insulina glargine (rDNA origin) iniezione
Lantus
Farmacologica classificazione: ormone pancreatico
classificazione Terapeutica: antidiabetici
rischio di Gravidanza categoria C
tipi
Disponibile solo su prescrizione medica
Iniezione: 100 unità/ml
Indicazioni e dosaggi 
Gestione del diabete mellito di tipo 1 in pazienti che hanno bisogno di basale (long-acting) di insulina per il controllo dell’iperglicemia. Adulti e bambini di età superiore ai 6 anni: Individualizzare il dosaggio e somministrare S. C. una volta al giorno h. s. Gestione del diabete mellito di tipo 2 in pazienti che necessitano di insulina basale (a lunga durata d’azione) per il controllo dell’iperglicemia. Adulti: Individualizzare il dosaggio e somministrare S. C. una volta al giorno h.s.
Farmacodinamica
Azione antidiabetica: Regola il metabolismo del glucosio stimolando l’assorbimento periferico del glucosio, particolarmente dal muscolo scheletrico e dal grasso e inibendo la produzione epatica del glucosio.
Farmacocinetica
Assorbimento: dopo S. C. iniezione di insulina glargine in soggetti sani e in pazienti diabetici, i livelli sierici di insulina indicavano un assorbimento più lento e prolungato e un profilo livello/tempo relativamente costante nell’arco di 24 ore senza picchi pronunciati rispetto all’insulina NPH.
Distribuzione: Nessuna informazione disponibile.
Metabolismo: Parzialmente metabolizzato per formare due metaboliti attivi con attività in vitro simile a quella dell’insulina.
Escrezione: Nessuna informazione disponibile.
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Controindicazioni e precauzioni
Lantus è controindicato in pazienti con ipersensibilità all’insulina glargine o dei suoi eccipienti. Non usare durante gli episodi di ipoglicemia. Usare con cautela in pazienti con insufficienza renale o epatica.
Interazioni
Droga-droga. ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, octreotide, oral antidiabetics, propoxyphene, salicylates, somatostatin analog, sulfonamide antibiotics: May cause hypoglycemia and increased insulin effect. Monitor blood glucose levels. Dosage adjustments of insulin may be required.
Albuterol, corticosteroids, danazol, diuretics, estrogens, isoniazid, phenothiazine derivatives, progestins (including hormonal contraceptives), somatropin, sympathomimetics (such as epinephrine), terbutaline, thyroid hormones: May reduce serum glucose-lowering effect of insulin. Monitorare i livelli di glucosio nel sangue. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio di insulina.
Beta bloccanti, clonidina, guanetidina, reserpina: possono mascherare i segni di ipoglicemia. Usare con cautela. Monitorare i livelli di glucosio nel sangue.
Beta-bloccanti, clonidina, litio: possono potenziare o indebolire l ‘effetto ipoglicemizzante dell’ insulina. Monitorare i livelli di glucosio nel sangue. Potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio di insulina.
Pentamidina: può causare ipoglicemia, che può essere seguita da iperglicemia. Usare con cautela. Monitorare i livelli di glucosio nel sangue.
Droga-stile di vita. Uso di alcol, stress emotivo, esercizio fisico: Può potenziare o ridurre l ‘effetto ipoglicemizzante dell’ insulina. Monitorare i livelli di glucosio nel sangue. Può essere necessario un aggiustamento posologico dell ‘ insulina.
Reazioni avverse
Metabolico: ipoglicemia.
Pelle: lipodistrofia, prurito, eruzione cutanea, reazione al sito di iniezione (dolore).
Altro: reazioni allergiche.
Effetti sui risultati dei test di laboratorio
Può diminuire i livelli di glucosio.
Sovradosaggio e trattamento
L’ipoglicemia può derivare da un’eccessiva dose di insulina o da un minore fabbisogno di insulina causato da un aumento del lavoro o dell’esercizio fisico senza mangiare, dal mancato assorbimento del cibo nel modo consueto a causa del rinvio o dell’omissione di un pasto, o da malattie con vomito, febbre o diarrea. I sintomi possono includere affaticamento, debolezza, confusione, mal di testa, convulsioni, vertigini, fame, nausea, intorpidimento e pelle pallida.
Gli episodi lievi di ipoglicemia possono essere trattati con glucosio orale o altri carboidrati. Possono essere necessari aggiustamenti nel dosaggio del farmaco, nei modelli di pasto o nell’esercizio fisico. Episodi più gravi con coma, convulsioni o compromissione neurologica possono essere trattati con glucagone I. M. / S. C. o glucosio I. V. concentrato. L’assunzione e l’osservazione sostenute del carboidrato possono essere necessarie perché l’ipoglicemia può ripresentarsi dopo il recupero clinico apparente.
Considerazioni speciali
Insulin L’insulina glargine non è destinata alla somministrazione endovenosa. E ‘ solo per l’amministrazione SC.
Se si passa dall’insulina NPH all’iniezione di insulina glargine, iniziare con l ‘ 80% delle unità NPH totali al giorno
A causa della durata prolungata dell’insulina glargine, non è l’insulina di scelta per la chetoacidosi diabetica.
Note Si noti che la durata prolungata dell’attività dell’insulina glargine dipende dall’iniezione nello spazio S. C.
L’assorbimento, l’inizio e la durata dell’azione possono essere influenzati dall’esercizio fisico e da altre variabili come la malattia e lo stress emotivo.
AVVISO Non confondere Lantus con Lente.
Non diluire o miscelare insulina glargine con qualsiasi altra insulina o soluzione.
Come con qualsiasi terapia insulinica, la lipodistrofia può verificarsi nel sito di iniezione e ritardare l ‘assorbimento dell’ insulina. Ruotare continuamente il sito di iniezione all’interno di una determinata area per ridurre la lipodistrofia.
Hypoglyc L’ipoglicemia è l’effetto avverso più comune dell’insulina. I sintomi precoci possono essere diversi o meno pronunciati nei pazienti con lunga durata di diabete, malattia nervosa diabetica o controllo intensificato del diabete. Monitorare attentamente il glucosio sierico in questi pazienti perché può verificarsi una grave ipoglicemia prima che il paziente sviluppi i sintomi.
Come con qualsiasi insulina, i livelli di glucosio nel sangue desiderati, nonché le dosi e i tempi di antidiabetici devono essere determinati individualmente. Il monitoraggio della glicemia è raccomandato per tutti i pazienti con diabete.
Pazienti che allattano
Non è noto se l’insulina glargine appaia in quantità significative nel latte materno. Perché molti farmaci, compresa l’insulina umana, usano con cautela nelle donne che allattano.
women Le donne che allattano possono aver bisogno di aggiustamenti del dosaggio insulinico e della dieta.
Pazienti pediatrici
Sicurezza ed efficacia sono state stabilite nei bambini dai 6 ai 15 anni con diabete di tipo 1.
Administration La somministrazione nei bambini di età inferiore ai 6 anni non è stata studiata.
Sulla base dei risultati degli studi clinici, le raccomandazioni sul dosaggio per i bambini sono le stesse degli adulti.
Pazienti geriatrici
Poiché l’ipoglicemia può essere difficile da riconoscere nei pazienti anziani con diabete, il dosaggio iniziale, gli incrementi di dose e il dosaggio di mantenimento devono essere conservativi per evitare reazioni ipoglicemiche.
Educazione del paziente
Educate Educare il paziente su adeguate tecniche di monitoraggio della glicemia e corretta gestione del diabete.
ALERT Educare i pazienti diabetici sui segni e sintomi di ipoglicemia, come stanchezza, debolezza, confusione, mal di testa, e la pelle pallida.
Advise Consigliare al paziente di trattare lievi episodi di ipoglicemia con compresse di glucosio per via orale. Incoraggiare il paziente a portare sempre con sé compresse di glucosio in caso di episodio ipoglicemico.
Teach Insegnare al paziente l’importanza di mantenere una dieta per diabetici e che possono essere necessari aggiustamenti nel dosaggio del farmaco, nei modelli di pasto e nell’esercizio fisico per regolare il glucosio nel siero.
AVVISO Informi il paziente che qualsiasi cambiamento di insulina deve essere effettuato con cautela e solo sotto controllo medico. Lo informi che cambiamenti nell’insulina, nel dosaggio, nel produttore, nel tipo (ad esempio, normale, NPH o analoghi dell’insulina), nella specie (animale, umana) o nel metodo del produttore (dNAR rispetto all’insulina di origine animale) possono comportare la necessità di modificare il dosaggio e che potrebbe essere necessario aggiustare anche il dosaggio degli antidiabetici orali assunti.
Tell Informare il paziente di non utilizzare prodotti OTC senza approvazione medica.
AVVISO Avvertire il paziente di non diluire o miscelare altra insulina o soluzione con insulina glargine. Se la soluzione è torbida, avvisare il paziente di gettare il flaconcino.
Informare il paziente di conservare i flaconcini e le cartucce non aperti in frigorifero.
Le reazioni possono essere comuni, non comuni, pericolose per la vita o COMUNI E PERICOLOSE PER LA VITA.
◆ Solo Canada
◇ Uso clinico non etichettato