a pszichiátria legtöbb történésze az inzulinkóma terápiát (ICT) vagy kínos botlásnak tekinti a modern Biológiai Pszichiátria felé vezető úton, vagy a huszadik század közepén a mentális betegségek kezelésére használt szomatikus terápiák hosszú sorának egyik tagjaként. Ez a cikk az IKT korszakát, nagyjából 1933-60-at vizsgálja, mint az amerikai pszichiátria fejlődésének kulcsfontosságú pillanatát. Csak tíz évvel azután fejlesztették ki, hogy az inzulint “csodagyógyszerként” fogadták el a cukorbetegség kezelésében, az IKT-t a pszichiáterek úgy érzékelték, hogy közelebb hozzák területüket a mainstream orvosláshoz, különösen a neurológiához. Továbbá, az IKT története feltárja, hogy a papíron soha nem bizonyított kezelés kétségtelenül hatékony volt abban a helyi világban, amelyben elvégezték. Intézményi alapú kezelés, az ICT-t az elmegyógyintézet egy meghatározott területén alkalmazták, amelyet az inzulin egységnek tekintettek, egy szoba saját személyzettel, gyakorlatokkal és mentális betegségekkel kapcsolatos attitűdökkel. Ott a pszichiáterek gyakran tapasztalták az egyes, korábban kezelhetetlen betegek csodálatos gyógyulását. Ezek az intenzív személyes tapasztalatok lehetővé tették a pszichiáterek számára, hogy valóban hatékonynak érezzék magukat, lehetővé téve számukra, hogy orvosként feltalálják magukat a viselkedési és fegyelmi felügyelők helyett. Az ebből a képességből származó bizalom, valamint az inzulin egység műtőszerű beállítása, az egység speciális személyzete és csoportkötése, valamint mind a kockázatértékelési tesztek, mind a mellékhatások és szövődmények elleni kezelések egyvelege, lehetővé tette az IKT-t a skizofrénia hatékony kezelésének a helyi világban, amelyben beadták.