기술
매년 호주에서는 1,000 명의 어린이 중 1 명이 뇌수종으로 태어납니다. 더 많은 어린이와 성인이 사고,종양,출혈 또는 감염의 결과로 뇌수종을 습득합니다.
치료하지 않고 방치하면 뇌수종은 심각한 장애,심지어 사망을 유발할 수 있습니다.
뇌수종은 과도한 뇌척수액이 뇌에 축적 될 때 발생합니다. 이름은 헬라어 낱말 물 및 머리를 위한’세팔루스’를 위한’수력 전기’에서 기인했습니다.
뇌척수액(뇌척수액)은 물,미네랄,영양소 및 설탕으로 구성됩니다. 그것은 지속적으로 하루에 500 밀리리터의 속도로 뇌에 의해 생성된다. 유체는 뇌의 기저부에있는 작은 구멍(수조)을 통해 뇌의 4 개의 구멍(심실)을 통해 흐르고 뇌와 척수의 표면을 목욕시킨 다음 혈류로 흡수됩니다. 뇌척수액은 뇌에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하며 뇌조직의 부력을 유지하며 뇌와 척수의 혈액량 변화를 보상하는 데 도움을 줍니다.
수두증이 발생하면 뇌척수액의 흐름이 막히거나 신체가 그것을 흡수 할 수 없기 때문입니다. 이 경우 뇌척수액은 뇌실 내 및 뇌 표면(지주막 하 공간)의 뇌척수액 구획에 축적됩니다. 뇌척수액이 축적되면 심실과 뇌척수액 구획이 팽창하거나 확대되어 뇌에 압력을 가하거나 뇌의 다른 부분을 연결하는 신경 섬유가 늘어납니다. 치료하지 않으면 뇌수종은 정신 기능 손상,시각 장애,보행 장애,요실금 및 의식 상태 감소를 초래합니다.
뇌수종은 유전 적 유전,척추이 분증과 같은 발달 장애,조산으로 인한 합병증,수막염,종양,두부 손상 또는 지주막 하 출혈과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
뇌수종은 세 가지 방법으로 발생할 수 있습니다:
1. 뇌척수액의 생산 증가-드문 변화.
2. 심실 또는 지주막 하 공간 내에서 순환 장애.
3. 흡수 실패.
뇌수종은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 선천성 뇌수종은 뇌척수액의 경로 발달에 장애가 있는 곳입니다. 획득 한 것은 종양이나 감염과 같은 이차 사건이 순환 채널을 차단하는 곳입니다.
뇌수종의 증상은 연령에 따라 다릅니다. 주요 증상은 두통,메스꺼움 및 구토입니다.
0-18 개월 아기의 추가 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다: 머리 크기 또는 성장 속도의 증가(정상적인 성장 이상),머리의 부드러운 반점,구토,수유 불량,졸음,아래쪽이나 안쪽으로 변하는 눈,발작 또는 발작.
나이가 많은 어린이 또는 성인의 추가 증상에는 두통,흐린 시력 또는 이중 시력,집중력 저하,근육 조정 상실,혼란,요실금,발작 또는 발작이 포함될 수 있습니다.
시신경에 대한 뇌척수액 압력이 증가하면 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 안구 운동 장애에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 사시-눈이 똑바로 있지 않은 곳. 분로를 가진 환자가 갑자기 곁눈질을 개발하는 경우에,이것은 분로 합병증의 결과일지도 모릅니다.
- 시선 마비-환자가 눈을 상향 방향으로 함께 움직일 수없는 뇌수종의 흔한 특징입니다.
- 안진 증-눈의 빠른 비정상적인 움직임은 여러 가지 원인으로 인한 것일 수 있습니다.
귀하 또는 귀하의 자녀가 이러한 증상을 앓고 있다면 즉시 귀하의 직항병원을 방문하십시오.
뇌수종을 진단하기 위해 세 가지 유형의 검사를 수행 할 수 있습니다:
- 크기 또는 심실 및 지주막 하 공간을 보여주는 테스트. 이러한 검사에는 자기 공명 영상 검사,컴퓨터 단층 촬영 검사 및 초음파 검사(아기)가 포함됩니다. 이 검사는 또한 뇌척수액 흐름(예:종양)에 대한 폐색의 원인을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 뇌척수액 순환을 보여주는 검사. 이 검사에는 뇌척수액 흐름 연구,션트 개통 연구 및 전산화 된 방사성 핵종 션트 연구가 포함됩니다.
- 뇌척수액 압력 또는 뇌 순응도 검사. 이러한 검사에는 요추 천자,뇌척수액 주입 연구 및 뇌척수액 모니터링이 포함됩니다.
의사는 환자의 나이,증상 및 의학적 배경에 따라 적절한 검사를 선택합니다.
치료
뇌수종 치료는 우선 뇌척수액 축적을 완화 한 다음 동일한 상황이 재발하지 않도록하는 것을 목표로합니다. 이를 위해서는 일반적으로’션트 시스템’을 삽입하는 수술이 필요하며,이는 뇌척수액의 축적을 용이하게합니다. 다음과 같은 두 가지 유형의 션트 시스템이 구현될 수 있습니다:
- 직접 분로는 막힘을 우회하여 뇌척수액이 기존 채널 내에서 계속 흐를 수 있습니다. 직접 션트는 덜 일반적입니다. 직접 션트는 뇌척수액이 흐를 수 있도록 제 3 심실에 구멍을 만들거나 카테터를 사용하여 뇌척수액을 뇌실에서 지주막 하 공간으로 전환하는 것을 포함 할 수 있습니다.
- 간접 션트는 뇌척수액을 뇌척수액 또는 척수강 밖으로 전환시켜 신체의 다른 부위로 다시 배출합니다. 대부분의 경우 간접 션트가 사용됩니다. 뇌척수액 흐름을 뇌척수액 또는 척수에서 복부 또는 심장 또는 폐강의 챔버로 전환시켜 혈류로 배출되어 흡수되는 여러 가지 간접 션트 스타일이 있습니다. 간접적인 분로는 일반적으로 심실 허리 카테테르(뇌실로 삽입되는 정밀한 관),액체를 풀어 놓기 위하여 벨브 및,원심 카테테르(다른 신체 부위에 피부의 밑에 터널을 파는 정밀한 관)로 이루어져 있습니다.
예후
뇌수종 환자의 예후는 개별 증상,진단의 적시성 및 환자가 치료에 반응하는 방식에 따라 다릅니다. 대부분의 뇌수종 환자는 길고 문제가없는 삶을 영위합니다. 그러나 치료하지 않고 진행성 뇌수종은 일반적으로 치명적입니다.
환자의 뇌수종이 션트 시스템의 구현으로 치료되는 경우,환자의 예후는 신체가 시스템을 어떻게 받아들이는지에 달려 있습니다. 션트 시스템에서 발생하는 주요 합병증은 막힘,분리 및 감염입니다.
- 막힘–조직 또는 혈액,단백질,세포 또는 파편이 션트 시스템의 일부를 차단할 수 있습니다. 분로의 벨브 부속이 기능상실하는 경우에,이것은 또한 방해 귀착될 수 있습니다. 대부분의 션트는 5-10 년 동안 차단됩니다. 차단 된 션트 시스템의 치료는 전체 션트 시스템의 교체가 필요할 수 있습니다.
- 연결 끊김-션트 내에서 조인이 발생할 수 있습니다. 션트가 신체 내에서 이동(이동)하는 경우에도 발생할 수 있습니다.
- 감염-일반적으로 수술에 도입 될 수있는 박테리아의 결과는 또한 신체 내의 다른 감염원으로부터 발생할 수 있습니다. 감염된 션트를 교체해야 할 수도 있습니다.
션트 절차에서 덜 흔한 합병증은 다음과 같습니다:출혈-수술 중,끊어지고 검색하기 어려운 심실 카테터 감염으로 이어질 수 있으며 발작,발작 또는 심지어 간질.
대부분의 뇌수종 환자는 문제가없는 삶을 영위한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 환자의 10%까지 그들의 분로의 독립 조차 됩니다.
추가 정보 및 지원
수두증에 대한 최신 호주 연구 논문을 보려면 여기를 클릭하십시오.
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