kylmänä lumisena päivänä New Yorkissa tammikuussa 2009 makasin lääkärintarkastuspöydällä, mikä olisi yksi elämäni pahimmista päivistä. Olin saanut keskenmenon 12-viikkoisena ja valmistauduin D&C: hen, leikkaukseen lapseni poistamiseksi. Teknikko oli juuri ottanut ultraäänikuvan ja kävellyt ulos huoneesta vahvistaakseen hoitohenkilökunnalle, ettei sikiölläni ollut sydämenlyöntejä. Hyppäsin sängystäni ja juoksin ruudulla näkyvän kuvan luo. Tunsin kehoni tärisevän ja nyrkkini puristuvan, kun tuijotin syntymättömän lapseni kuvaa. Syvältä sielustani kuului valitus.
mitä lapselleni tapahtui?
minulla diagnosoitiin kilpirauhasen vajaatoiminta eli kilpirauhasen vajaatoiminta esikoispoikani syntymää seuraavana vuonna 2006. Kamppailin päivästä toiseen väsymyksen kanssa, joka iski minuun kuin tiilivyöry. Luotin lääkäreihini ja seurasin heidän kilpirauhaslääkeprotokollaansa kirjaimellisesti koskaan ajatellen, etteivät he ehkä tietäisi kaikkea, mitä kilpirauhasen vajaatoiminnasta pitäisi tietää. Luotin heihin asiantuntijoina varsinkin, kun tulin raskaaksi toisella kerralla.
sain myöhemmin tietää, että Ivy League medical Schoolin koulutetut ja huippupalkitut lääkärit New Yorkissa eivät tienneet tarpeeksi kilpirauhasen vajaatoiminnasta, varsinkaan kilpirauhasen vajaatoiminnan ja raskauden vaaroista. Heidän hoidossaan minun TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni), kultakanta kilpirauhasen toiminnan mittaamiseksi valtavirran lääketieteessä, saavutti paljon yli raskauden suositellun viitealueen ja vaaransi lapseni hengen.
mikä voi aiheuttaa keskenmenon-kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus
kesäkuussa 2012 Houstonissa pidetyssä Endocrine Societyn 94.vuosikokouksessa esitelty tutkimus suositteli kaikille raskaana oleville naisille kilpirauhasseulontaa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Tutkimus tehtiin tuhannelle raskaana olevalle naiselle heidän ensimmäisellä kolmanneksellaan Ludhianassa Punjabissa Intiassa. Tutkimuksen johtavan kirjoittajan Jubbin Jagan Jacobin mukaan, M. D.:
”tutkimuksessa havaittiin, että lieväkin kilpirauhasen toimintahäiriö voi lisätä huomattavasti vakavien ongelmien riskiä. Naisilla, joilla oli lievä kilpirauhasen toimintahäiriö, oli kaksinkertainen riski keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen tai alhaiseen syntymäpainoon verrattuna raskaana oleviin naisiin, joilla kilpirauhasen toiminta oli normaalia. Heillä oli myös seitsemän kertaa suurempi riski syntyä edelleen.”
Journal of Medical Screening-lehdessä tutkijat osoittivat laajassa tutkimuksessa, johon osallistui 9 400 raskaana olevaa naista, että raskaana olevilla naisilla, joilla oli kilpirauhasen vajaatoiminta, oli toisen kolmanneksen keskenmenoriski neljä kertaa suurempi kuin naisilla, joilla ei ollut hypotyreoosia.
Indian Journal of Medical Sciences-lehdessä vuonna 2008 julkaistun tutkimuksen mukaan kilpirauhasen vajaatoiminnalla on tilastollisesti merkitsevä yhteys raskauden keskeytymiseen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tutkijoiden mukaan:
”kilpirauhashormonit ovat välttämättömiä kasvavan sikiön kasvulle ja aineenvaihdunnalle. Raskauden alkuvaiheessa äiti antaa sikiölleen kilpirauhashormoneja. Jos äidillä on hypotyreoosi, hän ei pysty antamaan sikiölleen tarpeeksi kilpirauhashormoneja. Siksi kilpirauhasen vajaatoiminta on raskaudenmenetyksen riskitekijä.”
vuoden 2007 Endocrine Society ’ s clinical guidelines for the Management of kilpirauhasen toimintahäiriö raskauden ja synnytyksen aikana sisältää seuraavat suositukset:
- jos kilpirauhasen vajaatoiminta on todettu ennen raskautta, kilpirauhashormonikorvauslääkkeen annosta tulee säätää siten, että TSH-taso on enintään 2, 5 mIU/L ennen raskautta.
- jos raskauden aikana todetaan selvä kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen toimintakokeet tulisi normalisoida mahdollisimman nopeasti alle 2: n TSH-tasolle.5 mIU/L ensimmäisen kolmanneksen aikana (tai 3 mIU / L toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana).”
koko ensimmäisen raskauskolmanneksen ajan TSH pysyi yllä suositeltua 2, 5 mIU/L: ää korkeammalla, huimasti lähellä 10, 0 mIU/L: ää.raivokkaista kilpirauhasen vajaatoimintaoireistani huolimatta lääkärini sanoi, että kaikki oli hyvin ja että TSH oli vain huolenaihe raskauden aikana yli 10, 0 mIU/L.
lääkärini ei selvästikään koskaan lukenut vuoden 2007 Endocrine Society clinical guidelines for pregnancy.
lääkärini yritti vakuuttaa minulle, ettei kilpirauhasen vajaatoiminnan ja keskenmenon välillä ole yhteyttä, mutta vaistoni kertoivat niiden olevan väärässä.
en kuunnellut vaistojani ja maksoin kovan hinnan.
hoitohenkilökunnan valmistellessa minua Sairastumiseeni&C tuona kohtalokkaana päivänä vannoin tekeväni kaikkeni tutkiakseni kaiken mahdollisen kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja kertoakseni siitä naisille kaikkialla.
saatat ihmetellä, miksi loin hypotyreoosin äidin.
Here I am a woman with zero blogging experience. En ole käyttänyt Twitteriä tai Facebookia ennen Hypotyroid-äidin alkua. Miksi ihmeessä luon blogia?
tässä todellinen syy, miksi olen luonut Hypotyreoidisen äidin
puhtaan raivon.
sitä, että vauvoja tarpeettomasti vahingoitetaan, koska he eivät ole tietoisia kilpirauhassairaudesta, ei voida hyväksyä.
epäonnistuin lapseni suojelemisessa ja joudun elämään sen katumuksen kanssa loppuelämäni.
en voi palata ajassa taaksepäin ja muuttaa asioita, vaikka kuinka toivoisin sitä.
voin pelastaa vauvoja ympäri maailmaa,
lapseni muistoksi.
kirjoitin tämän kirjan yhdessä Mary Shomonin kanssa, Your Healthy Pregnancy with Thyroid Disease: a Guide to Fertility, Pregnancy, and Postpartum Wellness, jotta jokainen nainen tietää laboratoriotestit, optimaaliset vaihteluvälit, lääkkeet, lisäravinteet, ravitsemussuositukset ja paljon muuta, jotta hän tietää enemmän kuin edes lääkärinsä ihmelapsista, joilla on kilpirauhasen sairaus.
1. Endocrine Society (2012, 23. Kesäkuuta). Lievä kilpirauhasen toimintahäiriö raskauden alkuvaiheessa liittyy vakaviin komplikaatioihin. Newswise. Viitattu 3.7.2012 alkaen http://www.newswise.com/articles/mild-thyroid-dysfunction-in-early-pregnancy-linked-to-serious-complications.
2. Allan, W. C., J. E. Haddow, G. E. Palomaki, J. R. Williams, M. L. Mitchell, R. J. Hermos, J. D. Faix, R. Z. Klein. Äidin kilpirauhasen puutos ja raskauskomplikaatiot: vaikutukset väestöseulontaan. J Med Screen 2000; 7: 127-130.
3. Rao VR, Lakshmi A, Sadhnani MD. Kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyvyys toistuvassa raskaudenmenetyksessä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Indian J Med Sci 2008; 62: 357-61.
4. Hormoniyhdistys. Kilpirauhasen toimintahäiriön hoito raskauden ja synnytyksen aikana: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2007; 92 (8) (Supplement): S1-S47.
arvostan jokaista osaketta! Kiitos.