켈리 감브렐(34 세)은 경험 많은 엄마이지만 여전히 시드를 두려워합니다. 그녀는 네 번째 아이 인 3 개월 된 쿨렌을 등에 대고 간병인에게 똑같은 일을하도록 상기시키는 것에 대해 종교적이지만,그녀는 동료의 아기가 몇 년 전에 보육원에서 시드로 사망했을 때 느낀 공포를 회상하면서 불안을 극복 할 수 없습니다. “나는 아직도 일어날 수 알고,”알렉산드리아 말한다,버지니아,관리 관리자.
모든 부모는 1 세 미만의 건강한 아기의 수면 중 설명 할 수없는 사망 인 영아 갑작스런 사망 증후군에 대한 감 브렐의 두려움과 관련 될 수 있습니다. 그것은 일년에 2,200 명의 유아의 생명을 앗아가는 비극적 인 수수께끼입니다. 소아마비 사망자는 2 개월에서 4 개월 사이에 최고조에 달하며 90%는 생후 6 개월 전에 발생합니다. 더 많은 소년 소녀,보다 유아에서 사망 하 고 아프리카계 미국인과 아메리카 원주민 아기는 특히 취약,조산아와 그의 어머니 산전 관리 및 아기 어머니 연기 하지 않았다 유아.
1 개월에서 1 년 사이의 어린이들 사이에서 사인은 여전히 주요 원인이지만,여전히 드문 경우이며 오늘날 태어난 아기는 10 년 전에 태어난 아기보다 사인에 굴복 할 가능성이 훨씬 적습니다. 로라 리노,비영리 최초의 촛불/시즈 얼라이언스에 대한 공공 업무의 이사는 말한다. 무엇보다,연구는 아기의 위험을 줄일 수있는 새로운 방법을 공개한다. 다음은 아기를 안전하게 지킬 수있는 방법입니다.
아기를”뒤로”잠자 게하십시오
아기를 등을 대고 자게하는 것은 여전히 그녀의 어린이 위험을 줄이는 가장 중요한 방법입니다. 왜 뒤로 수면이 위험을 낮추는 지에 대한 한 가지 가능한 설명은 위에서자는 아기가 방금 내뿜었던 산소가 고갈 된 공기를”재호흡”할 가능성이 더 높다는 것입니다. 1992 년 이후,소아마비 퇴치 사망자 수는 절반 이상으로 줄었다. 당시 미국 유아의 70%가 뱃속에서 자고있었습니다; 10 년 후 그 숫자는 14%로 급락했다. (유아는 쉽게 돌아서 배가 될 수 있기 때문에 옆자리는 권장하지 않습니다.)다시 수 면과 관련 된 유일한 단점은 일부 아기에 있는 머리의 평평 하 게 하지만 의사”배 시간”때 아기가 깨어 있고 성인에 의해 감독 되 고,이것을 방지 하는 데 도움이 수 있습니다. 아기가 출생에서 그의 뒤에 자기에 사용되는 경우에 얻으면,그는 어떤 장치도 그의 뒤에 그를 지키는 필요로 하지 않을 것이다. 실제로,소위 시즈 포지셔너는 아태계,퍼스트 캔들 또는 국립 아동 건강 및 인간 개발 연구소에서 권장하지 않습니다.
안전한 수면 환경 만들기
아기가 자기에 가장 안전한 장소(집,탁아소 또는 방문 친척)는 최신 연방 및 자발적 안전 기준을 충족하는 유아용 침대입니다. 당신이 있는지 확인 하려면,그것은 테스트 및 재료에 대 한 미국 사회 또는 청소년 제품 제조 업체 협회(일본)에 의해 인증 되었습니다 확인 합니다. 아기의 머리가 산소의 그를 박탈,부드러운 표면에 갇혀 될 수 있기 때문에 그것은 회사,아늑한 피팅 매트리스와 느슨한 침구-어린이 위험이 있어야합니다. 같은 이유로 아기는 부드러운 매트리스,물침대,소파,이불 또는 쿠션 또는 기타 부드러운 침구 위에서 잠을 자지 않아야합니다. 당신의 침대 기본 유지:아니 봉제 인형 동물(당신이 선물로 얻을 박제 장난감 행복하게 휴식 근처 선반 때까지 그는 충분히 재생 그들과 함께),베개,또는 담요.
아기는 정말 침구의 방법으로 많이 필요하지 않습니다-대신 담요의”수면 자루”를 사용합니다. 할머니는 그들이”따뜻하게 유지 될 필요가 있다고 생각할 수도 있지만,”의사들은 과열이 어린이들 위험을 증가 시킨다고 경고합니다. 아기는 보통 당신과 같은 온도에서 편안 할 것입니다. 아기 침대 범퍼에 위치 하지 않습니다,하지만 먼저 촛불 아기 롤오버 수 있습니다 일단 위험을 고려 합니다. 당신은 범퍼를 사용하는 경우,회사를 선택,무성한하지.
연구에 따르면 출생 전이나 후에 담배 연기에 노출되면 독소독증 발병 위험이 높아질 수 있다. 임신 중이나 아기 주변에서 담배를 피우지 마십시오. 그리고 물론,담배를 피우면 담배를 끊을 수있는 모든 일을하거나 적어도 항상 아기 주위에서 흡연을 피하십시오.
공동 수면 재검토
영구 배열을 공유하는 침대를 고려하지 않는 엄마조차도 편안함과 편리함 모두를 위해 때때로 아기와 함께 졸고 싶어한다. 그러나 전문가들은 이것이 위험 할 수 있다고 경고합니다. “좋은 다스 정도 매우 잘 제어 역학 연구는 침대 공유와 시드 사이의 관계를 보여,”존 캣 트윈켈은 말한다,메릴랜드. 찰스 풀러 샬로 츠빌 의과 대학 버지니아 대학의 신생아 학 교수와 미국 소아과 태스크 포스의 미국 아카데미 회장.
특히 우리 중 더 많은 사람들이 여분의 파운드를 입었을 때 걱정스러운 것은 과체중 부모와 함께 침대를 공유하는 것이 아기를 더 높은 위험에 빠뜨릴 수 있음을 보여주는 새로운 연구입니다. 첫 번째 촛불은 이미 아기와 함께 자고에 대해 경고하고,보도 시간에,동그라미는 같은 일을 토론했다.
아기를 안전하게 지키고 싶다면 리노와 캐트윈켈 박사는 침대 공유 대신 방 공유를 제안합니다. 아기의 유아용 침대 또는 요람을 자신의 침대 옆에 두거나(또는 침대에 부착하는 공동 침대를 사용해보십시오)친밀감과 쉬운 모유 수유를 위해. 연구에 따르면 모유로 기른 아기는 소아마비 발병 위험이 낮은 것으로 보이지만 연구는 이유를 밝히지 않았습니다.
라 레체 리그 인터내셔널과 윌리엄 시어스와 같은 일부 옹호자들은 공동 수면을 안전하게 할 수 있다고 믿고 안전한 공동 수면을 위해 침대를 준비하기위한 제안을 제공합니다. (방법을 보려면,방문 또는.)
간병인 교육
부모는 주변에 없을 때에도 아기를 보호 할 수 있습니다. 어린이 사망자의 20%는 부모가 아닌 다른 사람이 아기를보고있을 때 발생하기 때문에(보육 환경에서 14%),어린이 보호자는 어린이 안전,특히 다시 수면에 대한 단어를 얻을 필요가 있다고 말한다. 최근 워싱턴 대학 의과 대학 연구에 따르면 습관적으로 등 뒤에서 자고있는 아기는 배에 누워 잠을 자면 유아에게 더욱 취약합니다. 켈리 감 브렐,그녀의 동료의 경험에 의해 동기,그냥 일을하고있다. 그녀는 다시 수면이 얼마나 중요한지 직접 듣고 소아과 의사에 그녀와 함께 그녀의 어머니를했다. 그리고 그녀의 시어머니와 함께,수십 년 전에 배 수면이 최고라고 가르쳐 준 간호사,”우리는 꽤 많이 그녀가 자신의 뱃속에 잠을 그를두고 경우 그녀는 쿨렌을 볼 수 없습니다 그녀에게 말했다.”
젖꼭지 건너 뛰기 죄책감
소리가 나지 않는 한,밤과 낮잠 시간에 젖꼭지가 아기를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다. “데이터는 매우 인상적입니다.”라고 카트 윙켈 박사는 말합니다. “모든 연구는 젖꼭지의 보호 효과를 보여주었습니다.”한 보고서,2003 시카고 유아 사망률 연구,부드러운 침구와 위장 수면과 함께 중요한 위험 요소로 젖꼭지를 사용하지 않는 것을 인용했습니다.
왜 젖꼭지가 소아마비 발병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니까? 그것은 또 다른 신비입니다. “모든 사람은 아이디어를 가지고 있습니다.”라고 캣 트윈켈 박사는 말합니다. 어떤 사람들은 기도를 자극하고 열어 두거나,아기의 수면 상태를 변화 시키거나(아기가 호흡 장애가있는 경우 깨우거나 움직일 수 있도록),또는 단순히 젖꼭지가 아기를 얼굴에 굴리지 않도록하는 것을 이론화합니다.
아기가 1 세까지 습관을 포기하는 한”파시 스”가 치과 문제를 일으킬 것이라고 걱정할 필요가 없다고 카트 윙켈 박사는 말합니다. 그러나 몇 가지 단점이 있습니다. 그들은 귀 감염에 약간의 증가를 일으킬 수 있으며,이전 젖꼭지 중독 아기의 부모로서 포기 과정이 항상 예쁜 것은 아닙니다. 그런 다음”으악”요소가 있습니다. 한 명 이상의 절망적 인 엄마가 맥도날드 바닥이나 식료품 점에서 젖꼭지를 골랐고,자신의 입으로 빠르게 튀어 나온 후 아기에게 돌려주었습니다.
젖꼭지 사용이 모유 수유를 방해 할 것이라고 너무 걱정하지 마십시오. 사실,라 레체 리그와 같은 모유 수유 그룹은 모유 수유가 잘 확립 된 후에 도입되는 한 젖꼭지에 대해 완전히 반대하지 않습니다. 그리고 대부분의 전문가들은 이제”젖꼭지 혼란”또는 젖꼭지 나 병에 적응 한 아기가 유방에 선호 할 수 있다는 두려움이 아기가 간호 경험 후 병이나 젖꼭지가 도입되면 문제가되지 않는다는 데 동의합니다. 당신은 젖꼭지를 소개하기 위해 대기함으로써 잠재적 인 안전 혜택을 놓치지 않을 것입니다—시드는 인생의 첫 달 동안 매우 드뭅니다.
휴식을 취하려고”다시 잠”은 배가 자고,흡연,부드러운 침구가”원인”시드를 생각하기 쉬운 너무 성공적이었다. 그러나 진실은 일부 아기들은 이러한 위험 요소에 더 취약한 반면 다른 아기들은 노출되지 않고 영향을 받는다는 것입니다. 새로운 연구는 이것이 그들의 두뇌에 있는 그들의 유전 메이크업 또는 이상 때문일 지도 모르다 건의합니다.
이러한 위험에 처한 아기를 식별하는 것은 우리가 미래에 그들을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다. “유전학은 시드에 대한 우리의 이해를 향상시키는 매우 중요한 방법이 될 것으로 보인다,”칼 헌트,의학 박사,베데스다,메릴랜드에있는 국립 보건원(국립 보건원)에서 수면 장애 연구에 국립 센터의 이사,그리고 저명한 시드 연구원은 말한다. “우리가 유아에서 유전자가 어떻게 다른지 계속 이해함에 따라 미래의 검사는 위험에 처할 수있는 사람들을 식별하고 이상을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다.”여기에 최신 연구의 일부입니다:
*매사 추세 츠 주 캠브리지에있는 하버드 의과 대학의 연구원에 따르면,수면 중에 특정 호흡 기능을 자극하는 영역에서 종종 뇌간(호흡과 심장 박동과 같은 자동 활동을 조절하는 뇌 부분)의 오작동이 있습니다. 이 아기는 그들의 항공 보급이 연약한 베개에 의해 차단되는 경우에(그들의 머리를,예를 들면 돌아서)제대로 반응하지 않을 수 있습니다.
*헌트 박사와 다른 연구자들에 따르면,일부 신드롬 희생자들은 잠재적으로 치명적인 심장 박동 불규칙에 기여하거나 수면 조절에 도움이되는 화학 물질 인 세로토닌 조절을 방해하는 유전자 이상을 가지고 있습니다.
*대부분의 영아는 경미한 질병에서 쉽게 생존 할 수 있지만,초기 연구에 따르면 감염에 대한 갑작스런 중증 또는 비정상적인 반응으로 인해 일부 소아마비 발병 사례가 설명 될 수 있습니다.
좋은 소식,박사는 말한다. 헌트는 부모가 가능한 유전 적 취약성에 대해 걱정할 필요가 없으며 미래의 발전을 기다릴 필요가 없다는 것입니다. “가족을위한 낙관적 인 메시지는 유전학이 자신의 운명을 결정하지 않는다는 것”이라고 그는 말합니다. “유전학과 환경 사이에는 항상 상호 작용이 있으며,우리는 부모가 통제 할 수있는 다양한 중요한 위험 요소에 대해 이미 알고 있습니다.”
그것이 켈리 갬브렐이 취하는 접근법이다. “나는 의사가 말하는 것을 정확히 수행하고,나는 그를 등 뒤에서 지키고,침대에 박제 된 동물이나 베개가 없다”고 그녀는 말한다. 그녀가 모든 옳은 일을 알고 체크에 그녀의 걱정을 유지하는 데 도움이 그녀의 휴식과 쿨렌과 함께 그녀의 시간을 즐길 수 있습니다. “당신은 죽음에 자신을 걱정할 수 있습니다,”갬브렐은 추가. “5 분마다 아기를 확인할 수는 없습니다.”