på en kall snöig dag i New York City i januari 2009 låg jag på ett läkarundersökningstabell om vad som skulle vara en av de värsta dagarna i mitt liv. Jag hade missfall vid 12 veckor och förbereddes för en D&C, ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort min baby. En tekniker hade just tagit en ultraljud och gick ut ur rummet för att bekräfta för den medicinska personalen att mitt foster inte hade någon hjärtslag. Jag sprang ur min säng och sprang till bilden på skärmen. Jag kände min kropp skaka och mina nävar knöt när jag stirrade på bilden av mitt ofödda barn. Från en plats djupt i min själ kom en klagan.
vad hände med mitt barn?
jag fick diagnosen hypotyreos, en underaktiv sköldkörtel, året efter födelsen av min första son 2006. Jag kämpade dag för dag med en trötthet som slog mig som en lavin av tegelstenar. Jag litade på mina läkare och följde deras sköldkörtel läkemedelsprotokoll till punkt och pricka aldrig en gång tänker de kanske inte vet allt som fanns att veta om hypotyreos. Jag litade på dem som experter, särskilt när jag blev gravid den andra gången.
jag skulle senare lära mig att min Ivy League medical school utbildade och topp tilldelade läkare i New York City inte visste tillräckligt om hypotyreos, särskilt farorna med hypotyreos och graviditet. Under deras vård nådde min TSH (thyroid stimulating hormone), guldstandarden för mätning av sköldkörtelfunktion i vanlig medicin, nivåer långt över det rekommenderade referensområdet för graviditet och hotade mitt barns liv.
vad kan orsaka missfall-hypotyreos och graviditet
en studie som presenterades juni 2012 vid Endocrine Society 94: e årsmöte i Houston rekommenderade att alla gravida kvinnor skulle genomgå sköldkörtelscreening under graviditetens första trimester. Studien genomfördes på 1000 gravida kvinnor under deras första trimester i Ludhiana i Punjab, Indien. Enligt studiens huvudförfattare Jubbin Jagan Jacob, M. D.:
”studien fann att även mild sköldkörteldysfunktion kan öka risken för allvarliga problem kraftigt. Kvinnor med mild sköldkörtelfunktion hade dubbelt så stor risk för missfall, för tidigt arbete eller låg födelsevikt jämfört med gravida kvinnor med normal sköldkörtelfunktion. De hade också sju gånger större risk för fortfarande födelse.”
i Journal of Medical Screening visade forskare i en stor studie av 9 400 gravida kvinnor att gravida kvinnor med hypothyroidism hade en risk för missfall i andra trimestern fyra gånger risken för kvinnor som inte var hypotyroid.
enligt en studie från 2008 i Indian Journal of Medical Sciences har hypotyreos ett statistiskt signifikant samband med återkommande graviditetsförlust under första trimestern. Enligt forskare:
”sköldkörtelhormoner är viktiga för tillväxt och metabolism hos det växande fostret. Tidigt i graviditeten levererar mamman sitt foster med sköldkörtelhormoner. Om mamman är hypotyroid kan hon inte förse sitt foster med tillräckligt med sköldkörtelhormoner. Därför är hypotyreos en riskfaktor för graviditetsförlust.”
2007 Endocrine Society kliniska riktlinjer för hantering av sköldkörteldysfunktion under graviditet och Postpartum innehåller följande rekommendationer:
- om hypothyroidism har diagnostiserats före graviditeten, bör dosen av sköldkörtelhormonersättning justeras för att nå en TSH-nivå som inte är högre än 2,5 mIU/L före graviditeten.
- om öppen hypotyreos diagnostiseras under graviditeten bör sköldkörtelfunktionstester normaliseras så snabbt som möjligt till TSH-nivåer på mindre än 2.5 mIU/L i första trimestern (eller 3 mIU / L i andra och tredje trimestern).”
under min första trimester förblev min TSH högre än de ovan rekommenderade 2,5 mIU/L, stigande nära 10,0 mIU/L. trots mina rasande hypotyreoidism symptom sa min läkare att allt var bra och att TSH bara var ett problem under graviditeten över 10,0 mIU/L.
min läkare läste tydligt aldrig 2007 Endocrine Society clinical guidelines for pregnancy.
min läkare försökte försäkra mig om att det inte fanns någon koppling mellan hypotyreos och missfall, men mina instinkter sa att de hade fel.
jag lyssnade inte på mina instinkter och jag betalade ett högt Pris.
när den medicinska personalen förberedde mig för min D&C Den ödesdigra dagen lovade jag att jag skulle göra allt i min makt för att undersöka allt som fanns att veta om hypotyreos och berätta för kvinnor överallt.
du kanske undrar varför jag skapade hypotyroid Mamma.
här är jag en kvinna med noll bloggupplevelse. Jag använde aldrig Twitter eller Facebook någonsin innan Hypothyroid Mom började. Vad i hela världen gör jag för att skapa en blogg?
här är den verkliga anledningen till att jag har skapat hypotyroid Mamma
ren raseri.
att spädbarn skadas onödigt av medicinsk brist på medvetenhet om sköldkörtelsjukdom är oacceptabelt.
jag misslyckades med att skydda mitt barn och jag måste leva med den ånger för resten av mitt liv.
jag kan inte gå tillbaka i tiden och ändra saker oavsett hur mycket jag önskar det.
vad jag kan göra är att rädda barn runt om i världen,
till minne av mitt barn.
jag var medförfattare till den här boken med Mary Shomon, din hälsosamma graviditet med sköldkörtelsjukdom: en Guide till fertilitet, graviditet och Postpartum Wellness, så att varje kvinna kommer att känna till laboratorietester, optimala intervall, mediciner, kosttillskott, kostrekommendationer och mer så att hon kommer att veta mer än till och med hennes läkare om att ha mirakelbarn med sköldkörtelsjukdom.
1. Endocrine Society (2012, 23 Juni). Mild sköldkörteldysfunktion i tidig graviditet kopplad till allvarliga komplikationer. Nyhet. Hämtad 3 juli 2012 från http://www.newswise.com/articles/mild-thyroid-dysfunction-in-early-pregnancy-linked-to-serious-complications.
2. Han Är En Av De Mest Kända Och Mest Kända I Världen. Maternal sköldkörtelbrist och graviditetskomplikationer: konsekvenser för befolkningsscreening. J Med Skärm 2000; 7: 127-130.
3. Rao VR, Lakshmi A, Sadhnani MD. Förekomst av hypotyreos vid återkommande graviditetsförlust under första trimestern. Indiska J Med Sci 2008; 62: 357-61.
4. Det Endokrina Samhället. Hantering av tyreoideadysfunktion under graviditet och Postpartum: en Endocrine Society klinisk praxis riktlinje. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2007; 92(8) (tillägg):S1-S47.
jag uppskattar varje aktie! Tack.