mimo, że Kelly Gambrell, lat 34, jest doświadczoną mamą, nadal boi się SIDS. Podczas gdy jest religijna, aby położyć swoje czwarte dziecko, 3-miesięcznego Kullena, na plecach do snu i przypominając opiekunom, aby zrobili to samo, nie może przezwyciężyć lęku, przypominając horror, jaki czuła, gdy dziecko współpracownika zmarło na SIDS w przedszkolu kilka lat temu. „Wiem, że to wciąż może się zdarzyć”, mówi Alexandria, Virginia, kierownik administracyjny.
każdy rodzic może mieć związek z lękiem Gambrella przed zespołem nagłej śmierci niemowląt (SIDS), niewyjaśnioną śmiercią podczas snu zdrowego dziecka poniżej 1 roku życia. To tragiczna tajemnica, która odbiera życie 2200 niemowlętom rocznie. Maksimum zgonów SIDS między 2 a 4 miesiącem, a 90 procent występuje przed 6 miesiącem życia. Więcej chłopców umiera z powodu SIDS niż dziewcząt, a dzieci Afroamerykanów i rdzennych Amerykanów są szczególnie narażone, podobnie jak wcześniaki i niemowlęta, których matki nie miały opieki prenatalnej i dzieci, których matki palą.
chociaż SIDS pozostaje główną przyczyną śmierci wśród dzieci w wieku od 1 miesiąca do 1 roku, nadal jest to rzadkie zjawisko, a dzieci urodzone dzisiaj są znacznie mniej narażone na SIDS niż te urodzone dziesięć lat temu. „Zbliżamy się do sześćdziesięciu procentowego zmniejszenia liczby zgonów SIDS”, mówi Laura Reno, dyrektor ds. publicznych w organizacji non-profit First Candle / SIDS Alliance. Co więcej, badania ujawniają nowe sposoby zmniejszenia ryzyka Twojego dziecka. Oto, jak możesz pomóc zapewnić dziecku bezpieczeństwo.
połóż dziecko „z powrotem” do snu
umieszczenie dziecka Na plecach do snu jest nadal najważniejszym sposobem na zmniejszenie ryzyka SIDS. Jednym z możliwych wyjaśnień, dlaczego spanie z powrotem obniża ryzyko, jest to, że dziecko, które śpi na brzuchu, jest bardziej prawdopodobne, aby „odnowić” powietrze zubożone w tlen, które właśnie wydychała. Od 1992 roku, kiedy Amerykańska Akademia Pediatrii (Aap) i inne organizacje zdrowotne zaleciły lekarzom promowanie snu niemowląt, liczba zgonów SIDS została zmniejszona o ponad połowę. W tym czasie 70 procent amerykańskich niemowląt spało na brzuchu; ponad dziesięć lat później liczba ta spadła do 14 procent. (Spanie boczne nie jest zalecane, ponieważ niemowlęta mogą łatwo obrócić się i skończyć na brzuchu.) Jedynym minusem związanym ze spaniem pleców jest spłaszczenie głowy u niektórych dzieci, ale lekarze mówią „czas na brzuch”, gdy dziecko jest przytomne i nadzorowane przez osobę dorosłą, może temu zapobiec. Jeśli dziecko przyzwyczai się do spania na plecach od urodzenia, nie będzie potrzebował żadnego urządzenia, aby utrzymać go na plecach. W rzeczywistości tak zwane pozycjonery SIDS nie są zalecane przez AAP, First Candle lub Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka.
Stwórz bezpieczne środowisko snu
najbezpieczniejszym miejscem do spania dziecka (niezależnie od tego, czy jest w domu, w przedszkolu, czy w odwiedzinach krewnych) jest łóżeczko, które spełnia najnowsze federalne i dobrowolne normy bezpieczeństwa. Aby upewnić się, że Twój tak, sprawdź, czy został certyfikowany przez American Society for Testing and Materials (ASTM) lub Juvenile Products Manufacturers Association (JPMA). Powinien mieć mocny, dopasowany materac i brak luźnej pościeli – ryzyko SIDS, ponieważ główka dziecka może zostać uwięziona o miękką powierzchnię, pozbawiając go tlenu. Z tego samego powodu dziecko nigdy nie powinno być umieszczane do spania na miękkim materacu, łóżku wodnym, sofie, kołdrze lub poduszce lub innej miękkiej pościeli. Zachowaj podstawowe łóżeczko: żadnych pluszowych pluszaków (pluszowe zabawki, które dostajesz jako prezenty, mogą szczęśliwie spocząć na pobliskiej półce, dopóki nie dorośnie, aby się nimi bawić), poduszek lub koców.
dzieci naprawdę nie potrzebują wiele w sposobie pościeli-użyj „worka do spania” zamiast koca. Podczas gdy babcia może myśleć, że trzeba je „ogrzać”, lekarze ostrzegają, że przegrzanie zwiększa ryzyko SIDS. Twoje dziecko zazwyczaj będzie wygodne w tej samej temperaturze, co Ty. Chociaż Aap nie ma pozycji na zderzakach łóżeczka, First Candle uważa je za ryzyko, gdy dziecko może się przewrócić. Jeśli używasz zderzaków, wybierz jędrne, a nie puszyste.
badania pokazują, że ekspozycja na dym papierosowy przed lub po urodzeniu może zwiększyć ryzyko SIDS. Nie pozwól nikomu palić wokół siebie w czasie ciąży lub wokół dziecka. I, oczywiście, jeśli palisz, zrób wszystko, aby rzucić, a przynajmniej zawsze unikaj palenia wokół dziecka.
nawet mamusie, które nie rozważają dzielenia łóżka na stałe, kusi się, aby od czasu do czasu drzemać z dzieckiem dla wygody i komfortu. Ale eksperci ostrzegają, że może to być niebezpieczne. „Dobre kilkanaście bardzo dobrze kontrolowanych badań epidemiologicznych pokazuje związek między dzieleniem się łóżkiem a SIDS”, mówi John Kattwinkel, M. D., Charles Fuller profesor Neonatologii na University of Virginia School Of Medicine w Charlottesville i przewodniczący Amerykańskiej Akademii Pediatrii task force on SIDS.
szczególnie niepokojące, jak Więcej z nas umieścić na dodatkowe kilogramy jest nowe badania pokazujące, że dzielenie się łóżkiem z nadwagą rodziców może umieścić dzieci na jeszcze większe ryzyko. Pierwsza świeca ostrzega już przed spaniem z dzieckiem, a w czasie prasowym AAP debatowało nad tym samym.
jeśli chcesz bezpiecznie pozostać blisko swojego dziecka, Reno i dr Kattwinkel sugerują dzielenie pokoju zamiast dzielenia łóżka. Ustaw łóżeczko lub łóżeczko dziecka obok swojego
własnego łóżka(lub spróbuj współspania, który jest przymocowany do łóżka), aby zapewnić bliskość i łatwe karmienie piersią. Badania pokazują, że dzieci karmione piersią wydają się być mniej narażone na SIDS, chociaż badania nie ustaliły dlaczego.
Niektórzy zwolennicy, tacy jak La Leche League International i William Sears, M. D., wierzą, że współspanie można bezpiecznie wykonać i oferują sugestie dotyczące przygotowania łóżka do bezpiecznego współspania. (Aby dowiedzieć się, jak, Odwiedź lub .)
wychowuj opiekunów
rodzice mogą pomóc chronić swoje dziecko, nawet gdy nie ma ich w pobliżu. Ponieważ 20 procent zgonów SIDS występuje, gdy ktoś inny niż rodzic obserwuje dziecko (14 procent w placówkach opieki dziennej), eksperci SIDS twierdzą, że opiekunowie muszą uzyskać informacje na temat bezpieczeństwa SIDS, szczególnie spania. Dziecko, które zwykle śpi na plecach, jest jeszcze bardziej podatne na SIDS, jeśli zostanie umieszczone na brzuchu, aby spać-wynika z niedawnego badania Washington University Medical School. Kelly Gambrell, zmotywowana doświadczeniem swojego współpracownika, właśnie to zrobiła. Zabrała ze sobą matkę do pediatry, aby z pierwszej ręki usłyszeć, jak ważne jest spanie. A z teściową, pielęgniarką, która wiele lat temu nauczyła ją, że najlepiej spać w brzuchu, „powiedzieliśmy jej, że nie może pilnować Kullena, jeśli położy go spać na brzuchu.”
Pomiń poczucie winy smoczka
choć brzmi to mało prawdopodobne, smoczek w nocy i czas drzemki mogą pomóc chronić Twoje dziecko: badania pokazują, że dzieci, które używają smoczków, mają mniejsze ryzyko SIDS. „Dane są bardzo uderzające”, mówi dr Kattwinkel. „Każde badanie wykazało ochronne działanie smoczków.”Jeden z raportów, The 2003 Chicago Infant Mortality Study, wymienił, że nie używa smoczka jako znaczącego czynnika ryzyka, wraz z miękką pościelą i spaniem w żołądku, u miejskich niemowląt, które zmarły na SIDS.
dlaczego smoczki mogą zmniejszyć ryzyko SIDS? To kolejna zagadka. „Każdy ma pomysł”, mówi dr Kattwinkel. Niektórzy teoretyzują, że stymuluje drogi oddechowe i utrzymuje je otwarte, że zmienia stan snu dziecka (pomaga dziecku się obudzić lub przesunąć w przypadku zaburzeń oddychania) lub po prostu, że smoczki zapobiegają toczeniu się dzieci na twarzach.
nie musisz się martwić, że „pacis” spowoduje problemy stomatologiczne, o ile dzieci zrezygnują z nałogu przed ukończeniem 1 roku życia, mówi dr Kattwinkel. Ale jest kilka wad. Mogą powodować niewielki wzrost infekcji ucha, a jako rodzic byłego dziecka uzależnionego od smoczka proces rezygnacji nie zawsze jest ładny. Jest jeszcze czynnik „Fuj”. Więcej niż jedna zdesperowana mama wybrała smoczek z podłogi w McDonaldzie lub sklepie spożywczym i po szybkim uderzeniu we własne usta oddała go swojemu dziecku.
nie obawiaj się zbytnio, że stosowanie smoczka zakłóci karmienie piersią, mówi dr Kattwinkel. W rzeczywistości grupy karmiące piersią, takie jak Liga La Leche, nie są całkowicie przeciwko smoczkom, o ile są one wprowadzane po karmieniu piersią. Większość ekspertów zgadza się teraz, że” dezorientacja sutków ” lub strach, że dziecko przystosowane do smoczków lub butelek może preferować je niż pierś, nie stanowi problemu, jeśli butelka lub smoczek zostanie wprowadzony po doświadczeniu dziecka w karmieniu — zwykle po pierwszych kilku tygodniach. Nie przegapisz potencjalnych korzyści dla bezpieczeństwa, czekając na wprowadzenie smoczka-SIDS jest bardzo rzadki w pierwszym miesiącu życia.
spróbuj się zrelaksować
„powrót do snu” był tak udany, że łatwo jest pomyśleć, że spanie brzucha, palenie i miękka pościel „powodują” SIDS. Ale prawda jest taka, że niektóre dzieci wydają się być bardziej podatne na te czynniki ryzyka, podczas gdy inne są dotknięte bez narażenia na żadne. Nowe badania sugerują, że może to być ze względu na ich genetyczny makijaż lub nieprawidłowości w mózgu.
identyfikacja tych zagrożonych dzieci może pomóc nam chronić je w przyszłości. „Genetyka wydaje się być bardzo ważnym sposobem na lepsze zrozumienie SIDS”, mówi Carl Hunt, M. D., dyrektor National Center on Sleep Disorders Research w National Institutes of Health (NIH) w Bethesda, Maryland, i wybitny badacz SIDS. „Ponieważ nadal rozumiemy, jak geny różnią się u dzieci, które umierają na SIDS, przyszłe testy mogą pomóc nam zidentyfikować te, które mogą być zagrożone — a nawet skorygować nieprawidłowości.”Oto niektóre z najnowszych badań:
* niemowlęta, które umierają na SIDS, często mają wadliwe działanie pnia mózgu (części mózgu, która reguluje automatyczne czynności, takie jak oddychanie i tętno) w obszarze, który stymuluje pewne funkcje oddechowe podczas snu, według naukowców z Harvard Medical School w Cambridge, Massachusetts. Dzieci te mogą nie reagować prawidłowo (na przykład obracając głowę), jeśli ich dopływ powietrza jest odcięty przez miękką poduszkę.
* niektóre ofiary SIDS mają nieprawidłowości genów, które przyczyniają się do potencjalnie śmiertelnych nieprawidłowości bicia serca lub które zakłócają kontrolę serotoniny, substancji chemicznej, która pomaga regulować sen, według dr Hunt i innych badaczy z NIH.
* podczas gdy większość niemowląt łatwo przeżywa drobne choroby, wczesne badania sugerują, że nagła ciężka lub nietypowa reakcja na infekcję może wyjaśniać niektóre przypadki SIDS.
dobra nowina, mówi dr Hunt, jest to, że rodzice nie muszą się martwić o ich możliwą podatność genetyczną i czekać na te przyszłe zmiany przed podjęciem działań ochronnych przeciwko SIDS. „Optymistycznym przesłaniem dla rodzin jest to, że genetyka nie determinuje czyjegoś przeznaczenia”, mówi. „Zawsze istnieje interakcja między genetyką a środowiskiem i wiemy już o wielu ważnych czynnikach ryzyka, które rodzice mogą kontrolować.”
takie podejście przyjmuje Kelly Gambrell. „Robię dokładnie to, co mówi lekarz, trzymam go na plecach, a w łóżeczku nie ma pluszaków ani poduszek” – mówi. Wiedząc, że robi wszystko, co w jej mocy, pomaga utrzymać ją w ryzach i pozwala jej odpocząć i cieszyć się czasem z Kullen. – Możesz się zamartwiać na śmierć-dodaje Gambrell. „Nie możesz sprawdzać dziecka co pięć minut.”