ser realizados:

testes para mostrar o tamanho ou os ventrículos e o espaço subaracnóide. Estes testes incluem um exame por ressonância magnética (ressonância magnética), tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) e ultra-som (em bebês). Estes testes também podem ser úteis na identificação da causa de uma obstrução ao fluxo do LCR (por exemplo: tumor).
testes para mostrar a circulação no LCR. Estes testes incluem um estudo de fluxo do LCR, um estudo de patência do Shunt e um estudo computadorizado do Shunt de radionuclídeos.
testes de pressão no líquido cefalorraquidiano ou de Conformidade cerebral. Estes testes incluem punção lombar, estudo de perfusão no líquido cefalorraquidiano e monitorização da PCI.

o médico irá seleccionar os testes apropriados com base na idade, sintomas e antecedentes médicos do doente.

Tratamento

Tratamento de hidrocefalia visa, em primeiro lugar para facilitar a CSF de build-up e, em seguida, para garantir que a mesma situação não se repita. Para fazer isso geralmente requer cirurgia para inserir um “sistema de Shunt”, o que facilita o acúmulo do LCR. Existem dois tipos de sistemas de shunt que podem ser implementados:

um desvio direto contorna um bloqueio e permite que o LCR continue a fluir dentro dos canais existentes. Um shunt direto é menos comum. Um shunt direto pode envolver fazer um buraco no terceiro ventrículo para permitir que o LCR flua, ou, usando um cateter para desviar o LCR dos ventrículos para o espaço subaracnóide.
um shunt indirecto desvia o líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana ou espinal e drena de volta para outra parte do corpo. Um shunt indireto é usado na maioria dos casos. Há uma série de estilos de shunts indiretos, que desviam o fluxo CSF do cérebro ou da medula espinhal para o abdômen, ou uma câmara do coração ou da cavidade pulmonar para drenar e ser absorvido na corrente sanguínea. Um desvio indireto consiste geralmente de um cateter ventricular ou lombar (um tubo fino que é inserido no ventrículo), uma válvula para liberar o fluido e, um cateter distal (um tubo fino que é perfurado sob a pele para outra parte do corpo).

prognóstico

o prognóstico para um doente com hidrocefalia depende dos sintomas individuais, da oportunidade do diagnóstico e da forma como o doente reage ao tratamento. A maioria dos pacientes com hidrocefalia levam vidas longas e sem problemas. No entanto, sem tratamento, a hidrocefalia progressiva é geralmente fatal.

se a hidrocefalia de um paciente é tratada com a implementação de um sistema de shunt, seu prognóstico depende de como seu corpo aceita o sistema. As principais complicações experimentadas com os sistemas de shunt São bloqueio, desconexão e infecção.

o bloqueio dos tecidos, ou do sangue, proteínas, células ou detritos pode bloquear qualquer parte do sistema de shunt. Se a parte da válvula do shunt não funcionar, isso também pode resultar em bloqueio. A maioria dos shunts ficam bloqueados durante 5 a 10 anos. O tratamento de um sistema de shunt bloqueado pode requerer a substituição de todo o sistema de shunt.
a desconexão – pode resultar numa junção dentro do shunt. Pode também resultar se o shunt migrar (movimentos) dentro do corpo.
infecção-geralmente resultado de bactérias, que podem ser introduzidas na cirurgia, também pode resultar de outra fonte de infecção dentro do corpo. Pode ser necessário substituir o shunt infectado.

as complicações menos comuns dos procedimentos do shunt incluem: hemorragia-durante a cirurgia, cateteres ventriculares que se rompem e são difíceis de recuperar, o que pode levar a infecção, e convulsões, convulsões ou até mesmo epilepsia.

é importante notar que a maioria dos doentes com hidrocefalia vivem sem problemas. Até 10% dos pacientes se tornam independentes do shunt.

mais informações e suporte

Clique aqui para os últimos artigos de pesquisa australianos sobre hidrocefalia.

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