doel van mitralisventiel-annuloplastie is de competentie van de mitralisklep te herwinnen door de fysiologische vorm en functie van het normale mitralisventielapparaat te herstellen. Onder normale omstandigheden ondergaat de mitralisklep significante dynamische veranderingen in vorm en grootte gedurende de cardiale cyclus. Deze veranderingen zijn voornamelijk te wijten aan de dynamische beweging van de omringende mitralisklep annulus, een collagene structuur die de mitralisblaadjes en het linker atrium hecht aan het ostium van het linker ventrikel en de aortawortel.
gedurende de hele hartcyclus ondergaat de annulus een sluitspierbeweging, waarbij de opening tijdens de systole vernauwt om coaptatie van de twee blaadjes te vergemakkelijken en tijdens de diastole verbreedt om een gemakkelijke diastolische vulling van de linker hartkamer mogelijk te maken. Deze beweging wordt verder versterkt door een uitgesproken driedimensionale configuratie tijdens systole, de karakteristieke zadelvorm. Deze veranderingen gedurende de cyclus worden verondersteld om sleutel te zijn om foldercoaptation te optimaliseren en weefselspanningen te minimaliseren. De uitdaging van mitralisklep annuloplasty is om de zieke en vervormde vorm van de mitralisklep te verbeteren en de fysiologische configuratie te herstellen, met behoud van normale ringvormige dynamiek. Vandaag de dag kunnen hartchirurgen kiezen uit een verscheidenheid aan annuloplastiek-apparaten, flexibel, semi-stijf of stijf, onvolledig of compleet, vlak of zadelvormig, verstelbaar en niet-verstelbaar. Terwijl het algemene doel van alle apparaten hetzelfde is, namelijk het vergroten van de foldercoaptatie en het ondersteunen van de achterste annulus tegen dilatatie, zijn flexibele banden ontworpen om de driedimensionale contour van de inheemse annulus en een deel van zijn natuurlijke dynamiek te behouden. Het doel van semi-rigide ringen is om coaptatie en klepintegriteit tijdens systole te handhaven, terwijl goede hemodynamica tijdens diastole wordt toegestaan. Stijve ringen zijn ontworpen om stijve ondersteuning te bieden bij grote uitzetting en onder hoge druk.