celem anuloplastyki zastawki mitralnej jest odzyskanie kompetencji zastawki mitralnej poprzez przywrócenie fizjologicznej formy i funkcji prawidłowego aparatu zastawki mitralnej . W normalnych warunkach zastawka mitralna ulega znaczącym dynamicznym zmianom kształtu i wielkości w całym cyklu pracy serca. Zmiany te są przede wszystkim ze względu na dynamiczny ruch otaczającego pierścienia zastawki mitralnej, kolagenowej struktury, która przyłącza listków mitralnych i lewego przedsionka do ostium lewej komory i korzenia aorty.
w całym cyklu pracy serca pierścień ulega ruchowi zwieracza, zwężając obszar kryzy podczas skurczu, aby ułatwić koaptację dwóch ulotek i rozszerza się podczas rozkurczu, aby umożliwić łatwe rozkurczowe wypełnienie lewej komory. Ruch ten jest dodatkowo wzmocniony przez wyraźną trójwymiarową konfigurację podczas skurczu, charakterystyczny kształt siodła. Uważa się, że zmiany te w całym cyklu są kluczem do optymalizacji koaptacji ulotki i zminimalizowania naprężeń tkankowych. Wyzwaniem anuloplastyki zastawki mitralnej jest poprawa chorego i zniekształconego kształtu zastawki mitralnej oraz przywrócenie konfiguracji fizjologicznej, przy zachowaniu prawidłowej dynamiki pierścieniowej. Dziś kardiochirurdzy mogą wybierać spośród różnych urządzeń do anuloplastyki, elastycznych, półsztywnych lub sztywnych, niekompletnych lub kompletnych, płaskich lub siodłowych, regulowanych i nieregulowanych. Podczas gdy ogólny cel wszystkich urządzeń jest taki sam, a mianowicie zwiększenie koaptacji ulotki i wspieranie tylnego pierścienia przed dylatacją, elastyczne pasma są zaprojektowane w celu utrzymania trójwymiarowego konturu rodzimego pierścienia i niektórych jego naturalnej dynamiki. Celem pierścieni półsztywnych jest utrzymanie koaptacji i integralności zaworu podczas skurczu, jednocześnie umożliwiając dobrą hemodynamikę podczas rozkurczu. Sztywne pierścienie są zaprojektowane tak, aby zapewnić sztywne podparcie przy dużych dylatacjach i pod wysokim ciśnieniem.