mi a hajhullás?
az ujjainkon, fésűn vagy ecsettel, párnán vagy ruházaton látható szőrzet. A hajhullás a hajciklus normális része, és folyamatos folyamat. A haj növekedési ciklusának megértése segíthet megérteni a normális és kóros hajhullást.
számos stresszor van, amely befolyásolhatja a haj növekedési ciklusát, és túlzott hajhullást okozhat.
hajhullás
a fiziológia a haj növekedését
a normális emberi haj ciklus áll a növekedési fázis (anagen), átmeneti fázis (catagen), és nyugalmi fázis (telogen), amelyek folyamatosan ismétlődnek ebben a sorrendben. Az egészséges fejbőrnek körülbelül 100 000 szőrtüszője van, amelyek 85-90% – a anagénben, 1-3% – a katagénben és 5-10% – a telogénben van.
a haj a szőrtüszőből és a hajrostból áll. A szőrtüsző a dermiszben található, ahol az őssejtek megosztódnak, hogy előállítsák a hajrostot. Minden hajszál három rétegből áll — a kutikula, a kéreg és a medulla, kívülről befelé. A hajszál belsejében nincs metabolikus aktivitás.
a haj növekedése nincs szinkronizálva az egész fejbőrön, így nem minden szőrszál van a növekedési ciklus ugyanazon szakaszában egy adott időpontban. Ez segít fenntartani a haj állandó sűrűségét.
általában 50-100 szőrszál hullik le minden nap a fésülés és a mosás rutinjától függően. Az érett szőrtüsző élettartama alatt 25-30 cikluson megy keresztül.
anagén haj
az anagén az aktív hajnövekedés időszaka, amelynek során a szőrtüszőben erőteljes mitózis lép fel.
az anagén szőrszálak teljesen pigmentáltak és a bőrpapillához kapcsolódnak. Hosszú, behúzott gyökereik vannak, amelyeket belső és külső gyökérhüvelyek borítanak.
az anagén időtartama a test helyétől, korától, táplálkozásától és hormonjaitól függően változik.
- terminális fejbőr szőrszálak emberben maradnak anagén 2-6 év. Az embereknek hosszabb a fejbőrük, mint más állatoknak a hosszabb anagén fázis miatt.
- a testszőrzet rövidebb, mint a fejbőr, a rövidebb anagén fázis miatt.
- az anagén az életkor előrehaladtával rövidebb lesz.
- a stressz és a rossz étrend lerövidítheti az anagént.
- az ösztrogén meghosszabbítja az anagént.
- férfi és női alopecia esetén a dihidrotesztoszteron lerövidíti az anagén fázist, és a szőrtüszők miniatürizálódását okozza.
anagén haj
Catagen haj
a catagen alatt a mitotikus aktivitás csökken, és a haj növekedése megáll. A szőrtüsző és a bőrpapilla zsugorodni kezd. A haj leválik a vérellátásáról és a dermális papilláról, és felfelé vándorol az epidermisz felé. Ez a fázis emberben 2-3 hétig tart, a helytől függetlenül.
telogén haj
a haj körülbelül 3 hónapig a telogén nyugalmi fázisban marad, mielőtt a tüsző ismét belép az anagénbe. A telogén szőrszálak (más néven klubszőrök) rövid, klub alakú gyökerekkel rendelkeznek, amelyek rögzítik őket a tüszőben. Hiányzik a gyökérhüvely, ellentétben az anagén szőrszálakkal. A hajszálak proximális része depigmentált. A telogén szőrszálak addig nyugszanak a bőrben, amíg az alatta növekvő új anagén haj ki nem kényszeríti őket.
telogén haj
melyek a hajhullás klinikai jellemzői?
a túlzott hajhullás a haj diffúz elvékonyodását okozza (lásd diffúz alopecia), ami jobban láthatóvá teszi a fejbőrt. Kopaszság akkor fordulhat elő, ha a hullás nagyon súlyos.
a hajhullás lokalizálható, és lehet hegesedés (hegesedés) és nem hegesedés (nem hegesedés).
a differenciál diagnózis hajhullás
a leggyakoribb oka a hajhullás telogen effluvium, anagen effluvium, és alopecia areata. Sok más oka a hajhullás és a haj elvékonyodása (lásd diffúz alopecia, hajhullás és a haj és a fejbőr).
telogén effluvium
a telogén effluviumot a rendszer sokkját követő súlyos leválás jellemzi. A haj akár 50% – a hirtelen belép a pihenő fázisba, megáll és leesik. A kiváltó okok közé tartozik a rossz étrend, a stressz (pl. szülés, műtét, súlyos betegség) és az ásványi anyaghiány. Ha óvatosan húzza a koronát vagy az oldalakat, több szőr könnyen kijöhet. A hajhullást általában 3 hónappal az akut sértés után észlelik.
Anagen effluvium
a szőrtüszők akut sérülése a növekedési szakaszban hajhullást okozhat, ami akár 90% – os hirtelen diffúz hullást eredményezhet, szerkezetileg rendellenes, fejbőr szőrszálak (anagen effluvium). A hajszálak a fejbőr bőrének szintjén vagy közvetlenül alatta törnek. A kemoterápia az anagen effluvium leggyakoribb oka.
Alopecia areata
az Alopecia areata egy autoimmun állapot, amely kerek hajhullást vagy diffúz alopeciát okoz. Alopecia areata vezethet teljes elvesztése fejbőr haj (alopecia totalis), és ritkán, teljes elvesztése testszőrzet (alopecia universalis).
a hajhullás egyéb okai
a haj és a fejbőr különböző betegségei és állapotai hajhullással járhatnak, beleértve:
- hibák a hajszálat
- lokalizált fejbőr fertőzés (pl furuncle vagy kerion miatt tinea capitis)
- súlyos helyi bőrbetegség (pl fejbőr psoriasis)
- generalizált bőrbetegség (pl erythroderma)
- szisztémás betegség — vashiány, hypothyreosis, szisztémás lupus erythematosus, szifilisz, bármilyen súlyos akut vagy krónikus betegség
- hegesedés (cicatricial) alopecia – gyulladás, amely a szőrtüszőket tartósan károsítja, ami cicatricialis alopecia (pl. scleroderma, discoid lupus erythematosus, lichen planopilaris)
- Traumatic causes — injury, surgery, radiation, traction, central centrifugal cicatricial alopecia
- Trichotillomania.