insulin glargin (rDNA opprinnelse) injeksjon
Lantus
Farmakologisk klassifisering: pankreatisk hormon
Terapeutisk klassifisering: antidiabetisk
Graviditetsrisiko Kategori C
tilgjengelige former
Kun tilgjengelig på resept
Injeksjon: 100 enheter/ml
indikasjoner og doser 
behandling av type 1 diabetes mellitus hos pasienter som trenger basal (Langtidsvirkende) Insulin For Kontroll Av Hyperglykemi. Voksne og barn over 6 år: Individualiser dosering og administrer Sc en gang daglig h. s.
Behandling av type 2 diabetes mellitus hos pasienter som trenger basal (langtidsvirkende) insulin for kontroll av hyperglykemi. Voksne: Individualiser dosering og administrer Sc en gang daglig h. s.
Farmakodynamikk
Antidiabetisk virkning: Regulerer glukosemetabolismen ved å stimulere perifert glukoseopptak, spesielt ved skjelettmuskulatur og fett, og ved å hemme hepatisk glukoseproduksjon.
Farmakokinetikk
Absorpsjon: Etter S. C. injeksjon av insulin glargin hos friske personer og hos pasienter med diabetes indikerte serumnivåene av insulin en langsommere, mer langvarig absorpsjon og en relativt konstant nivå / tidsprofil over 24 timer uten uttalt topp sammenlignet med nph-insulin.
Distribusjon: ingen informasjon tilgjengelig.
Metabolisme: delvis metabolisert til to aktive metabolitter med in vitro-aktivitet tilsvarende insulin.
Utskillelse: ingen informasjon tilgjengelig.
|
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
Lantus er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for insulin glargin eller dets hjelpestoffer. Ikke bruk under episoder av hypoglykemi. Bruk med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyre-eller leverfunksjon.
Interaksjoner
Stoff-stoff. ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, octreotide, oral antidiabetics, propoxyphene, salicylates, somatostatin analog, sulfonamide antibiotics: May cause hypoglycemia and increased insulin effect. Monitor blood glucose levels. Dosage adjustments of insulin may be required.
Albuterol, corticosteroids, danazol, diuretics, estrogens, isoniazid, phenothiazine derivatives, progestins (including hormonal contraceptives), somatropin, sympathomimetics (such as epinephrine), terbutaline, thyroid hormones: May reduce serum glucose-lowering effect of insulin. Overvåk blodsukkernivået. Insulindosen må kanskje justeres.
Betablokkere, klonidin, guanetidin, reserpin: kan maskere tegn på hypoglykemi. Bruk forsiktig. Overvåk blodsukkernivået.
Betablokkere, klonidin, litium: kan forsterke eller svekke serumglukosesenkende effekt av insulin. Overvåk blodsukkernivået. Insulindosering kan trenge justering.
Pentamidin: kan forårsake hypoglykemi, som kan følges av hyperglykemi. Bruk forsiktig. Overvåk blodsukkernivået.
Stoff-livsstil. Alkoholbruk, følelsesmessig stress, trening: Kan forsterke eller svekke den blodsukkersenkende effekten av insulin. Overvåk blodsukkernivået. Dosejustering av insulin kan være nødvendig.
Bivirkninger
Metabolsk: hypoglykemi.
Hud: lipodystrofi, pruritus, utslett, reaksjon på injeksjonsstedet (smerte).
Annet: allergiske reaksjoner.
effekter på laboratorieprøveresultater
Kan redusere glukosenivået.
Overdose og behandling
Hypoglykemi kan skyldes overdreven insulindose eller lavere insulinbehov forårsaket av økt arbeid eller trening uten å spise, mat som ikke absorberes på vanlig måte på grunn av utsettelse eller utelatelse av et måltid, eller sykdom med oppkast, feber eller diare. Symptomer kan omfatte tretthet, svakhet, forvirring, hodepine, kramper, svimmelhet, sult, kvalme, nummenhet og blek hud.
Milde episoder av hypoglykemi kan behandles med oral glukose eller andre karbohydrater. Justeringer i narkotika dosering, måltid mønstre, eller trening kan være nødvendig. Mer alvorlige episoder med koma, anfall eller nevrologisk svekkelse kan behandles Med I. M. / S. C. glukagon eller konsentrert Iv glukose. Vedvarende karbohydratinntak og observasjon kan være nødvendig fordi hypoglykemi kan komme tilbake etter tilsynelatende klinisk bedring.
Spesielle hensyn
Insulin glargin er ikke ment For I. V. administrasjon. Det er bare For S. C. administrasjon.
ved bytte FRA NPH-insulin til insulin glargin-injeksjon, start med 80% av totale nph-enheter per dag
på grunn av den forlengede varigheten av insulin glargin er det ikke det foretrukne insulinet ved diabetisk ketoacidose.
Merk at den forlengede varigheten av insulin glargins aktivitet er avhengig av injeksjon i S. C.-rommet.
absorpsjonen, utbruddet og virkningstiden kan påvirkes av trening og andre variabler som sykdom og følelsesmessig stress.
ALERT ikke forveksle Lantus med Lente.
ikke fortynn eller bland insulin glargin med noe annet insulin eller oppløsning.
som ved enhver insulinbehandling kan lipodystrofi forekomme på injeksjonsstedet og forsinke insulinabsorpsjonen. Roter kontinuerlig injeksjonsstedet innenfor et gitt område for å redusere lipodystrofi.
Hypoglykemi er den vanligste bivirkningen av insulin. Tidlige symptomer kan være forskjellige eller mindre uttalt hos pasienter med lang varighet av diabetes, diabetisk nervesykdom eller intensivert diabeteskontroll. Monitorere serumglukose nøye hos disse pasientene fordi alvorlig hypoglykemi kan oppstå før pasienten utvikler symptomer.
som med ethvert insulin må ønsket blodsukkernivå samt doser og tidspunkt for antidiabetika bestemmes individuelt. Blodsukkermåling anbefales for alle pasienter med diabetes.
ammende pasienter
det er ikke kjent om insulin glargin forekommer i betydelige mengder i morsmelk. Fordi mange stoffer gjør, inkludert humant insulin, bruk forsiktig hos ammende kvinner.
Ammende kvinner kan trenge justering av insulindose og diett.
Pediatriske pasienter
sikkerhet og effekt er fastslått hos barn i alderen 6 til 15 år med type 1 diabetes.
Administrasjon hos barn yngre enn 6 år har ikke blitt studert.
basert på resultater fra kliniske studier er doseringsanbefalinger for barn de samme som for voksne.
Geriatriske pasienter
fordi hypoglykemi kan være vanskelig å gjenkjenne hos eldre pasienter med diabetes, bør innledende dosering, doseøkninger og vedlikeholdsdose være konservativ for å unngå hypoglykemiske reaksjoner.
pasientopplæring
Opplær pasienten om riktig blodsukkermålingsteknikk og riktig diabetesbehandling.
ALERT Utdanne diabetespasienter på tegn og symptomer på hypoglykemi, som tretthet, svakhet, forvirring, hodepine og blek hud.
Råde pasienten til å behandle milde episoder av hypoglykemi med orale glukosetabletter. Oppfordre pasienten til alltid å ta med glukosetabletter i tilfelle en hypoglykemisk episode.
Lærer pasienten viktigheten av å opprettholde et diabetisk diett og at justeringer i legemiddeldose, måltidsmønster og mosjon kan være nødvendig for å regulere serumglukose.
ALERT Fortell pasienten at enhver endring av insulin bør gjøres forsiktig og kun under medisinsk tilsyn. Informer ham om at endringer i insulin, styrke, produsent, type (for eksempel vanlig, nph eller insulinanaloger), arter (dyr, menneske) eller produsentmetode (rDNA versus animalsk kilde insulin) kan føre til behov for endring i dosering og at doseringen av orale antidiabetika også blir tatt, må kanskje justeres.
Be pasienten Om ikke å bruke OTC-produkter uten medisinsk godkjenning.
ALERT Advar pasienten om ikke å fortynne eller blande noe annet insulin eller oppløsning med insulin glargin. Hvis oppløsningen er uklar, råder pasienten til å kaste hetteglasset.
Be pasienten om å oppbevare uåpnede hetteglass og sylinderampuller i kjøleskapet.
Reaksjoner kan være vanlige, mindre vanlige, livstruende eller VANLIGE OG LIVSTRUENDE.
kun◆ Canada
◇ Umerket klinisk bruk