vaikka Kelly Gambrell, 34, on kokenut äiti, hän pelkää silti KÄTKYTKUOLEMAA. Vaikka hän on uskonnollinen laittamalla neljännen lapsensa, 3 kuukauden ikäinen Kullen, selälleen nukkumaan ja muistuttaa hoitajia tekemään samoin, hän ei voi päästä yli hänen ahdistusta, muistuttaa kauhua hän tunsi, kun työkaverin vauva kuoli kätkytkuoleman päiväkodissa muutama vuosi sitten. ”Tiedän, että niin voi vielä käydä”, sanoo Virginian hallintopäällikkö Alexandria.
kuka tahansa vanhempi voi liittyä Gambrellin kauhuun Kätkytkuolemasta eli muuten terveen alle 1-vuotiaan vauvan selittämättömästä kuolemasta nukkumisen aikana. Se on traaginen mysteeri, joka vie 2 200 vauvan hengen vuodessa. KÄTKYTKUOLEMAT ovat suurimmillaan 2-4 kuukauden välillä, ja 90 prosenttia tapahtuu ennen 6 kuukauden ikää. Poikia kuolee kätkytkuolemaan enemmän kuin tyttöjä, ja afroamerikkalaiset ja Intiaanilapset ovat erityisen haavoittuvia, samoin keskoset ja pikkulapset, joiden äidit eivät ole olleet synnytyshoidossa, ja vauvat, joiden äidit tupakoivat.
vaikka kätkytkuolema on edelleen yleisin kuolinsyy 1 kuukauden-1 vuoden ikäisillä lapsilla, se on edelleen harvinaista, ja nykyään syntyneet lapset menehtyvät kätkytkuolemaan paljon epätodennäköisemmin kuin kymmenen vuotta sitten syntyneet. ”KÄTKYTKUOLEMAT ovat vähenemässä kuusikymmentä prosenttia”, sanoo Laura Reno, voittoa tavoittelemattoman First Candle/Sid Alliancen julkisten asioiden johtaja. Lisäksi tutkimus paljastaa uusia tapoja vähentää vauvan riskiä. Näin voit auttaa pitämään lapsesi turvassa.
Put your baby” back ” to sleep
put your baby on her back to sleep on edelleen tärkein tapa vähentää hänen kätkytkuoleman riskiä. Yksi mahdollinen selitys sille, miksi selkäunet alentavat riskiä, on se, että vatsallaan nukkuva vauva todennäköisemmin ”rekonstruoi” hapettoman ilman, jonka hän juuri hengitti ulos. Vuodesta 1992, jolloin American Academy of Pediatrics (AAP) ja muut terveysjärjestöt suosittelivat, että lääkärit edistäisivät pikkulasten selkään nukkumista, kätkytkuolemien määrä on vähentynyt yli puolella. Tuolloin 70 prosenttia yhdysvaltalaislapsista nukkui vatsallaan; yli kymmenen vuotta myöhemmin tuo määrä on romahtanut 14 prosenttiin. (Kylkiunta ei suositella, koska pikkulapset voivat helposti kääntyä ja päätyä vatsalleen.) Ainoa huono puoli, joka liittyy takaisin nukkumiseen, on pään litistyminen joillakin vauvoilla, mutta lääkärit sanovat, että ”masuaika”, kun vauva on hereillä ja aikuisen valvonnassa, voi auttaa estämään tämän. Jos vauva tottuu nukkumaan selällään syntymästä lähtien, hän ei tarvitse mitään laitetta, joka pitää hänet selällään. AAP, Ensikynttilä tai lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen laitos eivät itse asiassa suosittele niin sanottuja KÄTKYTKYNTTILÖITÄ.
Luo turvallinen nukkumisympäristö
turvallisin paikka vauvalle (olipa hän kotona, päivähoidossa tai sukulaisten luona) on pinnasängyssä, joka täyttää uusimmat liittovaltion ja vapaaehtoiset turvallisuusstandardit. Varmista, että sinun ei, tarkista, että se on sertifioitu joko American Society for Testing and Materials (ASTM) tai Juvenile Products Manufacturers Association (JPMA). Siinä pitäisi olla kiinteä, kiinteästi istuva patja eikä irtonaisia vuodevaatteita-kätkytkuoleman vaara, koska vauvan pää voi jäädä loukkuun pehmeää pintaa vasten, mikä riistää häneltä hapen. Samasta syystä vauvaa ei tulisi koskaan laittaa nukkumaan pehmeälle patjalle, vesisängylle, sohvalle, täkille tai tyynylle tai millekään muulle pehmeälle petivaatteelle. Pidä pinnasänky perus: ei muhkeita pehmoleluja (lahjaksi saatuja pehmoleluja voi onneksi levätä läheisellä hyllyllä, kunnes hän on tarpeeksi vanha leikkimään niiden kanssa), tyynyjä tai peittoja.
vauvat eivät todellakaan tarvitse paljon vuodevaatteita — käytä peiton sijaan ”unisäkkiä”. Vaikka isoäiti voi ajatella, että ne täytyy ”pitää lämpiminä”, lääkärit varoittavat, että ylikuumeneminen lisää kätkytkuoleman riskiä. Vauva on yleensä mukava samassa lämpötilassa, että olet. Vaikka aap: lla ei ole kantaa pinnasänkyjen puskureihin, First Candle pitää niitä riskinä, kun vauva voi kaatua. Jos käytät puskureita, Valitse Kiinteä, Ei pörröinen.
tutkimukset osoittavat, että altistuminen tupakansavulle ennen syntymää tai sen jälkeen voi lisätä kätkytkuoleman riskiä. Älä anna kenenkään tupakoida ympärilläsi raskauden aikana tai lapsesi ympärillä. Ja tietenkin, jos tupakoit, tee kaikki voit lopettaa, tai ainakin, aina välttää tupakointia vauvan ympärillä.
harkitse uudelleen yhdessä nukkumista
nekin äidit, jotka eivät pidä sängyn jakamista pysyvänä järjestelynä, tuntevat kiusausta torkahtaa vauvansa kanssa silloin tällöin sekä mukavuuden että mukavuuden vuoksi. Mutta asiantuntijat varoittavat, että tämä voi olla vaarallista. ”Runsas tusina hyvin valvottua epidemiologista tutkimusta osoittaa, että vuodeosaamisen ja kätkytkuoleman välillä on yhteys”, sanoo lääketieteen tohtori John Kattwinkel., Charles Fuller neonatologian professori Virginian yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Charlottesvillessä ja American Academy of Pediatrics task force on SID-työryhmän puheenjohtaja.
erityisen huolestuttavaa on se, että yhä useampi meistä lihoo lisäkiloja, uusi tutkimus osoittaa, että sängyn jakaminen ylipainoisten vanhempien kanssa saattaa asettaa vauvat entistä suurempaan riskiin. Ensimmäinen kynttilä varoittaa jo nukkumasta vauvan kanssa, ja lehdistötilaisuudessa AAP väitteli saman tekemisestä.
jos haluat pysyä lapsesi lähellä turvallisesti, Reno ja tohtori Kattwinkel ehdottavat huoneen jakamista sängyn jakamisen sijaan. Aseta vauvan pinnasänky tai bassinetti
Oman sänkysi viereen (tai kokeile sänkyysi kiinnittyvää co-sleeperiä) läheisyyden ja helpon imettämisen vuoksi. Tutkimusten mukaan rintaruokinnassa olevilla vauvoilla näyttää olevan pienempi kätkytkuoleman riski, vaikka tutkimus ei ole selvittänyt syytä siihen.
jotkut puolestapuhujat, kuten La Leche League International ja William Sears, M. D., uskovat, että rinnakkaisunet voi tehdä turvallisesti, ja tarjoavat ehdotuksia sängyn valmistelemiseksi turvalliseen rinnakkaisuniin. (Oppia miten, vierailla tai .)
kouluttakaa hoitajia
vanhemmat voivat auttaa suojelemaan lastaan silloinkin, kun he eivät ole paikalla. Koska 20 prosenttia KÄTKYTKUOLEMISTA tapahtuu, kun joku muu kuin vanhempi vahtii vauvaa (14 prosenttia päivähoidossa), kätkytkuoleman asiantuntijat sanovat, että hoitajien on saatava sana kätkytkuoleman turvallisuudesta, erityisesti takaisin nukkumisesta. Vauva, joka tavallisesti nukkuu selällään, on vielä alttiimpi KÄTKYTKUOLEMALLE, jos se asetetaan vatsalleen nukkumaan, kertoo tuore Washingtonin yliopiston lääketieteellinen tutkimus. Työkaverinsa kokemuksen motivoima Kelly Gambrell on tehnyt juuri niin. Hän vei äitinsä mukanaan lastenlääkäriin kuulemaan omakohtaisesti, miten tärkeää selässä nukkuminen on. Ja hänen anoppinsa, sairaanhoitaja, jolle opetettiin vuosikymmeniä sitten, että masu nukkuminen on parasta, ”me aika lailla kerroimme hänelle, ettei hän voi katsella Kullenia, jos hän nukuttaa hänet vatsallaan.”
Ohita tutti syyllisyys
niin epätodennäköiseltä kuin se kuulostaakin, tutti yöllä ja päiväunet saattavat auttaa suojaamaan vauvaa: tutkimusten mukaan tuttia käyttävillä vauvoilla on pienempi kätkytkuoleman riski. ”Tiedot ovat hyvin hätkähdyttäviä”, sanoo tohtori Kattwinkel. ”Jokainen tutkimus on osoittanut tutin suojaavan vaikutuksen.”Eräässä raportissa, Chicagon Imeväiskuolleisuustutkimuksessa vuodelta 2003, mainittiin, ettei tuttia käytetty merkittävänä riskitekijänä pehmeiden vuodevaatteiden ja vatsa-nukkumisen ohella kaupunkilaislapsissa, jotka kuolivat kätkytkuolemaan.
miksi tutit voivat vähentää kätkytkuoleman riskiä? Sekin on mysteeri. ”Kaikilla on idea”, sanoo tohtori Kattwinkel. Jotkut teoretisoivat, että se stimuloi hengitysteitä ja pitää sen auki, että se muuttaa vauvan unitilaa (auttaa vauvaa heräämään tai siirtymään, jos on hengityshäiriö) tai yksinkertaisesti, että tutit estävät vauvoja rullaamasta kasvoilleen.
ei tarvitse pelätä, että” pacis ” aiheuttaa hammasongelmia, kunhan vauvat luopuvat tavasta 1-vuotiaaksi mennessä, sanoo tohtori Kattwinkel. Mutta siinä on muutama huono puoli. Ne saattavat lisätä hieman korvatulehduksia, ja entisen tuttiriippuvaisen vauvan vanhempana luopuminen ei ole aina kaunista. Sitten on vielä ” yök ” – tekijä. Useampi epätoivoinen äiti on poiminut Tutin McDonald ’ sin tai ruokakaupan lattialta ja antanut sen nopean omaan suuhunsa popsimisen jälkeen takaisin lapselleen.
älä ole liian huolissasi siitä, että tutin käyttö häiritsisi imetystä, sanoo tohtori Kattwinkel. Itse asiassa imetyksen ryhmät, kuten La Leche League eivät ole täysin vastaan tutit, kunhan ne otetaan käyttöön imetyksen jälkeen on vakiintunut. Ja useimmat asiantuntijat ovat nyt yhtä mieltä siitä, että” nänni sekaannusta, ” tai pelko siitä, että vauva mukautettu tutit tai pullot saattavat mieluummin ne rintojen, ei ole huolta, jos pullo tai tutti otetaan käyttöön sen jälkeen, kun vauva on kokenut hoitotyön — yleensä ensimmäisten viikkojen jälkeen. Et menetä mahdollisia turvallisuusetuja odottamalla tutti – KÄTKYTKUOLEMAT ovat hyvin harvinaisia ensimmäisen elinkuukauden aikana.
yritä rentoutua
”Back to Sleep” on menestynyt niin hyvin, että on helppo ajatella masun nukkumisen, tupakoinnin ja pehmeiden petivaatteiden ”aiheuttavan” kätkytkuoleman. Mutta totuus on, että jotkut vauvat näyttävät olevan alttiimpia näille riskitekijöille, kun taas toiset vaikuttavat altistumatta millekään. Uuden tutkimuksen mukaan tämä voi johtua heidän perimästään tai poikkeavuuksista heidän aivoissaan.
näiden riskialttiiden vauvojen tunnistaminen voi auttaa meitä suojelemaan niitä tulevaisuudessa. ”Perinnöllisyystiede näyttää olevan hyvin tärkeä keino lisätä ymmärrystämme KÄTKYTKUOLEMISTA”, sanoo Carl Hunt, joka on Yhdysvaltain Yhdysvaltain Bethesdassa Marylandissa sijaitsevan National Institutes of Healthin (nih) unihäiriöiden tutkimuskeskuksen johtaja ja huomattava kätkytkuolemien tutkija. ”Koska ymmärrämme edelleen, miten kätkytkuolemaan kuolleiden lasten geenit eroavat toisistaan, tulevat testit voivat auttaa meitä tunnistamaan ne, jotka saattavat olla vaarassa — ja jopa korjaamaan poikkeavuuden.”Tässä muutamia uusimpia tutkimuksia:
* kätkytkuolemaan kuolleilla lapsilla on usein aivorungon toimintahäiriö (aivojen osa, joka säätelee automaattisia toimintoja, kuten hengitystä ja sykettä) alueella, joka stimuloi tiettyjä hengitystoimintoja unen aikana, kertovat Cambridgessa Massachusettsissa sijaitsevan Harvard Medical Schoolin tutkijat. Nämä vauvat eivät ehkä reagoi kunnolla (esimerkiksi kääntämällä päätään), jos pehmeä tyyny katkaisee heidän ilmansyöttönsä.
* joillakin kätkytkuoleman uhreilla on geenipoikkeavuuksia, jotka edistävät mahdollisesti kuolemaan johtavia sydämen rytmihäiriöitä tai jotka häiritsevät serotoniinin, kemikaalin, joka auttaa säätelemään unta, mukaan tohtori Hunt ja muut NIH: n tutkijat.
* vaikka useimmat pikkulapset selviävät helposti vähäisistä sairauksista, varhainen tutkimus viittaa siihen, että äkillinen vakava tai epätavallinen reaktio infektioon voi selittää jotkin KÄTKYTKUOLEMATAPAUKSET.
hyvä uutinen, sanoo tri. Hunt, on, että vanhempien ei tarvitse huolehtia mahdollisesta geneettisestä haavoittuvuudestaan ja odottaa tulevia kehityskulkuja ennen kuin ryhtyy suojatoimiin kätkytkuolemia vastaan. ”Myönteinen viesti perheille on, että genetiikka ei ratkaise ihmisen kohtaloa”, hän sanoo. ”Genetiikan ja ympäristön välillä on aina vuorovaikutusta, ja tiedämme jo monista tärkeistä riskitekijöistä, joita vanhemmat voivat hallita.”
sen lähestymistavan Kelly Gambrell ottaa. ”Teen juuri niin kuin lääkäri sanoo, pidän häntä selällään, eikä pinnasängyssä ole pehmoleluja tai tyynyjä”, hän sanoo. Tieto siitä, että hän tekee kaikki oikeat asiat, auttaa pitämään huolen kurissa ja antaa hänen rentoutua ja nauttia ajastaan Kullenin kanssa. ”Voit murehtia itsesi hengiltä”, Gambrell lisää. ”Et voi tarkistaa vauvaa viiden minuutin välein.”