차동 진단편집
일반적인 조사(예:혈액 검사)에 대한 결과는 콜레스테롤 색전증에 특이 적이 지 않아 진단이 어렵습니다. 주요 문제는 콜레스테롤 색전증과 혈관염(작은 혈관의 염증)의 구별이며,이는 매우 유사한 증상,특히 피부 소견과 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 혈관 조영술 후 신장 기능 악화는 시술 중에 사용되는 물질에 의한 신장 손상(대조 신 병증)에 기인 할 수도 있습니다. 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 원인으로는 허혈성 신부전(중단 된 혈액 공급으로 인한 신장 기능 장애),혈전 성 미세 혈관 병증 및 심내막염(신체를 통해 색전되는 감염된 조직의 작은 덩어리가있는 심장 판막 감염)이 있습니다.일반적으로 염증에 대한 검사(반응성 단백질 및 적혈구 침강 속도)가 상승하고 비정상적인 간 효소가 나타날 수 있습니다. 신장이 관련된 경우 신장 기능 검사(예:요소 및 크레아티닌)가 증가합니다. 완전한 혈구수는 호산구(리터 당 이상의 0.5 십억)로 알려져 있는 백혈구의 모형의 특히 높은 수를 보여줄 수 있습니다;이것은 케이스의 단지 60-80%에서 일어납니다,그래서 정상적인 호산구 조사는 진단을 배제하지 않습니다. 소변의 검사는 단백질의 적혈구(현미경의 밑에 보이는 것과 같이 때때로 던지기에서)및 증가한 수준을 보여줄 수 있습니다;신장 관련을 가진 케이스의 세 번째에서는,호산구는 또한 소변에서 검출될 수 있습니다. 혈관염이 의심되는 경우 혈관염에서 감소 된 수준이 종종 발생함에 따라 보완 수준을 결정할 수 있습니다; 보체는 타고난 면역 체계의 일부를 형성하는 단백질 그룹입니다. 보충 수준은 혈관염과 콜레스테롤 색전증 사이 구별에 있는 이 시험의 사용을 제한하는 콜레스테롤 색전증에서 자주 감소됩니다.
조직 진단편집
조직의 현미경 검사(조직학)는 확실한 진단을 제공합니다. 진단 조직 병리학 적 발견은 혈관 내 콜레스테롤 결정으로,일상적으로 가공 된 조직(파라핀 왁스에 포함)에서 콜레스테롤 갈라진 틈으로 간주됩니다. 콜레스테롤 결정은 거대 세포 및 호산구를 포함한 대 식세포와 관련 될 수 있습니다.
작은 핵심 생검의 감도는 과정이 수시로 누덕누덕 기운 이기 때문에,표본 추출 과실 때문에 겸손합니다. 영향 받은 기관은 임상으로 진단된 케이스의 50-75%에 있는 독특한 조직학 변화를 보여줍니다. 콜레스테롤 색전술을 암시하는 비특이적 조직 소견에는 허혈성 변화,괴사 및 불안정하게 나타나는 복잡한 죽상 경화성 플라크(콜레스테롤이 많고 얇은 섬유질 캡이 있음)가 포함됩니다. 생검 발견은 진단적이지 않을 수 있지만,그들은 종종 임상 기준에 따라 자신있게 만들 수없는 대체 진단,예를 들어 혈관염을 배제하는 데 도움이되므로 상당한 가치가 있습니다.