målet med mitralventil annuloplasty er å gjenvinne mitralventilkompetanse ved å gjenopprette fysiologisk form og funksjon av det normale mitralventilapparatet. Under normale forhold gjennomgår mitralventilen betydelige dynamiske endringer i form og størrelse gjennom hjertesyklusen. Disse endringene skyldes hovedsakelig den dynamiske bevegelsen av den omkringliggende mitralventilen, en kollagenøs struktur som fester mitralbladene og venstre atrium til ostium i venstre ventrikel og aortaroten.
gjennom hele hjertesyklusen gjennomgår ringrommet en sphincterbevegelse, innsnevrer åpningsområdet under systolen for å lette koaptasjonen av de to brosjyrene og utvides under diastolen for å muliggjøre enkel diastolisk fylling av venstre ventrikel. Denne bevegelsen forsterkes ytterligere av en uttalt tredimensjonal konfigurasjon under systole, den karakteristiske sadelformen. Disse endringene gjennom hele syklusen antas å være nøkkelen til å optimalisere brosjyrekoaptasjon og for å minimere vevspenninger. Utfordringen med mitralventil annuloplasty er å forbedre den syke og forvrengte formen på mitralventilen og å gjenopprette den fysiologiske konfigurasjonen, samtidig som den opprettholder normal ringformet dynamikk. I dag kan hjertekirurger velge mellom en rekke annuloplasty enheter, fleksibel, halvstiv eller stiv, ufullstendig eller fullstendig, plan eller sadelformet, justerbar og ikke-justerbar. Mens det generelle målet for alle enheter er det samme, nemlig å øke brosjyrekoaptasjonen og å støtte den bakre ringrommet mot dilatasjon, er fleksible bånd designet for å opprettholde den tredimensjonale konturen til den innfødte ringrommet og noen av dens naturlige dynamikk. Målet med halvstive ringer er å opprettholde koaptasjon og ventilintegritet under systolen, samtidig som det gir god hemodynamikk under diastolen. Stive ringer er utformet for å gi stiv støtte i stor dilatasjon og under høyt trykk.