Differentiaalidiagnosisedit
yleisissä tutkimuksissa (kuten verikokeissa) tehdyt löydökset eivät ole spesifisiä kolesteroliveritulpalle, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Suurin ongelma on ero kolesteroli embolian ja vaskuliitti (tulehdus pienten verisuonten), joka voi aiheuttaa hyvin samanlaisia oireita – erityisesti iholöydökset ja munuaisten toimintahäiriö. Munuaisten toiminnan huononeminen varjoainekuvauksen jälkeen voi johtua myös toimenpiteen aikana käytettyjen aineiden aiheuttamista munuaisvaurioista (kontrasti nefropatia). Muita syitä, jotka voivat johtaa samanlaisiin oireisiin ovat iskeeminen munuaisten vajaatoiminta (munuaisten toimintahäiriö, joka johtuu keskeytyneestä verenkierrosta), ryhmä sairauksia, joita kutsutaan tromboottisiksi mikroangiopatioiksi ja endokardiitti (infektio sydänläpät pienillä möhkäleillä tartunnan saaneen kudoksen embolizing kehon läpi).
veri-ja virtsatietulehdus
Tulehdustestit (C-reaktiivinen proteiini ja punasolujen sedimentaationopeus) ovat tyypillisesti koholla, ja maksaentsyymien poikkeavuudet voivat näkyä. Jos munuaiset ovat mukana, munuaisten toimintakokeet (kuten urea ja kreatiniini) ovat koholla. Täydellinen verenkuva voi näyttää erityisen suuri määrä tyypin valkosolujen tunnetaan eosinofiilit (yli 0,5 miljardia litraa kohti); tämä tapahtuu vain 60-80% tapauksista, joten normaali eosinofiiliarvot eivät sulje pois diagnoosi. Tutkiminen virtsan voi näyttää punasoluja (joskus heittää kuten mikroskoopilla) ja lisääntynyt proteiinin; kolmasosa tapauksista munuaisten osallistuminen, eosinofiilit voidaan myös havaita virtsassa. Jos vaskuliittia epäillään, komplementtitasot voidaan määrittää, koska vaskuliitissa esiintyy usein alentuneita pitoisuuksia.; komplementti on ryhmä proteiineja, jotka ovat osa synnynnäistä immuunijärjestelmää. Komplementtitasot ovat usein alentuneet kolesteroliemboliassa, mikä rajoittaa tämän testin käyttöä vaskuliitin ja kolesteroliembolian välisessä erotuksessa.
Kudosdiagnoosi
kudoksen mikroskooppinen tutkimus (histologia) antaa lopullisen diagnoosin. Diagnostinen histopatologinen löydös on Intravaskulaariset kolesterolikiteet, jotka nähdään kolesterolihuokosina rutiininomaisesti käsitellyssä kudoksessa (upotettu parafiiniin). Kolesterolikiteet voivat liittyä makrofageihin, kuten jättisoluihin ja eosinofiileihin.
pienten koepalojen herkkyys on näytteenottovirheen vuoksi vaatimaton, sillä prosessi on usein hajanainen. Kyseiset elimet osoittavat tyypilliset histologiset muutokset 50-75%: ssa kliinisesti diagnosoiduista tapauksista. Ei-spesifiset kudoslöydökset, jotka viittaavat kolesterolin embolisaatioon, sisältävät iskeemisiä muutoksia, nekroosia ja epästabiilia esiintyviä monimutkaisia ateroskleroottisia plakkeja (jotka ovat kolesterolipitoisia ja joilla on ohut kuitumainen korkki). Vaikka biopsiahavainnot eivät välttämättä ole diagnostisia, niillä on merkittävää arvoa, koska ne auttavat sulkemaan pois vaihtoehtoiset diagnoosit, esim.vaskuliitti, jota ei usein voida tehdä luotettavasti kliinisten kriteerien perusteella.