mi eszik meg? A centruroides exilicauda (Centruroides exilicauda és Centruroides sculpturatus)

epidemiológia és azonosítás

a Centruroides a kéreg skorpiók gyakori nemzetsége az Egyesült Államokban, legalább 21 fajjal, köztük a közeli rokon Centruroides exilicauda és Centruroides sculpturatus.1 a skorpiókat egy hagymás zsák és hegyes csípő alapján lehet felismerni a farokszerű has végén. Hosszú homárszerű pedipalpjaik is vannak (fogók) a zsákmány megragadásához. A C exilicauda és a C sculpturatus azonosító jellemzői közé tartozik egy kicsi, karcsú, sárga-világosbarna vagy barnás test, amely általában 1,3-7,6 cm hosszú, szubakuláris foggal vagy gumóval a csípő alján, amely jellemző az összes Centruroides fajra (ábra).2 a méret némi változékonyságát mutatták ki, kisebb skorpiókat találtak megnövekedett magasságokban és hűvösebb hőmérsékleten.1,3 mind a C exilicauda, mind a C sculpturatus megtalálható Mexikó északi részén, valamint az Egyesült Államok délnyugati részén (pl. Arizona, Új-Mexikó, Texas, Kalifornia, Nevada).1. előnyben részesítik a fákban vagy azok környékén való tartózkodást, és gyakran a kéreg, a kövek vagy az asztalok alján, valamint a cipők vagy apró repedések és hasadékok belsejében találhatók. A skorpiók általában önvédelemből csípnek, és a csípések általában akkor fordulnak elő, amikor az emberek megpróbálnak asztalokat mozgatni, cipőt felvenni vagy mezítláb járni a Skorpióval fertőzött területeken. A legtöbb csípés a tavasz végétől a nyár végéig fordul elő, de sokan nem jelenthetők be.1,4

kéreg Skorpió (Centruroides sculpturatus).

a Centruroides nemzetség mérge olyan peptideket és fehérjéket tartalmaz, amelyek alapvető szerepet játszanak a toxikus aktivitásban a kálium -, nátrium-és kalciumion-csatornák károsodásával.1,3 kimutatták, hogy a toxinok fajspecifikusak, vagy a zsákmány elfogásában, vagy a ragadozók elrettentésében működnek. Kimutatták a toxinok fajon belüli variabilitását, ami megnehezítheti a megfelelő antivenin termelését.3 sokan úgy gondolták, hogy a C exilicauda Wood és a C sculpturatus Ewing ugyanaz a faj, és a neveket a múltban szinonimaként használták; azonban a méregkomponensek genetikai és biokémiai vizsgálata kimutatta, hogy különböző fajok, és hogy a C sculpturatus a veszélyesebb a kettő közül.5 A C sculpturatus 50% – os medián letális dózisát 22,7 ~ g-nak találták CD1 egerekben.6

Envenomatio és klinikai tünetek

a C exilicauda és a C sculpturatus csípései gyermekeknél gyakrabban okoznak halálos kimenetelű tüneteket, mint felnőtteknél.7 Az Egyesült Államokban Arizonában a legmagasabb az envenomatia súlyos tüneteinek gyakorisága, valamint a legmagasabb a kórházi és az intenzív osztály felvételi aránya.6 Az Envenomáció azonnali éles égési fájdalmat eredményez, amelyet zsibbadás követ.4 a sebek regionális nyirokcsomó-duzzanatot, ecchymosist, paresztéziát és lymphangitist okozhatnak. Gyakrabban azonban a sebeknek alig vagy egyáltalán nincs gyulladásuk, és csak fájdalom jellemzi őket.4 a szúrt seb túl kicsi ahhoz, hogy látható legyen, és a C exilicauda és a C sculpturatus méreg nem okoz helyi szövetpusztulást, ami fontos tényező abban, hogy megkülönböztesse a többi Skorpió envenomációtól.

a súlyosabb szövődményeket a Centruroides csípések által kibocsátott neurotoxin okozza. A toxin komponensek növelhetik a neuronális akciós potenciál időtartamát és amplitúdóját, és fokozhatják a neurotranszmitterek, például az acetilkolin és a noradrenalin felszabadulását.8 a csípések a koponyaideg diszfunkciójához és a szomatikus csontváz neuromuszkuláris diszfunkciójához, valamint autonóm diszfunkcióhoz vezethetnek, különösen nyálképződéshez, lázhoz, nyelv-és izomfájdalmakhoz, opsoclonushoz, hányáshoz, hörgőgörcshöz, izzadáshoz, nystagmushoz, homályos látáshoz, homályos beszédhez, magas vérnyomáshoz, rhabdomyolysishez, stridorhoz, ziháláshoz, aspirációhoz, anafilaxiához és tachycardiához, ami szív-és légzési károsodáshoz vezet.4,8 néhány betegnél csökkent szaglás vagy hallásérzés, valamint csökkent finom motoros mozgások tapasztalhatók.7 bár a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulhat Skorpió csípéseknél, a C exilicauda esetében nem gyakori.9 az olyan társbetegségek, mint a szívbetegség és a szerhasználati rendellenességek hozzájárulnak a hosszabb kórházi tartózkodáshoz és a rossz kimenetelhez.8

kezelés

a legtöbb Centruroides csípést otthon lehet kezelni, de a súlyosabb tünetekkel rendelkező betegeket és a 2 évnél fiatalabb gyermekeket kórházba kell vinni kezelésre.7 Ha a beteg csak fájdalomról számol be, de a neurotoxicitás egyéb jeleit nem mutatja, a megfigyelés és a fájdalomcsillapítás pihenéssel, jéggel és emelkedéssel megfelelő kezelés. A súlyos megnyilvánulásokban szenvedő betegeket lorazepam, glikopirrolát, ipratropium-bromid és ondansetron különböző kombinációival kezelték, de az egyetlen olyan kezelés, amely véglegesen csökkenti a tünetek csökkentéséhez szükséges időt, az antivenin.7 kimutatták, hogy a C exilicauda és a C sculpturatus antivenin viszonylag biztonságos.7 a legtöbb beteg, különösen a felnőttek, nem hal meg a C exilicauda és a C sculpturatus csípés miatt; ezért az antivenin gyakrabban csökkenti a tüneteket, mint életmentő.10 gyermekeknél a tünetek megszűnéséig eltelt idő kevesebb, mint 4 órára csökkent az antiveninnel, és alacsonyabb a fekvőbeteg befogadás aránya, ha antivenint adnak be.4,10,11 az anafilaxiás reakció előfordulása alacsony az antivenin után, de beszámoltak olyan önkorlátozott szérumbetegségről az antivenin alkalmazása után, amely általában antihisztaminokkal és kortikoszteroidokkal kezelhető.4,7

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

Previous post CRF teljes forma, mi a CRF teljes formája ?
Next post trombita tulajdonában Louis Armstrong