インスリンglargine(rDNA起源)注射
Lantus
薬理学的分類:膵臓ホルモン
治療学的分類:抗糖尿病
妊娠リスクカテゴリC
利用可能なフォーム
処方箋のみで利用可能
注射:100単位/ml
適応症および投与量
高血糖の制御のために基礎（長時間作用型）インスリンを必要とする患者における1型糖尿病の管理。 大人と6歳以上の子供: 適量を個別化し、S.c.を毎日一度管理して下さいh.s.高血糖の制御のための基底の（長時間作用性の）インシュリンを必要とする患者のタイプ2糖尿病 大人:適量を個性化し、S.c.を毎日一度h.s管理して下さい.
薬物動態
抗糖尿病作用：末梢グルコース取り込み、特に骨格筋および脂肪を刺激し、肝臓グルコース産生を阻害することにより、グルコース代謝を調節する。
薬物動態
吸収：S.C.後 インシュリンのglargineの注入健常者および糖尿病の患者では、インシュリンの血清のレベルはNPHのインシュリンと比較される顕著なピーク無しで24時間上のより遅い、より延長された吸収および比較的一定したレベル/時間のプロフィールを示しました。
配布：情報はありません。
代謝:インスリンと同様のin vitro活性を有する二つの活性代謝物を形成するために部分的に代謝される。
排泄：情報はありません。
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禁忌および注意事項
lantusは、インスリンglargineまたはその賦形剤に過敏である患者には禁忌である。 Hypoglycemiaのエピソードの間に使用しないで下さい。 腎臓または肝臓の減損の患者で慎重に使用して下さい。
ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, octreotide, oral antidiabetics, propoxyphene, salicylates, somatostatin analog, sulfonamide antibiotics: May cause hypoglycemia and increased insulin effect. Monitor blood glucose levels. Dosage adjustments of insulin may be required.
Albuterol, corticosteroids, danazol, diuretics, estrogens, isoniazid, phenothiazine derivatives, progestins (including hormonal contraceptives), somatropin, sympathomimetics (such as epinephrine), terbutaline, thyroid hormones: May reduce serum glucose-lowering effect of insulin. 血糖値を監視します。 インシュリンの適量は調節される必要がある場合もあります。
ベータブロッカー、クロニジン、グアネチジン、レセルピン：低血糖の兆候を隠すことがあります。 慎重に使用してください。 血糖値を監視します。
Β遮断薬、クロニジン、リチウム：インスリンの血清グルコース低下効果を増強または弱める可能性がある。 血糖値を監視します。 インスリン投与量は調整が必要な場合があります。
ペンタミジン：低血糖を引き起こす可能性があり、その後に高血糖が続く可能性がある。 慎重に使用してください。 血糖値を監視します。
アルコールの使用、感情的なストレス、運動: インシュリンの血ブドウ糖低下効果を増強するか、または弱めるかもしれません。 血糖値を監視します。 インシュリンの適量の調節は要求されるかもしれません。
代謝：低血糖。 ＜8003＞皮膚：脂肪異栄養症、そう痒症、発疹、注射部位反応（疼痛）。
その他：アレルギー反応。
実験室試験結果への影響
†はグルコースレベルを低下させる可能性があります。
過量投与と治療
低血糖は、インスリンの過剰投与や、食事をせずに仕事や運動を増やしたり、食事の延期や省略により通常の方法で吸収されなかったり、嘔吐、発熱、下痢を伴う病気によって引き起こされるインスリン必要量の低下に起因する可能性がある。 症状には、疲労、衰弱、混乱、頭痛、発作、めまい、空腹、吐き気、しびれ、および薄い皮膚が含まれることがあります。
低血糖の軽度のエピソードは、経口グルコースまたは他の炭水化物で治療することができる。 薬物投与量、食事パターン、または運動の調整が必要な場合があります。 昏睡、発作、または神経学的障害を伴うより重篤なエピソードは、I.M./S.C.グルカゴンまたは濃縮I.V.グルコースで治療することができる。 明らかな臨床的回復後に低血糖が再発する可能性があるため、持続的な炭水化物摂取と観察が必要な場合があります。
特別な考察
†インシュリンのglargineはI.V.の管理のために意図されていません。 それはS.C.の管理のためだけです。
†NPHインスリンからインスリンglargine注射に切り替える場合は、一日あたりの総NPH単位の80％から始めます
†インスリンglargineの持続時間が長いため、糖尿病性ケトアシドーシスのために選択されるインスリンではありません。
†インスリンglargineの活動の延長された持続期間はS.C.スペースへの注入に依存していることに注意してください。
①作用の吸収、発症、および持続時間は、運動および病気や感情的ストレスなどの他の変数によって影響される可能性がある。 
警告ランタスとレンテを混同しないでください。
†インスリンglargineを他のインスリンまたは溶液と希釈または混合しないでください。
①インスリン療法と同様に、注射部位で脂肪異栄養症が起こり、インスリン吸収が遅れることがあります。 絶えずlipodystrophyを減らすためにある特定の区域内の注入の場所を回して下さい。
†低血糖はインスリンの最も一般的な副作用である。 初期の症状は、糖尿病、糖尿病神経疾患、または強化された糖尿病コントロールの長い期間を有する患者では異なるか、またはそれほど顕著ではない 患者が徴候を開発する前に厳しいhypoglycemiaが起因するかもしれないのでこれらの患者で血清のブドウ糖を密接に監視して下さい。
①インスリンと同様に、所望の血糖値、抗糖尿病薬の用量およびタイミングを個別に決定する必要があります。 血糖モニタリングは、糖尿病のすべての患者に推奨されています。
授乳中の患者
†インスリン-グラルギンが母乳中にかなりの量で現れるかどうかは知られていません。 多くの薬剤が、人間のインシュリンを含んで、母乳で育てる女性で用心深く使用するので。
†授乳中の女性は、インスリンの投与量と食事の調整が必要な場合があります。
小児患者
①6歳から15歳までの1型糖尿病の小児において安全性と有効性が確立されています。
†6歳未満の小児における投与は研究されていない。
①臨床試験の結果に基づいて、小児の推奨用量は成人の推奨用量と同じです。
老人患者
①糖尿病の高齢患者では低血糖を認識することが困難な場合があるため、低血糖反応を避けるために、初期投与、用量増分、および維持用量は保
患者教育
①適切な血糖モニタリング技術と適切な糖尿病管理について患者に教育します。 糖尿病患者に、疲労、衰弱、混乱、頭痛、青白い皮膚などの低血糖の徴候および症状について警告する。
♦は口頭ブドウ糖のタブレットとhypoglycemiaの穏やかなエピソードを扱うように患者に助言します。 Hypoglycemicエピソードの場合にはブドウ糖のタブレットを常に運ぶように患者を励まして下さい。
①糖尿病食を維持することの重要性、および血清グルコースを調節するために薬物投与量、食事パターン、運動の調整が必要な場合があることを患者に教 アラートは、インスリンの変化は慎重に、医師の監督下でのみ行われるべきであることを患者に伝えます。 インスリン、強度、製造者、タイプ（例えば、レギュラー、NPH、またはインスリン類似体）、種（動物、ヒト）、または製造者の方法（rDNA対動物源インスリン）の変化は、投与量の変更
♦医療承認なしにOTC製品を使用しないように患者に伝えます。 警告患者に、他のインスリンまたは溶液をインスリンglargineと希釈または混合しないように警告します。 溶液が曇っている場合は、バイアルを捨てるように患者に助言する。
①未開封のバイアルとカートリッジを冷蔵庫に保管するように患者に伝えます。
反応は、一般的、珍しい、生命を脅かす、または一般的で生命を脅かす可能性があります。
◆カナダのみ
◇非標識臨床用